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應用自體輸血應注意什么?
2006-06-13
       (1) 術前自體儲血、術中急性血液稀釋(AHD)及血液回收可以聯合應用。

  (2) 自體儲血的采血量應根據病人耐受性及手術需要綜合考慮。當自體儲血的病人術前存在不同程度的貧血時要慎重。

  (3) 在實施血液回收時,回收的血液雖然是自體血,但與血管內的血及自體儲存的血仍有差別。血液回收有多種技術方法,其質量高低取決于對回收血的處理好壞,處理不當的回收血輸入體內會造成嚴重的后果。目前先進的血液回收裝置已達全自動化程度,按程序自動過濾、分離、洗滌紅血球,并裝袋備用。如出血過快來不及洗滌,也可立即回輸未洗滌血液。

  (4) 適當的血液稀釋后動脈氧含量降低,但足夠的氧供不會受影響,主要是心輸出量和組織氧攝取率增加的代償作用。血容量正常時,心率一般不會增快,AHD還可降低血液粘稠度,使組織灌輸改善。纖維蛋白原和血小板的濃度與血細胞比積平行性降低,但紅細胞比積>0.20時,凝血不會受到影響。與自身儲血相比,AHD方法簡單、耗費低;有些不適合自體儲血的病人,在手術室嚴密監護下,可以安全的進行AHD;疑有菌血癥(如置入尿管或慢性骨髓炎)的病人不能進行自體儲血,而AHD不會造成細菌在血內繁殖;腫瘤手術及傷口感染手術不能進行血液回收,但可以應用AHD。

文章來源:北京獻血網

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