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家居護理—生命表徵(下)
2006-05-10
呼吸(Respiration)

   
呼吸是人體與外界氣體交換,是肺部吸入氧氣和呼出二氧化碳的連續性過程。

正常的呼吸:

正常呼吸率隨不同年齡而有不同次數:

初生兒:每分鐘約30-50次

一歲 :每分鐘約20-30次

成人 :每分鐘約16-20次

老人 :每分鐘約14-16次

檢查呼吸的方法:

— 用物準備:
       有秒針的表

       記錄簿

       筆
— 施行程序:

   照料者可在檢查脈搏后手部仍繼續作診脈姿勢,但眼注視受照料者胸部,注意其起伏次數,

   即為呼吸次數。注意一分鐘內有若干次起伏。

   (因呼吸受情緒及意志影響,故盡可能使受照料者在一舒適松弛及不察覺之情況下檢查呼吸。)
血壓(Blood Pressure)

   
   血壓是指人體血液在動脈內對抗血管壁所產生的壓力;血壓包括收縮壓及舒張壓。

收縮壓Systojic Pressure


  是左心室收縮時泵入主動脈的血對動脈壁所產生的最高壓力,成人的正常收縮壓約為120mmHg。



舒張壓  Diastolic Pressure
 
是指心臟在休息期的最低的血壓,成人的正常舒張壓約為80mmHg.

影響血壓的因素:

·年齡:年齡增加,血壓也增加.

·情緒:情緒激動或運動后使血壓增加.

·休克兼出血:休克和出血時血壓降低.

影響血壓的方法:

— 用物準備: 血壓針 聽診器 筆和記錄簿

— 施行程序:

·安置受照料者舒適地坐或臥于床上。

·請受照料者伸出上臂、并協助其卷起衣袖至近肩膊處。

·將已驅氣的環臂帶平滑且穩固地包裹受照料者上臂離肘關節約2.5厘米(cm)。

·握打氣球使水銀上升至約200mmHg。

·將聽診器放在肱動脈上并用手固定之。

·慢慢放松開關,使氣慢慢放出,當環臂帶內的空氣漸漸放出至聽到的第一聲時,即閱讀水銀柱上的讀

數,此為收縮壓。

·繼續放氣直至脈搏跳動聲突轉弱時;水銀柱上的讀數即為舒張壓。

·將環臂帶內空氣全放出,并解除環臂帶。

·記錄血壓之度數,即將收縮壓寫在上而舒張壓寫在下,例如收縮壓是130mmHg;而舒張壓是90mmHg,則

這位受照料者之血壓為130/90mmHg。
體溫過高

— 體溫過高的定義和癥狀:

·乃指體溫高于正常值0.60C以下的現象。

·體溫過高有下列的癥狀

a)感覺熱、口渴、口干、頭痛、全身疲倦。

b)皮膚干燥或多汗,體溫上升。

c)食欲下降,甚至有惡心。

— 體溫過高處理原則


·使受照料者感到涼快舒適。

   例如使用風扇和打開窗戶使空氣流動,但要注意預防受照料者著涼。

·多進水份或流質,并給予口腔護理。

·按情況給予冰墊、冷濕敷或溫水擦浴以助降溫。

·服用醫生處方的退熱藥物。

·頻密地注意體溫變化,例如每兩小時量度一次,以評估受照料者的體溫進展情況。

— 其他的退熱法

當受照料者有體溫過高時,除使環境之空氣流通,減少衣服被鋪或給予冰墊外,尚可運用下列的措施以

助退熱:

冷濕敷:

—作用:降低體溫。

—用物準備:小毛巾、手帕或大紗布

 
小冰塊放于盛器內

— 施行程序:

·將小毛巾、手帕或大紗布折成小塊并放置于有冰塊之盆內。

·將小毛巾或手帕兩端拿起扭干置放在受照料者的前額上。

·當冰冷小毛巾失去效用時應即更換。重覆此程序三至四次后便要停止冷濕敷,  避免局部皮膚過度受      
  冷。

·再檢查體溫以評估降溫之效果。

·記錄冷濕敷后之體溫度數。

溫水擦?。?/FONT>

— 作用:能快速地降低受照料者的體溫。

— 原理:身體的熱籍著與溫水的接觸而傳導出,而又藉著保留水點于皮膚上讓水份蒸發,使身體的熱藉

著對流而散失。

—用物準備: 一盆溫度約攝氏30-320C的水

       小毛巾或海綿4-6塊

       冷濕敷一塊

       大毛巾三條(其中最好有兩條大毛巾被)

        檢查體溫之用品。

—施行程序:

·先測量受照料者之體溫以作為擦浴后效果的評價。

·將大毛巾或大毛被分別蓋在受照料者身上及墊于其身下,并為其脫去衣服及避免不必要的暴露。

·放置一已預備之冷濕敷于受照料者額上。

·用濕有溫水之小毛巾分別置于雙腋及雙掌內,然后另用濕有溫水的小毛巾輕擦拭上肢,然后將小毛巾

 放回溫水內待用;如此重覆施行7-10次。

·更換另一盆溫水,輕擦拭胸部及下肢,當輕擦下肢時先置濕毛巾于腹股溝;同樣得覆施行7-10次。

·按需要更換溫水,輕擦背部,及用大毛巾抹干身體。

·協助受照料者穿回衣服,安頓舒適,及收拾各物。

·十分鐘后為受照料者檢查體溫,記錄和評估效果。

a)當抹干受照料者的身體時,需用輕拭法,以免加速熱量的產生。

b)應避免多次的轉動受照料者至疲倦及不適。

c)在整個過程中,要小心觀察受照料者的情況,若有面色青白,發紺出汗、呼吸不規則或申訴心跳時,

當立刻停止溫水擦浴,并為受照料者抹干全身,蓋護其身以保溫暖。

d)溫水擦浴后體溫下降約為10C已足夠,因體溫會于數小時內漸漸地繼續下降。

體溫過低

—體溫過低的定義和癥狀

·乃指體溫低于350C以下的現象。

·體溫過低常見于早產兒或全身衰竭的危重受照料者或受照料者長時間處身于低溫嚴寒的環境中而保暖

 措施不適當等情況。

—體溫過低的處理原則:

·使受照料者設法獲行體溫之慢慢提升。

 例如提高室溫并保持在240C-260C為宜。

 使用熱水袋保暖,但溫度不可過高,以防燙傷。

·給予可保暖的寢具與衣物。

 例如厚棉被褥,電毯,輕便而不至穿得太多的衣服,圍巾等。

·避免身體長時間直接接觸到冷空氣。

 例如置身于室內環境并加上暖爐或中央暖氣系統。

 不論入浴或清洗,都應將身體水分完全擦干。

·增加食物份量和注意營養以吸取熱量。

 例如避免受饑和食熱量較多的食品。

 進食溫熱的東西。

·避免長時間缺乏適量的活動。

 例如選擇溫暖的中午時間到戶外散步,鼓厲進行適當運動。

·頻密地注意體溫變化。

 例如每兩小時量度一次,以評估受照料者的體溫進展情況。

文章來源:香港圣約翰救傷會

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