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身體出現(xiàn)病患，可以撥打“120”尋求緊急醫(yī)療救助；出現(xiàn)嚴(yán)重的心理疾病應(yīng)該向誰(shuí)求助？“心病120”又在哪里？
“求您了，給我兒子一個(gè)處分吧”
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承擔(dān)著沉重文化課教學(xué)任務(wù)的老師，載得動(dòng)幾多少年愁? |
學(xué)生犯錯(cuò)、家長(zhǎng)向?qū)W校求情免予處分，這是常情。南京一所重點(diǎn)學(xué)校高三班學(xué)生王兵的家長(zhǎng)卻向班主任苦苦請(qǐng)求：給王兵一個(gè)處分吧！這是挽救王兵的最后辦法了。面對(duì)欲哭無(wú)淚的家長(zhǎng)，班主任只能報(bào)以苦笑。
王兵兩年前以優(yōu)異成績(jī)考入這所學(xué)校，父母親友都曾為之驕傲。但開(kāi)學(xué)后不久，父母發(fā)現(xiàn)王兵的學(xué)習(xí)成績(jī)直線下降，親子之間的溝通越來(lái)越困難。不管父母說(shuō)什么、怎么說(shuō)，王兵概不理睬。說(shuō)急了，就干脆躲到網(wǎng)吧里。王母對(duì)記者說(shuō)：有一段時(shí)間，我們幾乎天天去找班主任。班主任很盡責(zé)，找一次，就跟王兵談一次話，王兵總是態(tài)度非常好地認(rèn)錯(cuò)，可就是不改。王兵的家長(zhǎng)希望通過(guò)嚴(yán)厲處分，給王兵敲一記猛錘，使他猛醒。
班主任對(duì)記者說(shuō)：能想到的辦法都試過(guò)了，能說(shuō)的話都說(shuō)過(guò)了。我是數(shù)學(xué)教師，心理學(xué)知識(shí)主要是上大學(xué)那一兩門課程學(xué)來(lái)的，還有就是教育部門組織的零星培訓(xùn)。我一心撲在高考上，怎么可能為一個(gè)特殊學(xué)生去鉆研心理治療？我和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)研究過(guò)，大家都認(rèn)為王兵有心病，但也沒(méi)有什么特別有效的辦法。處分學(xué)生是件很慎重的大事，要依法辦事。學(xué)校主觀上也不愿意給一個(gè)未成年人抹上不良印記。我們只能建議他們找專業(yè)心理醫(yī)生。學(xué)校不了解該上哪里去找這樣的醫(yī)生，而且就算知道也不敢推薦，我們沒(méi)有能力鑒別它們的質(zhì)量，萬(wàn)一出了問(wèn)題導(dǎo)致誤人子弟，學(xué)校實(shí)在擔(dān)當(dāng)不起。
王母說(shuō)，很多人勸我們找心理醫(yī)生，可我們擔(dān)心跟精神科搭上線，大家就真把孩子當(dāng)精神病了。這樣，孩子的心理壓力、逆反心理會(huì)不會(huì)更重？再說(shuō)，社會(huì)上的心理門診主要是為了賺錢，真正要去看，也不知道該相信誰(shuí)。市里教育部門有心理熱線，但經(jīng)常沒(méi)有人接聽(tīng)，偶爾運(yùn)氣好接通了，對(duì)方也只是簡(jiǎn)單地問(wèn)一下，講些大原則、大道理，沒(méi)有什么針對(duì)性。她無(wú)奈地問(wèn)：“難道我的兒子真的沒(méi)救了嗎？”
“求您了，給介紹個(gè)醫(yī)生吧”
廣州的吳女士卻有另一番痛苦而滑稽的悲喜劇。
吳女士11歲的女兒學(xué)習(xí)成績(jī)中等，但十分要強(qiáng)。期末考試前夕，每天晚飯過(guò)后，孩子就在家里四處亂竄，嘴里亂喊“獅子來(lái)了！”，“恐龍來(lái)了！”一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)是“精神病癥狀”，建議到?？漆t(yī)院想辦法。隨后，吳女士來(lái)到廣州地區(qū)最出名的大醫(yī)院，選了最負(fù)盛名的神經(jīng)科專家，早上七點(diǎn)去排隊(duì)掛號(hào)也只掛到第28號(hào)。輪到吳女士的女兒看病已經(jīng)是中午11點(diǎn)多了，醫(yī)生問(wèn)了不到五分鐘，然后開(kāi)出大劑量的安定藥物。吳女士說(shuō)：這幾分鐘，小孩子的情況說(shuō)了還不到十分之一，醫(yī)生就開(kāi)藥打發(fā)你走了。就算醫(yī)生8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)診，前面有27個(gè)人，平均每個(gè)人也就只有五、六分鐘。
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青山綠水，健康少年。 |
