到2015年，海南省80歲以上高齡老年人將達到22.5萬人，占老年人口總數的16.32%，進入高齡化社會。而每年冬季，海南省還會迎來大量外省的“候鳥老人”，更加大了養老服務保障的壓力。
隨著省內外老人不斷增加的養老服務需求，近年來，敬老院、養老院、托老院、日間照料中心、互助幸福院等各種養老模式如雨后春筍般在海南省發展迅速。到底哪一種養老才更符合中國的國情，才更容易被老人接受呢？連日來，海南日報記者走訪調查發現：老人的幸福晚年，不僅僅需要子女的孝順與家庭和睦，更需要政府從政策、制度、資金、基礎設施等多方面共同托舉。
模式1
居家養老 養老不離家 服務送上門
很多老人受傳統觀念影響，不愿接受機構養老，政府采取為五保戶、孤寡老人、特困老人購買養老服務的方式，讓老人養老足不出戶。
11月19日上午，記者跟隨海府街道社區居家養老服務中心主任符萍嬌去看望無兒無女、老伴早逝的韓菊梅。聽見是符萍嬌的聲音，87歲的韓菊梅急急打開房門。11月的海南已有了涼意，看到阿婆的衣服沒有系嚴實，符萍嬌自然地幫阿婆整理好衣服。
“社區居家養老服務，就是政府為五保戶、孤寡老人、特困老人等特殊老年群體購買養老服務，讓他們老有所養老有所依。”符萍嬌告訴記者，在美蘭區，共有220名老人享受政府購買的居家養老服務。
?？邶埲A區陽光居家養老服務中心也是政府采購養老服務的提供商。“居家養老分無償和低償，無償服務是由政府出資，每月為孤寡、五保、失獨等困難家庭的老人提供20小時養老服務；低償由政府適當補貼，每月提供10小時養老服務。”中心主任歐玉霞告訴記者，龍華區共有300名老人享受政府采購的居家養老服務。
“政府對我們照顧很貼心啊。”提起居家養老，家住龍華區濱海街道的82歲老人陳桂花老人贊不絕口。陳桂花是烈屬，兩個女兒在外省工作，養老護理員周彩云每周2-3次來照顧陳桂花，洗衣、做飯、打掃衛生、陪老人散步，忙完了，還要為老人按摩。
“彩云比我的親閨女還要親啊。‘威馬遜’臺風來的時候，她連自家都顧不上，一直陪著我，臺風一過，就幫修理吹壞的門窗。”陳桂花說，她的家雖然小，也沒有值錢的物件，但家就是家，里面有她的魂，她離不開，不愿意到養老院去。
“對海南的老人來說，不管有無兒女，他們大部分人都不愿意離家養老。”符萍嬌告訴記者，海南老人認為家里供有祖宗牌位，每天早晚燒香要拜公，如果到養老機構去養老，不僅意味著兒女不孝，還意味著拋棄了祖宗，所以即使無兒女的老人，也不愿意離家。
居家養老服務從2013年在海口、三亞、瓊海、儋州等主城區試點，截至今年6月，全省已有11個市縣開展了社區居家養老服務試點，試點社區數達247個，占全省城市社區總數49.4%，共有1880名老人享受政府提供的居家養老服務。
“明年起，海南省將逐步全面推開居家養老服務。”省老齡委副主任謝池春告訴記者，海南省建立了社區居家養老網絡服務平臺，為10000名民政對象和困難老年人免費發放了老年人手機，在全國率先實現養老服務信息網絡全省覆蓋，依托這一平臺為老年人提供優質居家養老服務，開創了全省社區居家養老服務工作新局面。
模式2
日間照料中心 養老“服務站”社交“朋友圈”
作為居家養老模式的補充，日間照料中心為老人們提供娛樂、就餐、休息等多種服務，為他們營造第二個溫馨的家。
京華城，是海口國貿一帶非常繁華熱鬧的大商城，?？谑旋埲A區玉沙村社區日間照料中心就設在京華城里。
10月底，記者走進玉沙村日間照料中心，這里聚集了不少老人：跳舞、看電視、打乒乓球、打牌、唱歌……熱鬧非凡，一片歡歌笑語。
65歲的吳廷富慕名從金茂社區過來，他正等著上場打乒乓球。“日間照料中心設施很齊全，有棋牌室、閱覽室、書畫室、健身室、理療室，有老年人網絡學校，中心社工對老人態度好，既親切又熱情。”吳廷富每天上午去海口公園和老人們一起跳舞，下午就到玉沙村日間照料中心打乒乓球。
“到這里來參加活動，還有社工為老人提供服務。”吳廷富幾乎每天都來，日間照料中心還有人做飯，如果老人愿意在這里吃飯，適當交點錢就行。吳廷富說，日間照料中心最大的好處就是很自由，來去隨意，不用離家，也不收費，白天來參加活動，晚上回家和兒孫們相處，更容易為老人所接受。
