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耳 聾 康 復(fù) 知 識(shí)
2006-05-18

 
 人的耳朵由哪幾部分構(gòu)成?
  人耳由外耳→中耳→內(nèi)耳三部分構(gòu)成。外耳、中耳具有集音、傳音、擴(kuò)音作用;內(nèi)耳具有位置覺、平衡覺和感音作用。
耳聾的定義
  聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致的聽覺障礙或聽力減退稱為耳聾
導(dǎo)致耳聾的主要原因
  1、遺傳:由父母?jìng)鬟f而來的耳聾
  2、母親孕期或生產(chǎn)時(shí)的意外:母親孕期患病或使用了可導(dǎo)致耳聾的藥物,放射性損傷等;出生時(shí)難產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重、新生兒窒息、病理性黃疸等。
  3、藥物:常用的致聾藥物有慶大霉素、小諾酶素、鏈霉素、卡那霉素、潔霉素、阿司匹林類、速尿類制劑、一些抗瘧疾和含砷的中藥制劑
  4、傳染病:常見的有風(fēng)疹、麻疹、流感、流腦、傷寒、白喉、瘧疾、猩紅熱、腮腺炎等
  5、噪音:長(zhǎng)期在噪音的環(huán)境中生活
  6、外傷:耳部和頭顱外傷
 
常見的耳聾種類
  1、按耳聾發(fā)生的時(shí)間可分為先天性聾和后天性聾
  2、按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾
  3、按耳聾的原因可分為遺傳性聾、藥物中毒性聾、傳染病性聾、老年性聾等
  4、按對(duì)語言學(xué)習(xí)的影響可分為語前聾和語后聾
  5、按病變的部位可分為傳導(dǎo)性聾、感覺神經(jīng)性聾和混合性聾
世界衛(wèi)生組織對(duì)耳聾的分級(jí)
  26—40dBHL 輕度聾
  41—55dBHL 中度聾
  56—70dBHL 中重度聾
  71—90dBHL 重度聾
  大于90dBHL 極重度聾
耳聾程度的分級(jí)
分級(jí)耳聾程度對(duì)語言的聽取能力
  A 正常范圍 正常
  B 輕度聾 耳語聽取困難
  C 中度聾 普通語聲聽取困難
  D 中重度聾 大聲呼叫能聞及
  E 重度聾 大聲呼叫聽取困難
  F 極度聾 放大的聲音可聞及

 
耳聾能否治療?
 
  一般來說,對(duì)于傳導(dǎo)性耳聾可以通過醫(yī)療的手段進(jìn)行治療。對(duì)于混合性耳聾醫(yī)療手段與康復(fù)手段可同時(shí)并用,但聽覺康復(fù)手段是長(zhǎng)期的,也是終生的。對(duì)于感覺神經(jīng)性耳聾要分析病因,如對(duì)突發(fā)性耳聾早期、藥物中毒性耳聾早期及聽神經(jīng)瘤可及時(shí)采用醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行治療。對(duì)突發(fā)性耳聾和藥物中毒性耳聾晚期,及其他各種病因引起的感覺神經(jīng)性耳聾,其最佳康復(fù)途徑是通過選配助聽器或植入人工電子耳蝸,獲得較為理想的聽力補(bǔ)償。
 
什么是聾兒的聽覺、言語訓(xùn)練?
 
  針對(duì)聾兒在聽覺、發(fā)音及語言方面存在的問題,進(jìn)行科學(xué)的、有計(jì)劃的訓(xùn)練,就稱為聾兒聽覺、言語訓(xùn)練。它主要包括三個(gè)方面:聽覺訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練和語言訓(xùn)練
 
聾兒聽覺、言語訓(xùn)練的目的
 
  聾兒聽覺、言語訓(xùn)練的目的在于幫助聾兒能聽會(huì)說,可與人進(jìn)行聽說的正常交往。
 
聽覺、言語訓(xùn)練應(yīng)堅(jiān)持的基本原則
 
  1、從培養(yǎng)良好的常規(guī)、習(xí)慣入手,開展聽覺、言語訓(xùn)練。
  2、以游戲、活動(dòng)為主要形式,充分調(diào)動(dòng)聾兒的學(xué)習(xí)興趣。
  3、加強(qiáng)直觀性教學(xué)手段,有助于聾兒的理解。
  4、聽覺訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練及語言訓(xùn)練三者互相結(jié)合。
  5、聽覺、言語訓(xùn)練一定要與實(shí)際生活相聯(lián)系、與實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合。
  6、制定訓(xùn)練計(jì)劃一定要與定期評(píng)估相結(jié)合,以保證康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量。
 
什么是聾兒的聽覺訓(xùn)練?
 
