可敬、可愛的護士職業，卻在申城面臨不小挑戰：因勞動強度、收入等問題，護士隊伍長期存在缺口。隨著多家醫院擴建、新建院區，缺口越來越大，部分醫院甚至遭遇護士荒，擴建發展不得不暫時擱淺。有床位、缺護士，發展中出現的尷尬問題，影響了醫院規劃，亦使服務質量打了折。本報從今天起刊登一組兩篇文章，分析這一現象，探討相關對策；同時通過跟班記錄，感受和講述護士們的甘苦。
復旦大學附屬中山醫院東院區試運行中，院領導遇棘手難題：護士人手不夠，病區開不出來。黨委書記秦新裕直言，“每月都有五六名護士辭職，護理隊伍捉襟見肘。沒有護士，4個新病區難以開張。”
醫院擴張缺護士，并非中山醫院一家。記者獲悉：包括華山醫院北院等數家新建醫院，同樣面臨讓人著急的護士荒。
人手少、危重病多
90后女孩小曹，去年剛入職當護士。年前，她遞交了辭職報告，“工作三班倒太辛苦，收入微薄，還要經常考試，考慮換個輕松點的崗位。”中山醫院護理部主任徐建鳴列出數據：僅去年一年，醫院有56名護士辭職，其中80%至90%工作不滿5年。她解釋，入職一年以內，工作第四、五個年頭，可謂兩個辭職高峰；分析原因，有的女孩剛開始無法適應護理崗位，選擇離開；有的結婚生子后，無法事業家庭兼顧，最終辭職。
護士短缺日漸加重，影響到醫院正常發展步伐。目前，中山醫院有1400余名護士，每年入職150余名，辭職率近兩年約為4%；護士遇分娩、產假等一般休假兩年左右，占整個護理隊伍10%左右；三甲醫院危重病人多，重癥監護室床護比要求高……多種因素疊加，護士人手明顯緊缺。秦新裕表示，根據規劃，中山醫院東院區擬所有病區全部試運行，但因護士緊缺，起碼4個病區無法正常開出。
招不到，留不住
近年來，申城醫療服務量急速增長，對護士的需求也快速增長。市衛生計生委數據顯示，目前，本市約有注冊護士7.8萬余人，國家規定床護比正常值為1:0.4，可絕大多數醫院都難以達標。從培養生源來看，本市護理本科院校、中專健康學校等，每年畢業生約為4000至5000人，仍難以滿足醫院擴容的實際需求。
此外，流失率走高也是護士荒的一大原因。護士去哪兒了？以中山醫院為例，去年辭職護士中，31名依舊選擇護理崗位，其中4名前往學校，27名前往日間醫療機構（如社區衛生服務中心、口腔診所、體檢中心等）。專家表示，高年資護士收入待遇尚可，但勞動強度持續不減，一些人選擇前往更為輕松的社區衛生中心；低年資護士（入職兩年以內）需要應對大量繁雜的基礎護理，每月到手收入大多只有一兩千元，不少家中獨生女便索性走人。徐建鳴說，臨床上，曾看到小護士爸媽沖到病房，拽著女兒就走，拋下一句“我寧愿在家養著你，也不要讓你這么辛苦”。
如何留住護士心
護士荒如何有效解決？一些醫院正著手從培養模式上逆轉現狀。據悉，瑞金醫院等醫療機構，在相關護理學校開展定向培養，以滿足臨床實際需求。為讓新院區順利運行，不久前，中山醫院也由院領導帶隊，前往江蘇省南通市，與當地護理學校商議定向培養護士事宜。
專家表示，解決護士荒，各相關部門還應聯動，保持信息暢通，共同應對。作為教育機構，護理學校招生規模一般幾年調整一次；醫療機構擴張，則屬短期行為。兩者間產生的護理缺口，需得到提前評估，并與教育主管部門聯手，結合教育機構的實際能力，靈活擴招，以滿足實際需求。
復旦大學護理學院院長胡雁強調，護士的分級分層管理應強化，體現護士專業度、點亮職業前景，方可留住人才。目前，申城護理專業研究生、本科生、大專生進入臨床后，工作起點差別不大。高學歷護士認為，學歷知識仿佛“清零”了，并無優勢，職業穩定性受到影響。其實，專科護士發展大有作為，國外造口師、透析護師、移植護師等，具有資質非但可獨立開門診，還具有處方權，社會地位很高。為扭轉護士荒，還需有的放矢設計方案，給薪資待遇偏低的低年資護士提供相應補貼，為高年資護士提供專科學習途徑，最終留住護士心。
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