今年８月，北京市腫瘤防治研究所根據(jù)全市１８個區(qū)縣１３０多家醫(yī)療機構(gòu)的資料統(tǒng)計所做的癌情監(jiān)測報告顯示：北京市每年腫瘤新發(fā)病例達到兩萬人，從排序看肺癌居第一，其次為結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌。報告顯示，如果把直腸癌和結(jié)腸癌合并，則北京市腸癌的發(fā)病率僅次于肺癌而居第二位。
早在２００１年，北京市在１５家醫(yī)院的共同協(xié)作下，進行的自然人群大腸腫瘤普查結(jié)果顯示：北京市大腸癌的患病率為６０．４５／１０萬。主持這一調(diào)查的北京軍區(qū)總醫(yī)院李世榮教授當時表示“北京人中大腸癌病人如此之多、患病率幅度提高之快，出乎意料”。據(jù)了解，此次調(diào)查包括了北京城區(qū)居民兩萬人，歷時半年，參加此次普查的人都是沒有癥狀者。
生活習(xí)慣改變致腸癌增加
高脂低纖飲食疑為“元兇”
高脂肪、高熱量、低纖維的“西化”飲食，一直被認為是結(jié)腸癌、直腸癌高發(fā)的重要因素。資料顯示：美國腸癌發(fā)病率高達５１．８／１０萬，西歐、加拿大次之；而日本，隨著戰(zhàn)后飲食習(xí)慣的歐美化，其大腸癌發(fā)病率已逐年上升。目前，我國腸癌發(fā)病率的逐年上升趨勢，醫(yī)學(xué)專家認為這與居民的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)以及生活環(huán)境的改變有著密切關(guān)系，其中高脂肪、高熱量食物攝取增加、纖維素攝取減少、不吃粗糧等因素尤為重要；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計同時表明，我國長江以南地區(qū)遠高于華北、西北等地區(qū)，即南方生活發(fā)達地區(qū)的腸癌發(fā)病率較高。
已經(jīng)有越來越多的專家開始重視飲食因素對腸癌造成的影響。研究結(jié)果表明，長期飲酒、肥胖、動物脂肪攝取多、少食新鮮蔬菜、少食維生素及硒、年齡大于４０歲、有腸腺瘤、精神刺激、腫瘤家屬史等因素者患大腸癌危險性增加；而攝取粗纖維素、維生素Ａ、Ｃ及新鮮蔬菜多的人群，大腸癌危險性減少。
動物實驗證實，維生素Ａ、Ｃ、亞硒酸鹽與植物谷醇類等對大腸癌發(fā)生具有一定抑制作用；結(jié)、直腸癌的發(fā)病率與十字花科植物，如卷心菜的攝取量呈反比關(guān)系。
鍛煉少、壓力大
中青年精英成“高危人群”
王均瑤先生生病期間所在的瑞金醫(yī)院的腫瘤專家郭元彪醫(yī)生表示：腸癌的病因復(fù)雜，醫(yī)學(xué)上還沒有明確的結(jié)論，并不能把發(fā)病歸為某個具體原因。
郭元彪醫(yī)生分析，目前腸癌的發(fā)病率逐年遞增與以下原因有關(guān)。
一是腸癌的發(fā)生和飲食習(xí)慣有關(guān)，隨著生活條件的提高，人們的肉食攝取越來越多，蔬菜，特別是纖維類的食品越吃越少，而高熱量的食品又缺乏稀釋致癌物的纖維素，容易造成代謝后致癌物濃度增高，沿海發(fā)達地區(qū)的腸癌發(fā)病率明顯高于內(nèi)陸地區(qū)就與此有關(guān)；二是工作生活壓力大，加上生活無規(guī)律、缺少鍛煉、系統(tǒng)功能紊亂、免疫力降低、給了癌細胞滋生蔓延可乘之機。
而目前大批的中青年社會精英幾乎都具備這兩個危險因素。
另外，遺傳因素也不容忽視，調(diào)查表明，有腸癌、乳癌、骨肉瘤等家庭病史的人患病率比一般家庭高７－１５倍。
高危群體應(yīng)定期體檢
早發(fā)現(xiàn)治療效果好
“大腸癌的手術(shù)效果，與患病階段有著密切的關(guān)系：早期癌手術(shù)后５年存活率可高達９０％以上；而晚期癌即使進行了各種治療，存活率也不足１０％。”北京軍區(qū)總醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科專家韓英教授強調(diào)。據(jù)介紹，大腸癌早期沒有明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，所以不易引起人們的警惕。一旦出現(xiàn)便血等現(xiàn)象，疾病多已經(jīng)達到中晚期。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是根治大腸癌的關(guān)鍵。
那么，如何預(yù)防大腸癌？如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌？韓英教授建議：
一、定期進行健康普查，這是發(fā)現(xiàn)早期大腸癌的重要方法。大部分早期大腸癌和全部中、晚期大腸癌患者，都有小量大便出血現(xiàn)象。出血有的是顯性的，能用肉眼看到；有的是隱性的，用肉眼看不到，但通過實驗室的化驗可以發(fā)現(xiàn)。
二、改變飲食習(xí)慣，控制高脂肪、高熱量食物的攝取量，增加新鮮蔬菜、水果、纖維素的攝取，不妨有意識地增加粗糧飲食。
二、盡早了解是否有大腸癌家族史。研究表明，人類的大多數(shù)疾病均受遺傳因素的影響，大腸癌的發(fā)病也不例外。一個人的直系親屬中如有一個或多個人患有大腸癌，就可能存在大腸癌相關(guān)基因的遺傳因素，在一定致癌因素的作用下，較容易患大腸癌。因此，這些人群定期進行健康普查更為重要。
三、腹部放射治療后要警惕。許多研究資料顯示，女性生殖器官（卵巢、子宮）腫瘤接受放射線治療以后，患直腸癌的機會明顯增加。因此，有下腹部放射治療歷史的女性應(yīng)提高警惕，一旦出現(xiàn)便血、下墜、排便習(xí)慣改變等癥狀，要及時進行檢查。
