2005-03-09 16:15:00 北京青年報(bào)
“在北京，一個大學(xué)生每年的公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用為66元，而武漢地區(qū)平均只有40元左右。40元能干什么？66元也治不好一次‘感冒’。”來自湖北的全國人大代表周洪宇發(fā)現(xiàn)，上世紀(jì)50年代制定的高校公費(fèi)醫(yī)療制度，如今早已形同虛設(shè)，而越來越多的貧困大學(xué)生進(jìn)入高校，使得大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的矛盾更加突出。 在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，周洪宇代表今年向大會提交了一份《關(guān)于建立大學(xué)生醫(yī)療保障體系的建議》，試圖從制度設(shè)計(jì)層面上解題。
學(xué)校擔(dān)不起公費(fèi)醫(yī)療形同虛設(shè)
一直從事教育領(lǐng)域工作并對高校情況相當(dāng)熟悉的周洪宇代表表示，現(xiàn)有的高校公費(fèi)醫(yī)療制度，是從1953年開始實(shí)施的。隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，學(xué)生人數(shù)的不斷增加，微不足道的公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用早已是杯水車薪。
周洪宇代表舉例說，武漢有一所高校，一年時間里出現(xiàn)了13位身患重病的大學(xué)生，醫(yī)療費(fèi)用都達(dá)10萬元左右，而政府給學(xué)校的全部醫(yī)療撥款不到100萬元，一個重病學(xué)生就會花光全年級的醫(yī)療費(fèi)用。絕大部分大學(xué)生只能享受低水平的醫(yī)療服務(wù)。
周洪宇代表調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為了彌補(bǔ)舊制度下的公費(fèi)醫(yī)療不足，許多高校動了很多腦筋，出臺了形式不一、標(biāo)準(zhǔn)不同的新的學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療方案。但這些方案沒有法律保障不說，也僅能提供低水平的醫(yī)療服務(wù)。有的學(xué)校將國家撥發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用全部發(fā)給學(xué)生，不再承擔(dān)學(xué)生的醫(yī)療保障，大部分院校則是以“國家拿一點(diǎn)，學(xué)校負(fù)擔(dān)一點(diǎn)，個人承擔(dān)一點(diǎn)”的方式，分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。
以省屬院校湖北大學(xué)為例，現(xiàn)在學(xué)生在本校醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)20%，學(xué)校報(bào)銷80%；在校外醫(yī)療門診費(fèi)自負(fù)40%，學(xué)校報(bào)銷60%。無論在校內(nèi)、校外醫(yī)院住院，其醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)報(bào)銷金額不得超過10萬元，超過部分自負(fù)。湖北大學(xué)在校學(xué)生1.6萬人，而享受國家撥款的計(jì)劃內(nèi)學(xué)生僅1萬人，即40萬元撥款。據(jù)學(xué)校統(tǒng)計(jì)，平均每名學(xué)生每年僅門診費(fèi)用就是137元，大大超過了國家撥款標(biāo)準(zhǔn)，這還不包括住院費(fèi)用。學(xué)校只有每年從“校長基金”中拿出150萬元至180萬元作為醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入。
“如今，幾乎所有高校都被類似的問題困擾著。”周洪宇代表說。
學(xué)生病不起愛心只解一時之困
“可能與應(yīng)試教育下的‘高三后遺癥’有些關(guān)系，現(xiàn)在大學(xué)生的體質(zhì)令人擔(dān)憂。”周洪宇代表說，“有些貧困學(xué)生由于過去的家庭生活條件不是很好，體質(zhì)很差。我了解到，武漢有一所大學(xué)進(jìn)行軍訓(xùn)，站一兩個小時就有學(xué)生暈倒了。”
據(jù)調(diào)查，目前大學(xué)生患大重病呈逐年上升趨勢，僅乙肝病毒攜帶者就占8%至10%，如果按普通療法治療乙肝，通常一年需要1萬元。結(jié)核病也是呈上升趨勢，武漢地區(qū)2002年至2003年一年間，就有311名大學(xué)生因肺結(jié)核病住院，按常規(guī)治療，一個普通結(jié)核病患者治愈，至少需要8000元醫(yī)療費(fèi)用。
為什么大學(xué)生不像企業(yè)職工那樣有定期體檢，以便早發(fā)現(xiàn)早治療？周洪宇代表一言以蔽之：還是錢的問題。除了入校體檢按照有關(guān)規(guī)定不得不進(jìn)行之外，多數(shù)學(xué)校并不愿意增加額外的投入做體檢。
“中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)一個學(xué)生家在福建農(nóng)村，父親下崗后一直打工，母親在家務(wù)農(nóng)，弟弟妹妹都在念書，家里負(fù)擔(dān)很重。她品學(xué)兼優(yōu)，一個月生活費(fèi)不足100元。但她突然被確定為高危白血病，需要進(jìn)行骨髓移植手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用約30萬元。對于這樣一個貧困家庭，學(xué)校給予了特殊照顧，全校師生為她進(jìn)行了募捐，可還是無法解決她的醫(yī)療費(fèi)用問題。”
