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東莞市首例參保人員跨省就醫(yī)報銷近12萬
2017-09-01南方日報
圖片14
東莞已有21家醫(yī)院開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。南方日報記者 孫俊杰 攝

       8月26日,東莞市退休參保職工張女士從中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院出院,通過國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺,醫(yī)療總費用17.9萬元,其中醫(yī)保范圍內(nèi)費用12.5萬元,即時結(jié)算統(tǒng)籌基金直接支付11.95萬元。這是繼省外參保人員在東莞市實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算后,東莞市首例參保人員實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算。

       東莞市第一例跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算是在今年7月11日,一名安徽合肥參保人員通過國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺在東莞市東華醫(yī)院成功結(jié)算。標志著東莞市跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算工作不但可以讓“住進來”的外省異地安置人員受益,也可以讓“走出去”的東莞異地安置人員享受到便利。

       跨省異地就醫(yī)工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務(wù),涉及廣大人民群眾的切身利益。在異地就醫(yī)直接結(jié)算開通前,對異地就醫(yī)患者而言,就像是一道無形屏障,異地發(fā)生的醫(yī)療費用需要個人先墊資,等到治療結(jié)束后,再憑報銷單據(jù)、異地就醫(yī)證明等大量材料到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷,如果有遺漏材料還需兩地跑。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算可以從根本上解決跨省住院報銷周期長、往返奔波難的問題。

       在東莞市參加醫(yī)保的異地安置退休人員、異地長期居住或長駐異地工作、學(xué)習連續(xù)時間在6個月以上人員,可攜帶本人社保卡,到社保部門辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案手續(xù),即可在備案就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)住院實時劃卡結(jié)算;外地參保人員來東莞市就醫(yī)的,經(jīng)參保地登記備案后,攜帶參保地制發(fā)的符合標準的社保卡和本人身份證,到社保部門辦理落地和異地卡啟用手續(xù),將可直接持卡在東莞市異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院劃卡結(jié)算。

       為提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平,方便群眾異地就醫(yī),國家加快建立異地就醫(yī)結(jié)算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法,目前全國已有31個省、直轄市、自治區(qū)建立起異地就醫(yī)結(jié)算機制。根據(jù)國家人力資源和社會保障部的部署,東莞市積極推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。據(jù)統(tǒng)計,東莞已開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院已達21家。

       ■鏈接

       東莞已開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院

       三級醫(yī)院:東莞市人民醫(yī)院、東莞市中醫(yī)院、東莞市第三人民醫(yī)院、東莞市第五人民醫(yī)院、東莞市婦幼保健院、東莞市厚街醫(yī)院、東莞東華醫(yī)院、東莞康華醫(yī)院、東莞臺心醫(yī)院、東莞光明眼科醫(yī)院、東莞愛爾眼科醫(yī)院。

       二級醫(yī)院:東莞市第八人民醫(yī)院、東莞市黃江醫(yī)院、東莞市企石醫(yī)院、東莞市鳳崗醫(yī)院、東莞市常平醫(yī)院、東莞廣濟醫(yī)院、東莞仁康醫(yī)院、東莞常安醫(yī)院。

       一級醫(yī)院:東莞市大朗醫(yī)院、東莞市清溪醫(yī)院。

       參保人員可以登錄網(wǎng)址http://si.12333.gov.cn實時在線查詢?nèi)珖c醫(yī)療機構(gòu)跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)開通情況。(記者/郭文君)
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