2009-11-06 08:35:06 來源：大河網
費用咋結算？１１項檢查共計３６６元，先墊付后報銷隱私咋保護？婚前檢查結果對夫妻雙方互作保密
經過政協委員和人大代表的多年呼吁，鄭州市終于開始實施免費婚檢了，昨日鄭州市政府出臺《關于印發鄭州市免費婚前醫學檢查實施方案的通知》，本月啟動免費婚檢工作，年內將在全市范圍內實施。這一舉措將對降低出生缺陷發生率，提高人口素質起到關鍵作用。
新的免費婚檢項目比以前強制婚檢項目相比增加了三項，總計免費費用３６６元，群眾可以自由選擇檢查項目。
［婚檢現狀］婚前檢查者少之又少
“我國從２００３年開始不再強制婚前檢查，之后鄭州市婚檢者逐年變少。”
按照統計，鄭州市每年應該婚檢的結婚者為５萬對夫妻，但２００３年后，鄭州市婦幼保健院每年僅有１００多對夫妻來婚檢，“婚檢降至冰點，婚檢率從以前強制時候的８０％降至不足百分之一。隨之而來是出生缺陷率的提高。鄭州市出生人口缺陷率從千分之八到九，提高到千分之十以上，２００８年鄭州市的出生缺陷率在全省居第一位。“這和大城市污染嚴重、高齡產子以及醫學檢測手段先進等雖然也有直接聯系，但是婚檢者的減少是其中最關鍵的因素。”鄭州市婦幼保健院院長助理馮光榮介紹。
市衛生局婦幼保健社區衛生處（簡稱婦社處）負責人說，強制婚檢的費用當時由群眾全額付出，夫妻兩人費用約２００元，自從國家不再強制婚前檢查后，因費用、怕羞、嫌麻煩等原因，鄭州市這幾年自愿婚檢的人員越來越少。兩年前，鄭州市惠濟區在全市開展了免費婚檢，但因缺乏宣傳，效果也不好。“推行免費婚檢是今年鄭州市政府為民辦的十件實事之一，目的是為了每個家庭的未來著想。”該負責人說。
鄭州市２００２年~２００７年婚前醫學檢查及出生缺陷情況
年 份 登記結婚人數 婚檢率% 出生缺陷率‰
2002 年 74345 74.40 10.80
2003 年 87366 43.10 10.09
2004 年 89372 0.89 10.39
2005 年 79028 0.68 13.78
2006 年 94554 0.42 13.80
2007 年 109554 0.29 11.93
［時限要求］登記前３月或登記后１月
在鄭州市可以免費婚檢的對象，要符合相關條件：首先免費婚檢對象符合《中華人民共和國婚姻法》婚姻登記有關規定，男女雙方或一方戶籍在本市，并在本市婚姻登記機構申請結婚登記的男女雙方。免費婚檢的醫療保健機構由鄭州市衛生局審批并公布。享受免費婚檢的時限：婚姻登記前三個月及婚姻登記后一個月。“盡量選擇在婚前檢查，這樣效果才得以體現。”鄭州市衛生局婦社處的負責人說，目前已經在全市認定了１４家婚檢醫院，包括省市婦幼保健院兩家，各縣市區的可以到當地的婦幼保健院和婦幼保健所進行免費婚檢。
［結算程序］婚檢者可先墊付后報銷
免費婚檢的程序是：自愿參加免費婚檢的人員應攜帶身份證、戶口簿到戶籍所在地免費婚檢機構進行婚前醫學檢查，婚檢費用先自行墊付，在各婚姻登記機關進行結婚登記時，憑婚檢機構出具的婚檢費用收據報銷婚檢費用；結婚登記一個月內參加免費婚檢的人員，憑結婚證和婚檢費用收據報銷婚檢費用。
“之所以讓群眾墊付，目前是怕一部分人不是以結婚為目的，來鉆空子享受免費檢查。”鄭州市衛生局婦社處有關負責人解釋。工作人員還提醒市民，高新區、經濟開發區、鄭東新區等地沒有婦幼保健所，可以到其他區的婦幼保健所或者省市婦幼保健院檢查。
［費用合計］１１項檢查項目共計３６６元
據介紹，鄭州市免費婚前醫學檢查項目及費用包括１１項：１．體格檢查（包括血壓、第二性征、生殖器等檢查），１０元；２．血常規檢查，２０元；３．尿常規檢查，８元；４．胸透檢查，１０元；５．乙肝表面抗原（４元）及轉氨酶（１７元）檢查，共計２１元；６．梅毒篩查，２１元；７．淋球菌篩查，３４元；８．ＨＩＶ（艾滋病）篩查，１７元；９．ＡＢＯ 血型及Ｒｈ血型檢測，共計２４元；１０．女性婦科檢查（７元）及陰道分泌物滴蟲霉菌檢查（４元），共計１１元；１１．女性婦科（子宮及附件）Ｂ 超，２５元。合計：男方１６５元／人，女方２０１元／人，共計３６６元。
