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運動損傷不是小事 醫生教你“恢復大法”
2017-10-12
新華網
新華網北京10月12日電(宮曉倩)打球時傷了膝蓋,走路時崴了腳……這些看起來十分普遍的小病痛,其實都需要到醫院進行專業的治療。今年北京市醫院管理局組織開展了“相約守護”互換體驗季活動,新華網健康頻道便來到了北京積水潭醫院運動醫學科,讓這里的主任醫師王雪松教你一套損傷“恢復大法”。
北京積水潭醫院運動醫學科主任醫師王雪松
年紀大了,運動就要“悠著點”
隨著學科劃分越來越細,北京積水潭醫院的骨科已經細分出七個科室,包括創傷骨科、手外科、脊柱外科、矯形骨科、小兒骨科、運動醫學科、骨腫瘤科,其中運動醫學科在我國是較為新興的一門學科。
“醫生,我的左腿膝蓋疼,尤其在運動、深蹲的時候特別疼。”在運動醫學科診室中,一位中年患者揉著膝蓋跟王雪松說。
據患者介紹,他平常喜歡打網球,以前每天都有兩個小時的運動量,因為膝蓋疼,目前基本上停止了這項運動。“本想著休息了三個多月,膝蓋應該恢復得差不多了,但是前幾天打球,膝蓋又開始疼起來了。”患者表示。
王雪松看著片子說,“你的疼痛是膝蓋疲勞炎癥造成的,目前最好是減少運動量,不要做深蹲這種大幅度的動作。另外,每天要堅持躺著做直腿抬高,一次堅持10秒,每次做三組,每組做十個,逐漸增加到三四十個一組,這樣就可以逐漸得到恢復。”
近年來,隨著健康意識的增強,人們健身的熱度逐漸提升,但是隨之而來的是不可避免的運動損傷問題。對此,王雪松表示,健身不當容易造成運動損傷,例如動作不規范、過度運動、負荷過大、準備活動做得不好等。因此,為了保護關節,運動前要記得熱身,進行拉伸以及肌力的訓練等。
“年紀大了,運動就要‘悠著點’。”王雪松表示,不同年齡段適合不同的運動,以45歲為分界,45歲之前關節很少老化,肌肉的柔韌性、體力、耐力都很好,這種情況下可以做一些相對劇烈的運動,比如羽毛球、乒乓球、網球、跑步等;對于45歲以上的中老年人,相對安全的情況下,比較適合散步、快走、游泳等。
崴腳之后更應該冰敷
據了解,積水潭醫院骨科七個科室有著不同的特點,如果是骨折外傷,患者需要到創傷骨科就診,如果是椎間盤問題,患者需要到脊柱外科就診。從字面上來看,很多人以為運動醫學科只治療運動損傷,其實在這個科室里一半以上的患者都不屬于運動損傷。王雪松表示,運動醫學科主要治療軟組織損傷患者,包括運動、走路、日常生活或者發生交通事故時沒有涉及到骨折的所有扭傷。
為了了解軟組織受傷情況,醫生經常需要看到患者的核磁結果才能確診。“不過,診室中很多患者不知道這一情況,沒有核磁,結果只能是白跑一趟。”王雪松表示,現在大一點的醫院基本上都配備了1.5T以上的核磁,這足以了解病情,患者可以拿著這些檢查結果來積水潭醫院就診,這樣減少了患者在醫院排隊拍片的負擔,也能使患者及時得到救治。
這不,一位女患者帶著核磁,拄著拐杖走進診室。據介紹,她4月份崴了腳,到現在腳傷越養越厲害。“當時檢查醫生說沒有傷到骨頭,只是給腳外用噴藥,現在腳腕越發酸軟,不能長時間站立,需要帶著護踝,才能勉強走一段路。”患者邊說便脫下護踝,腳腕上有明顯腫脹。
王雪松仔細檢查了一下,說到,“你的腳只是外側韌帶拉傷,等到韌帶長好了,進行康復訓練,練肌肉力量,便會慢慢康復。”
不過,他所說的“康復訓練”不是大家以為的走路。王雪松親身示范介紹,平常沒事的時候,進行上下鉤腳訓練,慢慢地腳腕就可以練靈活了。之后就可以練肌肉力量,例如站起來,扶著桌子,踮雙腳盡量抬腳后跟,堅持十秒鐘,放松,再踮腳,不斷反復。每天早中晚分三組,每組十個,之后再逐漸增加。如果單組能輕松地練到三十個,就可以過度到單腳踮腳,這樣腳腕慢慢地就能夠恢復。
“練的時候,如果你覺得局部腫脹,可以進行冷敷,這樣可以讓血管收縮,減輕出血,局部代謝減慢,減輕炎性反應,起到消腫的作用。”王雪松提醒,在沒有康復的時候,最好不要按摩、熱敷,否則的話只會越來越腫。
在以往的觀念里,崴腳頭三天要冷敷,之后要熱敷。王雪松表示,目前國際上越來越多的專家建議冷敷的時間要延長,一般受傷后一個月之內每天都要冷敷,每次不超過10分鐘,每天可以分不同的時間段敷3-5次。
“不過,對于急性期的扭傷這樣做有好處,對于慢性期的疾病則不適合,例如老年性退變疾病,冷敷之后患者會很難受,他們更需要保暖。”王雪松表示,俗話說“老寒腿”,就是要保暖這個道理。
一下午的時間,王雪松看了三十多個病例,每一個他都看得很仔細,門診結束的時候,天已經有點黑了。王雪松笑著說:“今天結束得還算早,以前有時候會看診到晚上八點,每位患者是帶著信任來到這里,我們都馬虎不得。”
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