我國是全球第一“感冒大國”。一項涉及15個國家的全球調查結果顯示，過去一年里，84%的中國受訪者患過感冒，感冒平均時間長達18.5天，其中75%曾在感冒或流感期間堅持工作。在國人看來，感冒就是個小病，“帶病上班”甚至被看作敬業的表現，這與歐美國家的觀念大相徑庭。但很多時候，感冒并不是小事。
我國每年都有大量因感冒引發的危、急性病例。例如，部分重度感冒可能轉變為病毒性肺炎，出現精神狀態惡化、心跳加快、稍微活動就氣促等表現，甚至造成病毒性心肌炎或病毒性腦炎等。那么，感冒了到底還要不要上班？《生命時報》特別邀請中國工程院鐘南山院士進行了獨家解答。
《生命時報》：反復感冒是否會造成體質下降？
鐘院士：如果一個人反復感冒，有可能導致體質下降，但這不是有些人認為的“感冒體質”。反復感冒可能有兩種情況，一種是感冒后繼發了細菌感染，以及急性支氣管炎、咳嗽或鼻竇炎，這是導致免疫功能下降的重要原因之一。免疫功能降低后，若再遇到其他的呼吸道病毒，就有可能再次被感染。
另一種情況是自己把反復出現的打噴嚏、鼻癢、咽痛視作“感冒”發作。這種情況有季節性，到第二年的同一個季節又出現相同癥狀，就認為是反復感冒。事實上，這種情況最大的可能是過敏性鼻炎，治療辦法是不同的。鼻炎持續發作而不予以治療，也會發展為上呼吸道感染，導致體質下降。
《生命時報》：哪些感冒最易傳染，是怎樣傳播的？
鐘院士：感冒包括普通感冒和流感，前者由一般的病毒引起，比如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等；后者由流感病毒引起。凡因流感病毒引起的感冒，發燒、全身疼、喉嚨痛、疲勞等癥狀都會比較嚴重，也較易傳染。
一般來說，在稍微近點的距離，可因打噴嚏、咳嗽造成飛沫傳染。如果流感病人待在人員特別密集、空氣流通不暢的房間，他人被傳染的機會就會較高，比如辦公室、教室、集會場所和家庭等。這提醒我們，人員密集的場所必須多多通風。
《生命時報》：據我們了解，很多上班族都不會因為感冒請假，最多到醫院打點滴，這樣做的危害有多大？
鐘院士：人在感冒后常感覺喉嚨疼、全身累，有時還會發燒，所以他們心里是不想上班的。但很多情況下，上班族都會扛著，到扛不住了或擔心更嚴重后，選擇到醫院打點滴。
一些人以為，打了點滴用上藥、輸點液體，既能補充營養，又能治病。這是沒有根據的，甚至可能讓病情雪上加霜，例如在醫院會增加交叉感染的機會，打點滴也不是絕對安全的。在我看來，感冒病人甚至流感病人，至少96%~98%是不需要打點滴的。一般感冒和流感都有一個自然治愈的過程，患流感時如果用上抗流感病毒的藥，恢復時間會變短，可能不到一周癥狀就減輕了，身體也就逐漸恢復了。
需要打點滴的有兩種特殊情況，一種是得了繼發感染，特別是繼發細菌感染或其他感染，比如鼻竇炎、肺炎，表現出明顯的癥狀加重，咳嗽更厲害，痰和鼻涕都變黃了。此時可能要使用抗生素治療，但是否需要打點滴還不一定。另一種是比較極端的情況，患者病情比較重，發燒溫度高，失水比較厲害，甚至出現脫水，此時要考慮打點滴。而絕大部分孩子得了感冒或流感去打點滴是沒有必要的。
《生命時報》：在您看來，感冒到什么程度是不應該上班的？
鐘院士：我覺得這取決于兩方面。首先是嚴重程度。如果病人就是鼻塞、咽疼，有點發燒，但吃點藥就退了，未必需要在家休息。如果病人癥狀較重，鼻子堵得很厲害，嗓子非常疼，發燒且體溫降不下去，我們叫做重度的卡他性癥狀，這類情況就不應該上班了。特別是發燒達到一定程度，比如38攝氏度以上，就不建議上班。
其次要判斷是否患流感。假如患者癥狀重，且家里還有幾個人感冒，就要考慮可能是流感。流感患者是不應該上班的，因為這不只是你能否堅持的問題，還會涉及到傳染同事的問題。
《生命時報》：什么樣的感冒狀況可以找醫生開假條？
鐘院士：這肯定要根據具體病情和工作情況來定。病人去看病時，通常都是發燒溫度比較高，癥狀比較重了，這時如果需要請假條，醫生一般都會開，比如開兩天的假條，等感冒高峰期過去。流感在潛伏期及發作3~5天時，感染性是最強的，所以這段時間要盡可能避免與家人或同事接觸，一周以后一般就沒什么問題了。
《生命時報》：應當怎樣預防感冒，感冒了又該如何合理治療？
鐘院士：通過增強免疫力預防感冒，是最好的方法。如果你一年要感冒好幾次，可能是因為體質較差，所以易被病毒侵襲。這類人群可以通過改善生活方式增強免疫力，合理飲食和增加鍛煉是最主要途徑。
《中國家庭感冒防治關愛手冊》里對如何治療感冒提出了建議，其中比較重要的幾點包括：要學會鑒別感冒和流感；感冒不要過分使用抗生素，更不要輕易打點滴；如果患上流感，應相應使用一些抗流感藥物，如達菲；一些中藥如板藍根、連花清瘟膠囊等，在疾病早期也能起效。普通感冒用藥通常就三類：一類是縮血管的藥物，一類是抗過敏的藥物，一類是止咳的藥物，少數人再加點退熱止痛的藥就可以了。發燒了，也不用著急去大醫院，一般情況下可以自己用一些藥，比如在正規藥店買些退燒藥，按照醫囑服用。比如我孫子發燒，有時燒到39攝氏度，用一些門診的藥退了燒，過兩天也就好了
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