有人建議吳女士去找心理醫(yī)生。但她動(dòng)用了所有的親友關(guān)系，也沒(méi)有打聽(tīng)到心理治療機(jī)構(gòu)。輾轉(zhuǎn)托關(guān)系找到華南師范大學(xué)一位心理學(xué)老師，塞給老師一個(gè)大紅包。老師與孩子深談后告訴吳女士，小家伙是為了逃避考試在裝病，建議作心理輔導(dǎo)治療。老師也向孩子把話挑明了：你是個(gè)很正常的孩子，學(xué)習(xí)有壓力，應(yīng)該想別的辦法。
但是，不管吳女士怎樣懇求，這位老師就是不肯收治小女孩，說(shuō)他本人沒(méi)有領(lǐng)執(zhí)照應(yīng)診，談的這些只是自己的看法。吳女士轉(zhuǎn)而懇求老師推薦開(kāi)診醫(yī)生，老師沉吟半晌，說(shuō)：我一個(gè)學(xué)生開(kāi)心理門診，你去找他試試。吳女士按地址找去，那是一座普通民房四樓的一個(gè)房間，里面的人茫然地說(shuō)：什么心理門診？我做裝修的，在這里一年多了。吳女士向鄰居打聽(tīng)，鄰居說(shuō)：以前這里倒是一個(gè)什么心理中心，但已經(jīng)倒閉很久了。
吳女士一家又陷入了迷茫。后來(lái)聽(tīng)人說(shuō)傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療效好，就到針灸科求助。醫(yī)生既不說(shuō)能治，也不說(shuō)不能治，只是說(shuō)：針灸疏通經(jīng)脈、止痛安神的效果是世界公認(rèn)的，即使無(wú)益，也決不會(huì)有害。吳女士病急亂投醫(yī)，抱著試試看的態(tài)度答應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生治療。這時(shí)，戲劇性的場(chǎng)面出現(xiàn)了：看到醫(yī)生拿出一大把銀針要往頭上、背上扎，孩子怕打針，不敢再假戲真唱，結(jié)束了持續(xù)一個(gè)多月的鬧劇，雨過(guò)天晴。
“心病”高發(fā)，120何處尋？
據(jù)衛(wèi)生部2003年發(fā)布的公布，全球平均自殺率是10萬(wàn)分之10左右，我國(guó)大陸地區(qū)2003年自殺率為10萬(wàn)分之23，進(jìn)入世界衛(wèi)生組織的“高自殺率國(guó)家”范圍。我國(guó)每年約有28.7萬(wàn)人自殺身亡，另有約200萬(wàn)名自殺未遂者。自殺成為我國(guó)15歲至34歲人群的首位死因。大多數(shù)自殺者在實(shí)施自殺行為之前的相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間就有種種異常表現(xiàn)，但缺乏強(qiáng)有力的干預(yù)。普通心病患者就更難得到足夠的重視和救助了。
廣州市中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心辦公室主任聶衍剛說(shuō)：家長(zhǎng)和學(xué)校教師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題學(xué)生后，沒(méi)有地方可轉(zhuǎn)送或求助。我不知道社會(huì)上有什么機(jī)構(gòu)可以幫助有心理問(wèn)題的學(xué)生。我負(fù)責(zé)廣州市教師心理教育培訓(xùn)工作，他們?nèi)粘＝虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有問(wèn)題就來(lái)找我，有的要把問(wèn)題學(xué)生介紹給我，但我一概不接受，因?yàn)檫@不是我的工作范圍，我也不能收他們的咨詢費(fèi)。我通常都是介紹他們到正規(guī)大醫(yī)院求治。但實(shí)際上，絕大多數(shù)醫(yī)院以藥物治療為主，醫(yī)生簡(jiǎn)單地問(wèn)問(wèn)病情就開(kāi)藥，并不真正做心理輔導(dǎo)。學(xué)生身體生病了，可以打120；心理生病了，我不知道該找哪里。相對(duì)我國(guó)青少年心理疾患瀕臨高發(fā)的現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)在相應(yīng)的心理危機(jī)干預(yù)、援助能力明顯不足。學(xué)校的心理健康教育也變成了一門功課，讓你死記硬背“什么是心理健康”這樣的理論概念，給你講“遇到挫折應(yīng)該怎么辦”這樣的大道理。
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“晴朗天”心理咨詢師在談話室?！靶牟 被颊咴谶@里接受輔導(dǎo)。 |