80歲的徐業貴從江蘇來海口養老已有18年，打完球，一邊擦汗一邊和記者聊天。“兒女們分散各地工作，我退休就和老伴一起來海南養老了。我覺得，海南養老條件全國最好，不僅自然環境好，政府對老人也特別優待照顧，社區養老工作開展得特別好。”徐業貴說，他們夫妻倆辦了老年人優待證，在海南養老并沒有身在異鄉的孤獨感，他和老伴常來日間照料中心活動，打球或者學習書法，老伴聽健康講座或者跳舞，晚年生活豐富多彩。徐業貴笑說，如果不來海南養老，可能活不到80歲。
海府街道的日間照料中心雖然面積很小，但也非常溫馨，為老人們準備了書籍、電視、健身器材以及午間休息的床鋪。“老人到這里活動全是免費的，也有專人做飯，每頓飯收費10元。”海府街道社區居家養老服務中心主任符萍嬌說，日間照料中心是開放式的，歡迎所有老人前去參加活動。
謝池春介紹，日間照料中心普遍受老人喜愛，目前，全省在?？凇⑷齺喌戎鞒菂^建成了23家老年人日間照料中心，為數萬名老人送上了歡樂。
模式3
養老機構 護理更專業 身體更健康
不少老人并不排斥養老院，他們認為到養老機構養老，不僅減輕兒女的負擔，還能節省社會養老成本。
“來來來，你看我給你做俯臥撐！我可以連做15個，還可以連續壓腿30下。”走進花園般的省托老院采訪，85歲的程淑芳老人立即熱心地向記者展示她的健康。
程阿婆是重慶人，老伴早逝，3個女兒在國外工作。退休后，程阿婆就選擇海南作為她的養老地，在海甸島購房居住，已在海南養老近30年了。隨著年事漸高，去年底，聽說省托老院投入運營后，她第一個就報名住了進去。
“養老觀念要變，觀念變了，幸福就容易多了。”程淑芳說，女兒全在國外，不可能要求她們在身邊照顧自己，請保姆照顧，每月工資不低，而且要請對人，如果保姆人品不好，老人要吃不少苦頭。
“老了，腿腳不便，一個人吃飯，有時候懶了，就瞎對付，買個面包、吃塊餅干，或者喝包牛奶就算一頓。到省托老院后，吃飯定時定量，房間衛生有人打掃，院里住了幾十個老人，天南海北都有，熱鬧，有人聊天。”程阿婆說，在托老院養老不丟人，也不能就此認為兒女不孝順。程阿婆告訴記者，她的3個女兒非常孝順，一年要專程回來看她好幾次，她在托老院的生活挺幸福。
不過，記者采訪也發現，在省托老院養老的老人很多是外省老人。邊桂蘭是內蒙人，今年83歲，她是從一家小學校校長崗位上退休的。
“到托老院這樣的養老機構養老，不僅減輕兒女的負擔，由于政府集中供養老人，更節省社會養老成本。”邊桂蘭告訴記者，入住托老院后，她每天的生活變得很有規律，飲食、睡眠定時定點，托老院的設備很完善，有健身房、茶藝室、棋牌室、乒乓球室、臺球室、圖書室，還有電腦室，托老院還經常組織老人開展釣魚比賽、書畫比賽等活動，還定期舉辦防跌倒、康復訓練等老年健康講座。
85歲的李月英，是萬寧后安人，她不顧兒女反對，主動要求到托老院養老。“以前居家養老，孩子們要專門給我請個保姆，費用也不低。保姆又不負責任，孩子們更操心。”李月英告訴記者，到托老院養老，每月床位費、伙食費算起來，2200元左右，其實比居家養老成本還低，而且能得到托老院護士更專業的護理。
“這里空氣好、環境好、設施好、護理人員護理技能熟練，態度又好。”程淑芳邊壓腿邊告訴記者，以前她自己在家里養老時，生活沒規律，想睡才睡，想吃才吃，經常生病。到省托老院后，她再也沒生過病。
幸福晚年，還需政府“搭把手”
老人們根據自身條件、習慣、認知和觀念，會選擇不同的養老模式，但在其背后，都需要政府的推動。
瓊海市嘉積鎮敬老院環境優美，設施也很好，敬老院居住的都是該鎮和附近鄉鎮的民政照顧的老人，70多位老人其樂融融地生活在這里。
95歲的歐傳英是其中一位，她很樂觀，還很愛美，把自己收拾得干凈利落。歐傳英年輕時參加瓊崖縱隊，雖無兒女，但晚年亦無顧慮，她高興地拿存折給記者看，“這是養老保險金，這是長壽補貼，這是革命軍人生活補助，每個月共有1700多元。住在敬老院，吃住不花錢，生病了，政府出錢治病，我的錢用不完，政府養老才是最大最可靠的保障。”
