顱腦損傷很常見。車禍、鈍器、銳器槍傷均可造成顱腦損傷。損傷輕時僅出現(xiàn)頭皮血腫,開裂傷。重時出現(xiàn)顱骨骨折,顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷。腦組織受損出現(xiàn)意識障礙。顱內(nèi)血腫及腦組織損傷均可繼發(fā)腦水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重時形成腦疝,出現(xiàn)瞳孔改變影響呼吸、循環(huán)功能,死亡率較高。
(一)頭皮血腫
一般不需包扎,但應(yīng)護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以排除顱骨骨折和顱腦損傷。
(二)頭皮裂傷
傷口迅速包扎。包扎后用手壓迫傷口以促進(jìn)止血。應(yīng)護(hù)送傷員到醫(yī)院行清創(chuàng)縫合,肌注破傷風(fēng)抗毒素(TAT)防止破傷風(fēng)發(fā)生,并進(jìn)一步檢查。
(三)顱骨骨折及腦挫裂傷
顱骨骨折常由較大暴力所致,常伴顱內(nèi)血腫或腦裂傷,并出現(xiàn)意識障礙。顱底骨折時耳、鼻有腦脊液流出。
●《現(xiàn)場急救》
1、病人平臥休息
2、迅速包扎傷口
3、解開領(lǐng)扣得褲帶以利呼吸
4、昏迷傷員頸部后仰,頭偏向一側(cè),以防窒息
5、呼吸、心跳停止時行人工呼吸,進(jìn)行緊急搶救
6、耳鼻有溢液時不要現(xiàn)場堵塞,以防顱內(nèi)感染
7、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)
8、即使無昏迷也應(yīng)禁食禁水
作者:張熙增
來源:自救互救