四、尋找適合自己的鍛煉方式。人們切不可因工作忙碌而忽略運動。有些人雖然檢查不出疾病，但常會出現(xiàn)渾身無力、頭暈眼澀、記憶減退等現(xiàn)象，這意味著身體處于亞健康狀態(tài)，人體免疫力往往會下降，人們易患上各種疾病，包括腫瘤。適當?shù)劐憻捒蓭椭藗冏叱鰜喗】禒顟B(tài)，打球、慢跑、做操、散步等活動，可增強體力，并保持良好的心態(tài)，有助于腫瘤預(yù)防。
腸癌主要診斷手段
１、直腸肛門指撿
肛指檢查簡單易行，直腸指檢目前仍是直腸癌手術(shù)前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。
２、大便隱血試驗：此方法簡便易行，是大腸癌普查初篩方法和結(jié)腸疾病的常規(guī)檢查。
３、血紅蛋白檢查：凡原因不明的貧血，血紅蛋白低于１００ｇ／Ｌ者應(yīng)建議做鋇劑灌腸檢查或纖維結(jié)腸鏡檢查。
４、血清癌胚抗原（ＣＥＡ）檢查：ＣＥＡ檢查不具有特異性的診斷價值，因此不適合作為普查或早期診斷，但對估計預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方面具有一定幫助。
５、內(nèi)鏡檢查：
凡有便血或大便習(xí)慣改變、經(jīng)直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)常規(guī)進行乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查就目前而言是對大腸內(nèi)病變診斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法，絕大部分早期大腸癌可由內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
６、氣鋇雙重對比造影檢查：
傳統(tǒng)的鋇劑灌腸Ｘ線檢查對早期癌和大腸腺瘤顯示常有困難，而氣鋇雙重對比造影技術(shù)已大大提高了早期大腸癌和小腺瘤的發(fā)現(xiàn)率和診斷準確率，目前已成為放射科常規(guī)檢查。
７、ＣＴ檢查：
?。茫圆荒茏鳛樵缙谠\斷的方法，但ＣＴ對結(jié)腸癌的分期有重要意義，尤其對于估計能不能直接手術(shù)，可以直接觀察到腫瘤侵犯骨盆肌肉、膀胱和前列腺等情況。
８、超聲顯像檢查：
直腸內(nèi)超聲顯像檢查是以探測直腸癌外侵和腫瘤對直腸壁的浸潤程度為目的的一種新的診斷方法，于１９８３年起開始應(yīng)用于臨床。直腸內(nèi)超聲顯像檢查能正確地診斷出腫瘤所侵犯的部位及大小。
９、磁共振檢查
磁共振檢查費用昂貴，且沒有證據(jù)證明其對腸癌的檢查結(jié)果更有意義，目前應(yīng)用不廣。
早期腸癌重要癥狀：
排便習(xí)慣改變
解放軍３０６醫(yī)院消化內(nèi)科主任屈昌民介紹：排便習(xí)慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀。早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，首先要熟悉自己每日排便的習(xí)慣，如果排便習(xí)慣突然發(fā)生了變化，則最好到醫(yī)院就醫(yī)，檢查是否有癌變的存在。
由于癌腫的刺激，病人可在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，有排便不盡的感覺。隨著病程發(fā)展、病灶增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細或變形、腹脹等癥狀。
同時，患者的大便性狀也會發(fā)生改變，例如出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和粘液。８０％－９０％的直腸癌可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，?；煊叙ひ夯蚰撘?。有時在糞便中可見到脫落的腫瘤組織，但這時往往已不是早期。
痔瘡和直腸癌如何區(qū)分
痔瘡在臨床上常見，主要見于成年人，并且隨著年齡增長而發(fā)病率增加。９０％以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡，因為痔瘡的臨床表現(xiàn)與直腸癌類似——大便帶血或腫塊從肛門脫出、大便次數(shù)增多等。但大多數(shù)痔瘡不需要做任何治療，對人的身體健康也無多大影響；而直腸癌若不及早診治，可危及生命。
其實只要病人警惕，早期發(fā)現(xiàn)直腸癌并不困難。區(qū)別痔瘡與直腸癌在臨床上只需做一些簡單的檢查就能達到目的，所花的費用也不高，如做一次肛門指檢、或者纖維乙狀結(jié)腸鏡。
專家建議，患者一旦發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣改變，就應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，就診時注意不要輕易相信醫(yī)生沒有進行檢查所得出的結(jié)論，如痔瘡或菌痢等。如醫(yī)生沒有要求做檢查，病人不妨自己提出。一般說來，直腸指檢能發(fā)現(xiàn)７５％以上的直腸癌，簡單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。
專家還建議，要認真對待自己的病情。有許多病人可能羞于檢查或怕檢查帶來的痛苦，在醫(yī)生開出檢查單后拿著單子不做檢查，從而延誤了時機，這類例子在臨床上不少見。醫(yī)生建議，４５歲以上的男性是結(jié)腸癌的高發(fā)人群，每年的體檢中如果有腸鏡檢查，最好不要因為檢查過程中的不適而放棄，因為結(jié)腸癌和其他癌癥相比的特點就是越早發(fā)現(xiàn)治療的效果越好。
文章來源：商報
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