【來源：北方網】
北方網北京專電：出席十屆全國人大一次會議的天津代表團代表、九屆全國政協常委莊公惠在分組討論中對我國的醫療保障制度改革提出了三點建議。
莊公惠代表在發言中首先對政府工作報告發表了自己的見解，他說，總理的報告通篇貫徹了鄧小平理論和三個代表重要思想，從八個方面實事求是地總結了我國在過去五年來所取得的成績，客觀地指出了存在的問題并對下一屆政府工作提出了切實可行的建議。
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莊公惠代表說，感受最深的是，所告對我國在過去五年中社會保障制度的改革表示了充分肯定，同時在對下一屆政府工作中關于社保方面的進一步建設提出了建議，報告中指出，要完善城鎮企業職工基本養老、醫療保險制度，繼續擴大各項社會保險覆蓋面。穩步推進國有企業下崗職工基本生活保障向失業保險并軌。合理確定“低?！睒藴屎捅Ｕ蠈ο笱a助水平，切實做到應保盡保。
我國的醫療保險制度是從1998年開始實施的。天津市塘沽區經國務院及天津市委市政府批準成為首批醫改試點地區之一，僅僅四年時間，醫保制度的政策體系已初步形成。這實在來之不易，尤其是打破“單位”限制后，享受國家醫療保障政策的人大幅增加，為醫療向縱深發發展創造了條件，但還存在一些問題，特別是醫療服務不平等現象還比較普遍。
莊公惠代表說，目前我國社會醫療保險制度存在的最大問題是覆蓋面窄、水平低，老百姓對此并不滿意。所謂城市居民醫療服務不平等現象，主要是指：一方面，許多企業尤其是外資、合資、私營企業，因種種原因拒絕參加新醫療保險體系；另一方面，一些困難企業職工、兒童、失業人員和貧困人群，則因種種原因被排擠在新醫療保險體系之外。
莊公惠代表認為，目前我國社會醫療保障的各方權利和義務模糊，又缺乏有效的監督機制和協調機制，導致了醫療衛生資源短缺與浪費并存的怪圈，嚴重影響了我國社會醫療保障制度健康、有序的發展，并進而影響到居民的醫療服務利用和健康保障。此外，在實行社會基本醫保制度以后，由于缺乏強力制約機制，不正當的醫療行為和就醫用藥行為，如行醫者亂開大處方、大檢查，藥產商盛行塞紅包、回扣風等，仍難遏止。
對此，莊公惠代表提出了三點建議：一是應當推廣多層次險種的參保模式，優先解決大額醫療費用的社會統籌應成為擴大醫保覆蓋面的一種渠道；二是參加醫保職工全部實行社會化管理，需要職工觀念轉變，社會化管理體現機構的完善和建立必要的硬件支持系統；三是享受公務員醫療補助的費用，也應貫徹醫療保險政策，要求公平。
莊公惠代表說，醫療保障制度的推行應該鼓勵地方根據自己的基礎創新，不要急功近利，不要只遵循一種模式，要按照中央要求的期限逐步深入實施使社會可以平穩地建立完善的保障制度。
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