87歲的韓菊梅每月也有109元的高齡補貼，為了緩解她老年獨居的孤單，海府街道辦還為她買了電視機，開通了有線電視。“有政府養老，我晚年生活很幸福。要是沒有政府養老，我一個孤老只能天天以淚洗面了。”
省民政廳廳長苗建中介紹，養老是一項社會牽涉面十分廣泛的工作，沒有政策法規先行是不可想象的。近年來，為推動全省老齡事業發展，省委、省政府及相關部門加強了社會養老服務政策創制工作，先后出臺了一系列為老人服務的法規政策和指導性文件，比如《海南省養老機構管理條例》、《海南省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》、《海南省人民政府辦公廳關于加快推進養老服務體系建設的意見》、《海南省老齡事業發展十二五規劃》等等，為海南老人，尤其是五保、低保、孤寡、失獨、獨居、空巢等老人幸福的晚年生活提供制度保障，而不是單純的社會救濟。
這些力度大、含金量高、指導性強的激勵性政策，為海南發展養老服務業提供了政策依據，不僅標志著海南養老服務業發展進入了規范化發展的軌道，也為海南老人的幸福晚年提供了制度保障和政策支持。
海南省即將步入“高齡化社會”
每年冬季外省“候鳥老人”紛至沓來，輸入性養老服務保障壓力頗大，現有養老服務設施遠不能滿足島內外老人的需求。
“2010年，是海南省養老事業的一道分界線。”謝池春說，在2010年以前，海南省養老模式比較單一，只有機構養老，也就是政府出資興建的農村敬老院和城市福利院，以及社會力量辦的養老院，2010年，省政府出臺《關于加快推進養老服務體系建設的意見》之后，各種模式的養老服務設施發展迅速，日間照料中心、社區居家養老、老人互助幸福院等等，都是在這之后發展起來的。
一組對比數據可說明海南養老事業的快速發展：2010年，全省共有186家老年人福利機構、4637張床位；2013年底，全省各類養老服務機構發展到254家、養老床位數19602張，其中公辦養老服務床位數11288張、社會化養老服務床位數8314張，平均每千位老年人擁有養老床位數16.4張。
據統計，2013年底，海南省60 歲以上老年人121.41 萬，占戶籍總人口的13.36%。省統計局也預測，“十二五”期間，海南省60歲以上老年人口加速增長。到2015年，80歲以上高齡老年人將達到22.5萬人，占老年人口總數的16.32%，進入高齡化社會。苗建中認為，海南養老的問題將會越來越突出，社會養老服務保障將面臨巨大壓力。
伴隨著海南建設國際旅游島的大環境，以及得天獨厚的生態資源優勢，每年冬季外省“候鳥老人”紛至沓來，輸入性養老服務保障壓力頗大。面對島內外老人需求大，而現有設施等遠不能滿足需求的實際，海南省民政廳努力探索適合省情的社會養老服務體系建設新路子，最終確立了“9073”養老服務模式，即90%的老人依托家庭養老，7%的老人在社區接受居家養老服務，3%的老人享受機構養老服務，從而形成符合海南實際的三個層次的養老服務保障結構。
苗建中透露，按照這個思路，省民政廳、老齡委著力在海南省發展三個層次的養老服務保障，即：為農村“五保”老人、城市“三無”老人等提供供養服務的公辦福利型養老服務機構；為本地老年人提供養老服務的普惠型社區居家養老服務；為外省老年人提供休閑度假、保健康復等服務的醫養結合的服務機構。
各地探索
■南京市鼓樓區，2003年率先創建“居家養老服務網”
以政府購買服務的方式與社會養老機構合作，免費為孤寡、獨居老人和困難老人家庭提供生活照料服務
■杭州西湖區，推出“喘息服務”
政府統一購買服務，專業服務人員上門入戶，每年為符合條件的失能老人提供5至28天的照護，讓親屬“喘口氣”
■北京、上海、天津、昆明等地建立社區老年食堂
老人用餐有優惠，交流無距離。例如，在昆明東華路社區老年食堂，100元就能就餐30次
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