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國家衛(wèi)計委財務(wù)司副司長劉魁指出，建立農(nóng)村貧困人口醫(yī)療兜底保障機制，是健康扶貧的重點任務(wù)之一。國家衛(wèi)計委積極實施健康扶貧政策，主要內(nèi)容包括：新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助三項醫(yī)保制度全覆蓋，傾斜新農(nóng)合、大病保險醫(yī)保政策，加大商業(yè)健康保險和臨時救助對健康扶貧的支持力度，實行縣域內(nèi)住院先診療后付費和一站式即時結(jié)算，提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平。

劉魁說，罹患大病的醫(yī)療費用支出是導(dǎo)致因病致貧、因病返貧的主要原因。大病兜底保障是農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障的主要方面。各地以健全大病兜底保障機制為重點，形成了不少好的做法。

一是通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度兜底。如四川省從中央和省級財政基本醫(yī)保新增補助資金中，按照農(nóng)村參保人數(shù)和人均10元的標(biāo)準(zhǔn)，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（新農(nóng)合）基金中專門設(shè)立專項經(jīng)費，在嚴(yán)格控制目錄外費用的基礎(chǔ)上，對貧困患者縣域內(nèi)住院治療政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用予以全額報銷，2016年四川省貧困患者住院費用實際報銷比例達到93%。

二是政府直接兜底。如安徽省在傾斜基本醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，設(shè)定“351”兜底保障線，農(nóng)村貧困人口在縣域、市域、省域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診，個人年度累計自付費用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余合規(guī)醫(yī)藥費用全部由政府兜底，安徽省2016年貧困患者住院費用實際報銷比例達到85%。

三是建立補充保險兜底。如江西省在傾斜基本醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，以政府購買服務(wù)的方式為農(nóng)村貧困人口購買每人每年90元的健康扶貧補充保險，目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）、大病保險補償后，剩余部分由健康扶貧補充保險再補償90%。以該省贛州市為例，2016年，農(nóng)村貧困人口住院費用實際報銷比例達到90%。