周洪宇代表說，每年分?jǐn)偟矫總€學(xué)生頭上的醫(yī)療撥款連一次感冒都無法治愈。“病不起”，已經(jīng)成為大學(xué)生尤其是貧困大學(xué)生的精神負(fù)擔(dān)與壓力。而愛心捐助只可以解一時之困，無法徹底解決后續(xù)的治療問題，更何況，不是人人都能得到受捐助的機(jī)會。
盡快建立大學(xué)生醫(yī)保體系
“要從根本上解決大學(xué)生‘病不起’的問題，必須從制度上找辦法。”周洪宇代表開出了五劑“藥方”。
第一，盡快建立新的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。請教育部與勞動和社會保障部組織專人專班，對全國不同地區(qū)、不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高校進(jìn)行調(diào)研，制定相對統(tǒng)一的醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)。
第二，加大政府投入力度。政府要改變幾十年來一直不變的投入標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)目前的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)水平，提高大學(xué)生的醫(yī)療保障水平。
第三，建立大學(xué)生醫(yī)療救助體制。將各種慈善、愛心捐獻(xiàn)納入其中。
第四，把大學(xué)生醫(yī)療納入社會保障范疇。在制度設(shè)計(jì)上，將社保覆蓋到每個大學(xué)生。
第五，加強(qiáng)大學(xué)生參與商業(yè)保險的意識。“隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，學(xué)生面臨更多的挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)越多，風(fēng)險越大。”周洪宇代表說，“目前中國社會的保險意識仍十分薄弱，參加保險，無疑是降低大學(xué)生意外風(fēng)險的較好選擇。”
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■2005年3月7日上午，南京一名大二男生在上課時突然昏倒,經(jīng)搶救無效后死亡。一位參與搶救的醫(yī)生稱，其可能是死于心臟或血管畸形破裂。
■2005年1月4日上午，吉林省一名大學(xué)生在期末考試過程中突然倒地身亡。經(jīng)有關(guān)專家檢測，該生死于心源性猝死。
■2004年12月29日，北方工業(yè)大學(xué)一名學(xué)生在體育課上突然暈倒，最后搶救無效死亡，該生當(dāng)時僅19歲。
■2004年12月17日下午，北京郵電大學(xué)2002級一名本科生在操場踢球時突然倒地，但當(dāng)急救人員趕到時發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)死亡。
■2004年10月17日，北京交通大學(xué)學(xué)生劉紅斌參加北京國際馬拉松賽時猝死。
背景
多數(shù)高校負(fù)責(zé)人在接受采訪時認(rèn)為，費(fèi)用問題是阻礙定期體檢這一制度實(shí)施的最主要因素。目前大學(xué)擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量急劇增加，定期進(jìn)行正規(guī)體檢，費(fèi)用對學(xué)校來說不算小數(shù)目。而學(xué)校有限的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)維持正常的開支已經(jīng)捉襟見肘，再想實(shí)現(xiàn)定期體檢是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。“我們學(xué)校還有好多教師的醫(yī)藥費(fèi)都還拖著沒法報(bào)銷，學(xué)生的問題就更難解決了！”一位不愿意透露姓名的副校長訴苦道。
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■22歲的河南理工大學(xué)學(xué)生劉寧突患白血病，雖有不少好心人捐款，但治病錢遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要完全治好劉寧的病，還需要15萬元左右。2005年3月，劉寧含淚泣求：誰能還他生命，他將無償為該單位工作10年。
■一名多次代表國家參加國際橄欖球比賽，并取得優(yōu)異成績的大學(xué)生，被查出患有急性粒細(xì)胞白血病。隊(duì)友、同學(xué)和老師紛紛伸出援助的雙手，現(xiàn)雖已為他籌得5萬元人民幣，但相比手術(shù)需要的50萬元還只是杯水車薪。
■元旦剛過，南京大學(xué)的周煜被診斷得了急性早幼粒細(xì)胞型白血病！第一個月的治療費(fèi)將需要30萬元之巨。南京大學(xué)的同學(xué)和老師在校園內(nèi)為她募捐，幾天下來，共募集到25萬元人民幣，這在南京高校募捐史上是前所未有的。然而，正當(dāng)南大師生都在期盼小周能用這筆捐款戰(zhàn)勝病魔早日康復(fù)時，該校化學(xué)化工學(xué)院的一位同學(xué)又被查出身患癌癥。
背景
據(jù)了解，國家對每個統(tǒng)招生下?lián)艿尼t(yī)療費(fèi)用是每人每年60元。學(xué)生在入校時，每人每年交納30元參加住院醫(yī)療保險和意外傷害保險，學(xué)生因病在掛鉤醫(yī)院住院，保險公司最高賠付額可達(dá)6萬元，賠付以外的醫(yī)療費(fèi)用只要符合公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍，學(xué)校仍可給予報(bào)銷70％。南京大學(xué)校方認(rèn)為，“就我校目前的醫(yī)療政策，能保障學(xué)生大病住院的基本醫(yī)療費(fèi)用”，但對白血病這種治療經(jīng)費(fèi)高達(dá)幾十萬元的重癥，學(xué)校確實(shí)無能為力。
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