【來源:新華網】
新華網北京3月12日電
新華社“新華視點”記者朱建軍、叢峰、代群
衛生部統計顯示:從2004年4月到11月底,全國醫務人員上交“紅包”總金額約1243.5萬元,查處收受“紅包”問題300件,229人因收受“紅包”受到處理,查處醫藥購銷中的違法違紀案件526件,涉案金額約2371.4萬元,受黨紀政紀處分357人,移送司法機關案件178件。
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“醫療界紅包和回扣,說到底是腐敗問題。”衛生部常務副部長高強曾強調說?!澳眉t包、吃回扣等醫療腐敗現象,現在真到了非治不可,非花大力氣治不可的時候了?!贝韨冋J為,醫療腐敗坑的是國家,害的是百姓,看似一紙紅包,卻不知裝著多少百姓切膚之痛!
紅包送出花樣來 醫療腐敗何其多
2002年貴州省遵義縣醫院醫生王某在收受一肇事車主200元紅包后,出具了一張虛假報告單,建議將傷者轉院醫治。傷者被送回鎮醫院治療,醫生受報告單誤導而未采取及時有效的搶救措施。傷者次日凌晨死亡。
日前,河北省衡水市哈勵遜國際和平醫院原院長潘殿卿因貪污受賄達百萬余元,被法院一審判決其有期徒刑17年。潘殿卿一案被掀開后,這家醫院其他12名中層干部也因索賄、行賄受到黨紀政紀處理,同時6人被追究刑事責任。
“醫療腐敗案件不斷發生,而像送紅包給醫護人員等腐敗現象目前也還一直未斷,這其中一些患者的家屬主動硬送紅包給醫生,覺得送了錢心里才踏實?!敝袊こ淘涸菏俊⒅袊嗅t研究院名譽院長王永炎代表說,其實這些給醫務人員送紅包的都來自經濟困難的群體。
王永炎代表說,社會上流傳“金眼科、銀外科、歡歡喜喜婦產科”,這說明目前給醫院這些科室送錢的人還是相對較多的。
據了解,現在部分地區一些醫院患者送紅包的形式也發生了變化,患者把紅包送到醫生護士手里,最后其實都統一上交護士長,由護士長把錢存在一張活期存折里,等患者做完手術后,護士長會把錢取出來,交還給病人。有一些患者會把自己的錢取回來。而另一些患者認為這筆錢送給醫護人員“很值”,也就不回收了。這部分錢還將繼續存在活期賬戶里,一年到三年后就入了科室的“小金庫”,甚至被大家分掉。
王永炎代表說,這種“紅包”賬戶,雖是患者主動給的,并非醫護人員主動“索取”,并同時被一些醫生和患者認為是“合情合理”的,但從“立賬戶”到最后的“分錢”行為,違背了醫護人員的職業道德。
“老大”地位不改變 沉年老病難醫治
當年有“鐵老大”、“電老大”,現在又出了“醫老大”。在分析醫療腐敗滋生蔓延的原因時,代表委員們將矛頭直指由于醫療機構處于壟斷地位而形成的體制積弊?!搬t院屢禁不止的紅包現象,是醫療制度不合理的產物?!惫穹掖碚f,醫院是一個龐大的醫療服務“壟斷單位”,地位就擺到那,患者不想去也得去,藥品經銷商不想來也得來,其中尤以名牌醫院、大型醫院表現嚴重。
而壟斷必然導致權力濫用,甚至腐敗。中國醫藥商業協會秘書長王錦霞認為,一方面,醫院對于藥品企業來說是買方市場;另一方面,醫院對于病人來說又是賣方市場,醫生擁有處方權,用什么藥、用多少都由醫生說了算。這樣,醫療機構就擁有了“雙重壟斷”,一言九鼎,必然導致醫生在藥品銷售過程中出現腐敗現象。
在我國,醫療衛生資源短缺是不爭的事實。據統計,目前我國衛生資源只占世界衛生資源總量的2%,卻要為占世界20%的人口提供醫療服務。這其中,又有80%以上的藥品銷售要通過醫院實現。這種買賣雙方的地位上的不平等,使吃回扣、收紅包成了醫療機構中廣泛流傳的“潛規則”。
但是,仍有人不肯正視問題的存在,以患者“自愿表達的謝意”為借口,為這種行為開脫。對此,一些代表委員一針見血地指出,這是由于醫患雙方的信息不對稱造成的一種假象。
四川人大代表楊成學說,醫療是一種專業性、技術性很強的行業,普通老百姓根本不知道自己的病有多重、該吃什么樣的藥,需要花多少錢。而本應負責向患者告知情況的醫生,卻故意回避或夸大其辭,蒙蔽患者,從中牟利?!靶睦餂]底”的患者,為求放心平安,當然要送紅包,實際上這仍是一種被動行為。
身為衛生系統干部的馬宗慧代表說,國家把醫院分成贏利性和非贏利性兩種,以“平民醫院”為宗旨的非贏利性醫療機構本應由國家全部投資,可現在投入卻嚴重不足。目前的國家投入,只限于購買醫療器械、醫師培訓、基礎設施建設等,而醫護人員的工資需要醫院通過經營自己解決。這種情況下,部分醫院或醫護人員便想方設法地“大處方”、做“大檢查”,以吃回扣增加收入。
“開刀”先須除紅包 法規還得腰桿硬
郭玉芬代表說,部分醫務人員存在的藥品回扣、開單提成、收受“紅包”、亂收費、濫檢查、醫療事故等問題,群眾反應強烈。這些情況雖然發生在少數人身上,但損害了群眾切身利益,敗壞了衛生行業的良好形象,影響黨和政府與人民群眾的血肉聯系,阻礙了衛生改革與發展。
安徽代表汪春蘭說,警察喝酒為什么管得???靠得就是一個字:硬。只要違反了禁令,不管是誰,不管什么原因,不管什么職務,一定會得到處罰。
她說,2003、2004兩年時間,全國有1624名民警因違反禁令被辭退、降職或調離。
醫療紅包明知是腐敗產物,卻有禁不止,這應該引起衛生主管部門的重視。一些人大代表說,誰在搞醫療腐?。坎皇撬幤?,也不是紅包,因為藥品要醫生開出,紅包也要醫生收,管好了人,也就卡住了醫療腐敗的中心環節。面對13億人的醫療之痛,要有“硬”措施,要有自暴家丑的勇氣,要有將紅包醫生掃地出門的鐵面無私。
“必須下決心開展糾正藥品購銷和醫療服務中不正之風的專項治理。使老百姓深惡痛絕的紅包這類醫療腐敗問題根治”,人大代表建議說:“加強醫德醫風教育,創建誠信醫院活動,使醫生自覺接受社會監督,對違反規定的,要給予暫停執業,直至吊銷執業資格處分。”
當然,治理醫療腐敗絕不僅僅在于消滅紅包。汪春蘭代表說,加大投入,合理配置醫療資源和調整醫務人員收入分配,讓大醫院不再人滿為患,小醫院不再門前冷落,讓百姓有選擇,讓醫院有競爭,也是治療醫療腐敗的一味良方。
據介紹,我國早就有了執業醫師法。這部法律明確規定,利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的,由縣級以上衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下的執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。代表們認為,法規明明在那兒,可執行起來卻腰桿不硬!