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       “中國肺癌防治聯盟肺結節診治分中心”近日在第三軍醫大學新橋醫院成立。會上，全軍呼吸內科研究所教授白莉指出，目前全國惡性腫瘤發病率和死亡率排第１位的都是肺癌，防治肺癌要做到定期體檢，并且重點檢查肺結節，提高肺癌生存率的唯一途徑是“肺癌防治端口前移”，即早發現、早診斷和早治療。

       春節期間，重慶市６５歲的崔大爺右側背部突發劇痛，隨后就醫。醫生詢問病情時，他拿出去年年初體檢的胸部ＣＴ報告，上面寫著在右肺靠近胸壁處有一個６厘米的小結節。當時醫生建議他３個月后復查，但他并沒有在意，直到最近背部疼痛才引起注意。可是，此次檢查發現他已經是肺癌晚期，并且轉移至胸膜。

       “像崔大爺這樣的情況，臨床并不少見。”白莉介紹，肺部小結節是指肺部出現直徑小于３ｃｍ的局灶性、類圓形的病灶，在胸部ＣＴ片子中往往表現為密度增高的小結節影。臨床上，有許多良性疾病都可表現為肺部小結節，較為常見的如錯構瘤、結核球等炎性病變。早期肺癌常常因病灶小通過普通胸片很難發現，只有胸部ＣＴ檢查才能發現。直徑大于４ｍｍ的肺小結節尤其是同時有肺癌高危因素（如長期吸煙、接觸粉塵、肺癌家族史等）的患者，必須聽從醫生建議定期復查，以免錯失早期診斷、早期治療的機會。

       在我國，約７５％的肺癌患者在確診時已屬晚期，喪失了外科手術治療機會，五年生存率僅為１５．６％。專家表示，這一現狀不但與缺乏肺癌篩查有關，更與缺乏科學鑒別肺結節的方法有關。要改變這樣的狀況，只有把肺癌防治“端口前移”，提高良惡性肺結節鑒別的診斷水平，建立科學規范的肺結節評估隨訪策略，提高肺癌的早期診斷率，最終才有可能降低肺癌的病死率。

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