  就是幫助聾兒充分利用殘余聽力,對(duì)各種聲音,尤其是對(duì)語言聲進(jìn)行反復(fù)的認(rèn)識(shí)、辨別、記憶、理解,建立正確的聽覺概念,在培養(yǎng)聆聽的習(xí)慣和興趣的同時(shí),提高分辨聲音的敏感度,即提高聽覺能力,以達(dá)到與人進(jìn)行聽說交往的目的。
 
聾兒聽覺訓(xùn)練的主要內(nèi)容
 
  1、判斷聲音有、無能力的培養(yǎng)
  2、聽覺注意能力的培養(yǎng)
  3、分辨不同聲音能力的培養(yǎng)
  4、選擇性聽取能力的培養(yǎng)
  5、聽覺反饋能力的培養(yǎng)
 
聽覺訓(xùn)練應(yīng)注意的問題
 
  1、用好助聽器、人工耳蝸設(shè)備,是聽覺訓(xùn)練的基礎(chǔ)
  2、注意將聲音信號(hào)與實(shí)際事物對(duì)應(yīng)起來
  3、語言的學(xué)習(xí)是聽覺訓(xùn)練的主要內(nèi)容
  4、要對(duì)聽障患者進(jìn)行聽覺補(bǔ)償評(píng)估,依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定聽覺訓(xùn)練目標(biāo)、安排聽覺訓(xùn)練內(nèi)容
 
什么是發(fā)音訓(xùn)練?
 
  發(fā)音訓(xùn)練就是培養(yǎng)聾兒掌握發(fā)音的技巧,培養(yǎng)正確、流暢地發(fā)音、說話的能力。
 
為什么要進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練?
 
  由于聾兒長(zhǎng)期不用語言進(jìn)行交流,其發(fā)音器官僵硬、不靈活,而且發(fā)音器官各部位運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),導(dǎo)致發(fā)音不準(zhǔn)、走調(diào)及不流暢等問題;有些聾兒由于聽力補(bǔ)償達(dá)不到要求,缺乏聽覺反饋,對(duì)自己的發(fā)音錯(cuò)誤不能及時(shí)、有效地糾正與調(diào)節(jié),因此需要科學(xué)的發(fā)音訓(xùn)練來幫助聾兒正確的發(fā)音,流暢的說話。
 
發(fā)音訓(xùn)練的基本內(nèi)容
 
  1、發(fā)音基本功訓(xùn)練:包括嗓音訓(xùn)練(也叫聲帶的訓(xùn)練)、呼吸訓(xùn)練和口舌操。
  2、發(fā)音綜合、協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練。包括:聲氣結(jié)合練習(xí)、音素練習(xí)、四聲練習(xí)、拼音練習(xí)、語
言節(jié)奏練習(xí)給語氣、語調(diào)練習(xí)等。
 
什么是語言訓(xùn)練
  就是幫助聾兒學(xué)習(xí)、理解詞語,掌握基本語法規(guī)則,培養(yǎng)語言表達(dá)、運(yùn)用的能力,達(dá)到聽說交往的目的
 
為什么要進(jìn)行語言訓(xùn)練
 
  語言是通過學(xué)習(xí)才獲得的,聾兒由于聽力障礙使得聽覺、發(fā)音及語言的發(fā)展都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于同齡健全兒童,要想在盡可能短的時(shí)間內(nèi)幫助聾兒理解詞語所代表的含義、掌握詞語的搭配、語句的排列、正確地加以運(yùn)用等,必須要進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟、科學(xué)的語言訓(xùn)練。
 
語言訓(xùn)練的基本內(nèi)容
 
  1、積累基本詞匯
  2、對(duì)話能力的培養(yǎng)
  3、閱讀能力的培養(yǎng)
 
語言訓(xùn)練應(yīng)遵循的原則
 
  1、全面康復(fù)的原則
  2、交往第一的原則
  3、興趣性原則
  4、循序漸進(jìn)的原則
  5、動(dòng)靜交替的原則
  6、鞏固性原則
 

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