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常見急癥(休克)
2005-12-23

 

  ●《休克的概念與臨床表現》

   休克是一種急性循環功能不全綜合征。發生的主要原因是有效血循環量不足,引起全身組織和臟器血流灌注不良,導致組織缺血、缺氧、微循環瘀滯、代謝紊亂和臟器功能障礙等一系列病理生理改變。

   休克病人表現為血壓下降,心率增快,脈搏細弱,全身乏力,皮膚濕冷,面色蒼白或青脈萎陷,尿量減少。休克開始時,病人意識尚清醒,如不及時搶救,則可能表現煩燥不安,反應遲鈍,神志模糊,進入昏迷狀態甚至導致死亡。

   應該明確,休克不是一種獨立的疾病,休克可能有多種原因引起,常見的類型和病因有低血容量休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經原性休克等。在休克的過程中,機體最重要的器官如腦、心、肝、腎、肺等,也是受害最早、受害最嚴重的器官,盡管引起休克發生的病因與類型有所不同,但共同的病理生理基本過程是有效循環血量銳減和微循環障礙,甚至導致所謂多種器官功能衰竭為其結果。

   ●《現場急救》

   1、令病人平臥,下肢稍抬高,以利對大腦血流供應,但伴有心衰、肺水腫等情況出現時,應取半臥位。

   2、應注意保暖,保持呼吸道暢,以防發生窒息。

   3、保持安靜,避免隨意搬動,以免增加心臟負擔,使休克加重。

   4、如因過敏導致的休克,應盡快脫離致敏場所和致敏物質,并給予備用脫敏藥物如撲爾敏片口服。

   5、有條件要立即吸氧,對于未昏迷的病人,應酌情給予含鹽飲料,(每升水含鹽3g碳酸氫鈉1.5g)。

  值得特別注意的是一旦發現病人出現休克時,應分秒必爭“120”臺呼救或送至就近醫院搶救。因為一般情況下在院外完全糾正病人的休克,可以說根本是不可能的。

 

作者:張熙增

來源:自救互救

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