［項目設定］增加優生項目、傳染病檢查
“群眾可以自由選擇婚檢項目，不必全部做，完全自愿。”和以前的強制婚檢項目比較，這次免費婚檢項目的內容更廣泛，增加了一些性病和優生優育項目檢查。這些項目雖是免費的，但完全可以自由選擇。
免費婚檢項目包括１．詢問個人及家族病史，進行一般體格檢查。２．輔助檢查項目：包括血常規、尿常規、胸部透視、轉氨酶及乙肝表面抗原檢查、淋球菌篩查、梅毒螺旋體篩查、艾滋病抗體篩查、ＡＢＯ血型、Ｒｈ血型檢測，女性加做陰道分泌物常規檢查、婦科Ｂ超檢查（子宮及附件）。按照規定，提供規定的免費婚前醫學檢查項目，不得強迫婚檢當事人接受免費婚檢以外的檢查項目。
市婦幼保健院院長助理馮光榮告訴記者，和以前的強制婚檢項目相比，這次新增加淋球菌篩查項目、ＡＢＯ血型及Ｒｈ血型檢測、女性婦科Ｂ超檢測。其中淋球菌篩查是傳染病篩查，而ＡＢＯ血型及Ｒｈ血型檢測是為了防止夫妻血型不合導致生育障礙；而女性婦科（子宮及附件）Ｂ超檢測是為了查看女性卵巢情況，這些檢查都是為優生優育作準備。
［婚檢原則］免費婚檢注重自愿、便民、保密
據介紹，即將實施的免費婚檢實行自愿原則，積極倡導準備結婚的男女雙方自愿接受婚檢服務，力爭２００９年婚檢率達到１０％以上；另外堅持方便群眾原則，簡化免費婚檢程序。
據介紹，今年根據市政府要求，２００９年免費婚檢費用，按照上年度結婚人數的１０％安排預算，共計３４０萬元，由市財政、各縣（市）、區財政按１∶１的比例分擔。以后年度各級財政按照上年度實際參加婚檢及結婚人數的一定比例，安排婚檢費用并納入財政預算。
免費婚檢還將堅持婚檢結果保密原則。婚姻登記部門和婚檢機構要維護免費婚檢當事人的合法權益，充分尊重個人隱私權及知情權。除法律法規規定外，婚檢機構不得向婚檢當事人以外的部門或個人泄露婚檢結果。
［隱私保護］婚檢結果對夫妻雙方互作保密
免費婚檢結果堅持保密原則，即使對夫妻雙方也不互相“通氣兒”。有關負責人還說，這也意味著，如果女方不愿公開自己的檢查結果，即使男方向女方的檢查大夫問，也打聽不出任何結果的。這是婚檢很重要的一個原則。
按照要求，從事婚檢的衛生技術人員必須嚴格執行婚檢操作規范，充分尊重婚檢當事人的健康權、隱私權和選擇權，保障婚檢當事人知情權。對患有疾病的婚檢當事人員，提出科學合理的建議和指導意見，對不能確認的疑難病例，應轉到上一級醫療保健機構或上級衛生行政部門指定的專科醫院診斷。
［前景分析］免費婚檢仍然任重道遠
昨日記者對部分市民作了調查，認為婚檢必要性的市民超過半數。但是，還有不少準新人認為，能結婚，夫妻雙方已相當了解了，所以婚前檢查只是走過場；還有人認為婚檢很麻煩；個別人是怕婚前查出病來，影響婚姻。還有的醫院對婚檢走過場，讓市民對婚檢的有效率和真實性失去信心。
更多準新人對婚檢存在誤解，認為婚前的婚檢就是一般的身體檢查，其實這是一種誤解，婚檢是雙方婚前保證健康的一張“通行證”，是健康婚姻和優生優育的一道屏障。市婦幼保健院院長助理馮光榮說，婚檢是通過婚前醫學檢查、婚前衛生指導和婚前教育咨詢，避免在醫學上認為不適當的結婚和生育，特別是防止遺傳性疾病的延續，提高人口質量。目前，婚檢首先針對的是遺傳病的檢查，另外還要檢查艾滋病病毒感染、淋病等。
“婚檢是為了預防出生缺陷，對每個家庭長遠來說，都是利大于弊。”婦社處負責人說，很多年輕人對婚前檢查的意識比較薄弱，等到發現孩子有出生缺陷的時候，一切已經晚了，到時候后悔莫及，有出生缺陷的孩子在經濟上精神上都將為每個家庭帶來沉重負擔，因此政府這項工程實際是惠民的福利工程，希望更多準新人理解支持。
市婦幼保健院院長助理馮光榮對免費婚檢有自己的看法，“目前上海、浙江等地免費婚檢都推行得不錯，但在全國一些推行免費婚檢很好的城市，也只有４０％～５０％的準新人前去婚檢，因此鄭州市推行免費婚檢任重道遠，需要一個過程。這和醫院的服務態度、社會宣傳及群眾的認知等都有關系”。（大河報 記者尚若云文許俊文圖）
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