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出境旅游醫療安全知識
2005-12-23

  

   據1995年世界旅游組織(WTO)統計,全球每年約有六億多人次作出境旅游。有探親度假者、觀光旅游者、經商者、外交官員、留學生、移民、難民、勞務人員、朝圣者、傳教士、維持和平部隊人員、探險考察者、運動員、國際交通工具員工等;2001年,我國有1213萬人次到國外出差或休閑旅游。

   出境旅游不同于在本國國內旅游,各方面都要考慮得更加周到和細致。

   一、準備工作

   1.信息采集

   (1)自然地理信息

   譬如,前往國家的地理位置、四季氣候、人文歷史、政治經濟、與本國關系、危害健康因素等。

   (2)政策法規信息

   例如,出境衛生檢疫、回國后傳染病監測、國際上對預防接種的要求、國境口岸其他檢查單位的規定、交通與保險政策法規、前往國(地區)其他特殊規定等。

   最新的出國旅游管理規定:如2002年7月1日正式實施的《中國公民出國旅游管理辦法》;國家旅游局2002年7月18日批準的528家出國旅游組團社(持有“出國旅游業務經營許可證”);2002年7月27日發布實施的《旅行社出境旅游服務質量》行業標準等。

   2.健康檢查、證明與保險

   某些疾病不適合出境旅游,要接受醫生的勸阻;按照有關規定,提交健康檢查證明;辦理出境人員傳染病保險投保手續等。

   3.預防接種

   一般說來,去亞洲、非洲、拉丁美洲這些發展中國家或地區,逗留一個月以上者,有60%~75%的可能性出現一些疾病癥狀,有時出現的癥狀也許非常輕微,但是仍有5%的可能性需要求助于醫生,而住院診治的可能性往往不超過1%;前往發達國家或地區旅游,對健康的危害因素可能要少一些。因此,在出境旅游前應該請當地衛生檢疫醫生咨詢,其預防接種能對大部分傳染病起到預防作用。

   目前,經我國政府批準開展出境旅游業務的國家和地區共有19個,其預防接種要求見表10-6。



注:R——為建議接種(“瘧疾”則為建議攜帶抗虐藥);P——為該病有潛在傳染危險(包括長途旅行,季節性的異地居住或生活在農村地區)

   您在出境旅游前,預防接種的時間和程序安排,建議按表10-7的程序進行。



   4.旅行藥盒

   要求輕便、耐壓、防潮、小巧。

   (1)普通旅行藥盒

   主要用于中老年人,或到自然環境條件較差的地方旅行,或20人以上的旅游團。

   (2)專用旅行藥盒

   例如,不同地區藥盒;不同疾病藥盒;個人特點藥盒等。

   5.購買個人零用外匯

   出境前,旅游者本人持旅行社提供的《中國公民出境旅游購匯單》、經旅行社蓋章確認的《中國公民出國旅游團隊名單表》復印件、護照及簽證等材料,可到開辦居民個人因私售匯業務的銀行(如中國銀行、中國工商銀行、中信實業銀行),辦理個人零用費的購匯手續。

   6.訂立旅游合同,參加組團社說明會

   目前,旅游合同的格式和具體條款還沒有統一規定。但是,合同中至少應該包括旅游起止時間、行程路線、價格、食宿、交通以及違約責任等。

   組團社要向旅游者說明出境旅游注意事項、外匯兌換手續;發放《出境旅游行程表》、團隊標識和《旅游服務質量評價表》;介紹相關法律與法規、旅游目的地國家的風俗習慣;介紹不可抗力或不可控因素導致組團社不能履行約定的情況;組團社與接團社的聯系人和聯絡方式;應急聯絡方式等。

   二、長途飛行

   出境旅游一般都是乘坐飛機。然而,長途飛行會使人的生物鐘、血液成分等數以百計的生理功能發生擾亂,會產生疲乏、激動、失眠、健忘、走神、不適、疼痛等癥狀。因此,在以下三個環節需多加注意:

   1.出發前

   出發前幾天,可以按照目的地的當地時間進行作息,以求盡快適應;盡量選擇白天航班;盡可能提早到達機場等候。

   2.飛機上

   (1)食

   在飛機起飛2小時以后可以少量進食;但是不吃油膩或容易產生氣體的食品,可以咀嚼口香糖,以減輕耳朵不適;盡量減少飲用含酒精的飲料,多吃富含纖維的食品以防便秘;每飛行3小時左右,可以飲一小杯水或者果汁,以消除客艙的干燥。

   (2)坐

   在褲子的后袋,不要放東西;將座位靠背放正,如有條件可以在腰部放一個枕頭;抽緊安全帶,裹住臀部;必要時可以把下肢擱在手提箱、提包等物品上;使用毛毯可以減輕飛行振動;不要雙腳相纏,小腿背側不要緊挨座位前沿;每小時可以在客艙內走動幾分鐘。

   (3)睡

   幫助睡眠的方法是聽音樂、戴眼罩、塞耳塞等,可以選用一個充氣式枕頭,裹住脖子,以支撐頭部。但是在飛機降落時應保持清醒狀態。

   (4)穿

   當發現腳浮腫時應該放松鞋帶,可以向乘務員索取鞋套;不宜穿緊身的內衣和長襪,可以穿有彈性的衣物。

   3.到達后

   到達以后,應該睡覺、或者休息;晚上洗個熱水澡,必要時使用短效催眠藥,吃一點高碳水化合物的點心;第二天早晨要按時起床;在完全調整到適應新的時刻表以前,不要睡午覺。

   往西飛行時,在到達當天的下午到戶外逗留一些時間,次日晨在戶外活動1~2小時;往東飛行者,第一個早晨外出一下,以縮短恢復時間。

   三、特殊群體

   1.孕婦

   正常孕婦可以在懷孕4~6個月外出旅行,但是個人健康情況不同,會有所區別;有些航空公司為了安全起見,限制懷孕六周以上的孕婦乘坐國際航班,孕婦和家屬應該給予充分理解,并積極配合;孕婦在預產前7天內,禁止乘坐國際航班。

   飛行中,應該每隔1~2小時起來走動一次;如果沒有條件走動,雙腳可以在原地踏動,活動時心率每分鐘不要超過130次;盡量坐在靠走廊的位子;盡量少吃蔬菜及碳酸鹽水,多吃水果以防止便秘。

   2.嬰幼兒

   讓嬰幼兒坐在自己的膝蓋上,不要用安全帶固定在座位上,防止在飛機上發生突然碰撞而誤傷;飛機起降時可以給吃奶的嬰兒塞上奶瓶;讓大齡兒童嚼口香糖,并教他們用鼻子呼吸;不要給兒童吃硬的糖果,防止哽噎;大人不能經常處于昏睡狀態,要承擔監護責任,以防不測。

 

 

作者:劉藝林 費國忠

來源:突發災禍及現場急救

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