由于老年人哮喘是一種慢性炎癥,各種引發呼吸道感染的因素均可加重哮喘,因此,控制和減少感染是老年人哮喘的關鍵預防措施。
老年人機體免疫功能往往呈不同程度的低下狀態,一旦免疫功能下降,細菌和病毒便會乘機而入,引起呼吸道感染和炎癥,誘發或加重哮喘,成為啟動因素。所以,老年哮喘患者應當首先注重機體免疫功能的提高及保持。第一要講究飲食營養,給予免疫系統戰勝感染所需的營養。在飲食清淡、易消化、可口的基礎上,增加食品種類的多樣性,尤其是高質量蛋白質的攝入。牛奶、雞蛋、魚蝦等食物中含高質量蛋白質,老年患者應在每周飲食中予以適量搭配,即每日需有250~500毫升牛奶,50~100克雞蛋,每周1~2次魚或蝦食品。第二要參加適宜運動,增強體質,提高免疫防御功能。老年患者的運動宜在氣候溫暖的條件下進行,每周3~5次,每次30分鐘以上,以輕體力運動為主,避免強度大,競爭激烈的運動方式。只要能夠把握良好時機,堅持不懈及有規律的運勸,就會促進機體免疫力提高及保持。對于個別免疫功能顯著減退,哮喘反復發作的老年患者,給予免疫球蛋白、干擾素注射,以被動方式提高免疫防御功能亦是必要的,但應當掌握好用藥指征,避免濫用。
預防感染的另一關鍵措施是注重環境和講究個人衛生。以環境因素來說,首要是保持居住與生活環境的清潔、通風和適宜的溫度,如規律的清掃、吸塵、使用空氣調節或過濾裝置,保持室內溫度在25%~50%之間等。良好的環境不但能減少細菌和病毒的滋生蔓延、還可減少環境中的不良刺激,減少暴露于空間的致敏物質。從個人衛生來說,患者要勤洗手,因為手是許多感染的常見傳染根源。還要讓雙手遠離面部,以防止病菌通過眼和鼻粘膜傳播。老年哮喘患者必須戒煙及限制飲酒,煙草及酒精均可構成刺激因素,誘發或加重哮喘發作。
除非有明顯的細菌感染癥狀,如咳膿痰、發熱等,需要給予有針對性的抗生素治療、一般哮喘發作情況下,不要給予抗生藥物,以免因抗生素使用不當而誘發二重感染,增加治療難度。對于無明顯感染癥狀的老年哮喘,治療以支氣管擴張劑、類固醇激素藥為主,如果有必要預防性使用抗生素,則不要超過3天給藥。
總之,老年哮喘的預防重在防止感染,要點有三:保持機體免疫力;消除致病因素;按照醫生處方用藥。
文章來源:飛華健康網