雅致的“廣州市晴朗天心理咨詢中心”，其環(huán)境像茶館、咖啡館。 |
南京心理危機(jī)中心的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在61例自殺大學(xué)生中，有22人事前曾明顯流露出各種消極言行，雖然已足以引起周圍人的注意，但卻沒(méi)有得到有效干預(yù)。
記者在北京、江蘇、廣東采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，自殺前的有效干預(yù)不足，自殺事件發(fā)生后更缺少成因分析研究，以及對(duì)周圍人群的心理疏導(dǎo)。地方教育主管部門和涉案學(xué)校往往只圍繞賠償責(zé)任做事務(wù)性處理，在自殺成因方面，大而化之地歸咎為“學(xué)習(xí)壓力”、“情感困惑”、“缺少家庭溫暖”等，極少吸納相關(guān)的心理專家參與進(jìn)行深入的分析解剖。
幾位負(fù)責(zé)指導(dǎo)當(dāng)?shù)貙W(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)建設(shè)和心理專業(yè)教師培訓(xùn)工作的專家都對(duì)記者表示：學(xué)生自殺事件，教育部門一般不向?qū)＜彝▓?bào)，不做專業(yè)性的個(gè)案研究。只要家長(zhǎng)不追究學(xué)校責(zé)任就盡量低調(diào)處理。專家們所掌握的學(xué)生自殺事件，主要是與教師日常交往中得到的零星信息。由于缺少具體案件，專家研究常常是空對(duì)空，從理論推斷理論，而針對(duì)中國(guó)學(xué)生特點(diǎn)的自殺事前征兆、事中干預(yù)和事后疏導(dǎo)方面的可操作手段并不多。
國(guó)際學(xué)術(shù)界一般認(rèn)為，自殺事件對(duì)周圍人群會(huì)產(chǎn)生巨大的心理沖擊，影響可以長(zhǎng)達(dá)一、二十年。但我國(guó)很多學(xué)校都把發(fā)生學(xué)生自殺看成是很不光彩的事情。四川大學(xué)文學(xué)院畢業(yè)生謝科說(shuō)：我們學(xué)院有一個(gè)同學(xué)自殺，他是學(xué)生劇團(tuán)的團(tuán)長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)很好。學(xué)校對(duì)這件事非常避諱，老師閉口不談，學(xué)生們小道消息滿天飛?；ヂ?lián)網(wǎng)BBS上說(shuō)什么的都有，充斥著似是而非的觀念，如學(xué)生問(wèn)“堅(jiān)強(qiáng)的定義是什么？選擇死就是不堅(jiān)強(qiáng)嗎？茍且偷生算什么?”有學(xué)生說(shuō)：看到同學(xué)跳樓的慘狀心里非常痛苦，但也有種“一了百了”的欣慰感，偶爾碰到難事時(shí)也會(huì)閃過(guò)尋求解脫的念頭。
把“心病”納入政府公共衛(wèi)生范疇
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廣州小學(xué)生參加健康的社會(huì)活動(dòng) |
廣州“晴朗天心理咨詢中心”高級(jí)咨詢師袁榮親說(shuō)：商業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)收費(fèi)貴，不適合普通家庭學(xué)生。建立學(xué)生心理危機(jī)救助機(jī)制應(yīng)該是政府的職責(zé)。政府應(yīng)該像建立120急救中心那樣，建立青少年的“心病120”，在學(xué)生需要時(shí)可以很方便地求助。
廣州、北京兩地的教育工作者建議，在目前情況下，政府應(yīng)承擔(dān)起更多的建設(shè)責(zé)任，把學(xué)生心理健康列納入公共衛(wèi)生范疇。由于中小學(xué)校規(guī)模有限，在每所學(xué)校配備高水平的專職心理輔導(dǎo)員并不現(xiàn)實(shí)。建議建立“班主任－學(xué)校－區(qū)輔導(dǎo)中心”的三級(jí)預(yù)警援助機(jī)制，對(duì)班主任進(jìn)行基本的心理健康知識(shí)培訓(xùn)，每所學(xué)校配備兼職心理輔導(dǎo)教師，各區(qū)（縣）教育行政部門設(shè)立心理輔導(dǎo)中心，配備專職的專業(yè)心理治療師。班主任發(fā)現(xiàn)學(xué)生有問(wèn)題后，轉(zhuǎn)介給學(xué)校兼職輔導(dǎo)教師；兼職輔導(dǎo)教師不能處理的，轉(zhuǎn)介到區(qū)級(jí)輔導(dǎo)中心進(jìn)行重點(diǎn)矯治。（完）
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