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13小時32歲小伙成功換肺
2006-07-25
來源:深圳新聞網-晶報
  13小時32歲小伙成功換肺

  我市首例肺移植手術成功,也是我國首例腦死亡患者捐獻肺移植手術
  晶報訊(記者秦小艷/文軒慧實習生楊靜/圖)昨日,市人民醫院心胸外科病房一位病人正在封閉的環境下安靜地接受術后檢查,這是7月19日市人民醫院完成的我市首例肺移植手術受益者。此手術是我市繼肝、腎、心臟等器官成功開展移植后,器官移植取得的又一重大突破,也是我國首例腦死亡捐獻肺移植手術。

  手術和時間賽跑

  接受手術的是來自安徽的小伙子甘華衛,今年32歲,診斷為“終末期肺病”。18日入住人民醫院后,由于常規手術無法緩解其日益惡化的心肺功能,只有進行肺移植才有可能挽救其生命。市人民醫院院長周漢新表示,由于捐贈器官者在廣州,除了手術步驟要精確外,還涉及到器官的運送。

  為此,醫院制訂了專門的手術方案,19日,該院派出了胸外科、心外科等多科專家,專門動用3輛車到廣州進行取移器官的手術。19日下午1時40分,該院派到廣州的專家對捐贈者進行開胸手術。下午2時40分,專家為捐贈者雙肺灌注低溫保存液,進行冷缺血保存。同時,深圳的醫務人員收到廣州的確認消息,開始對小甘進行肺切除手術。當供給者的雙肺被成功取下后,早已等候在一旁的醫務人員立刻妥善保存,將“生命之源”運回深圳。“如果器官不能及時送到深圳,那很可能影響這個手術的成功。”周漢新說。

  下午6時15分,胸外科、心外科等20多名醫務人員立刻進行肺移植手術。20日凌晨3時30分,手術成功結束。據介紹,從進行切除病肺手術到肺移植手術全部結束,整個過程歷時近13個小時。據其主治醫生該院心胸外科兼胸外科主任王正介紹,患者手術期間的一切并發癥已一一解除,目前一切恢復正常。

  肺移植手術最困難

  “肺移植是所有人類大器官移植中技術最困難、術后管理最復雜,術后并發癥最多的手術。”王正說,凡經過內科保守治療,不能有效控制病情發展的晚期肺病患者都可以選擇肺移植手術,但因其過程比較復雜,一般醫院并無進行該項手術的資質。我國目前能獨立進行該項手術的醫院不超過10家,進行過的此類手術也只有100例左右,且成功率低。由于該院的器官移植水平較高,早在2002年就啟動了器官移植工作,2004年初完成了肺移植的動物實驗,并開始正式的臨床研究工作,完全具備進行該項手術的條件。所以繼該院在成功完成肝、腎、心等器官移植后,順利完成了我市首例肺移植手術,宣告我國首位腦死亡捐獻肺移植成功。

  一人捐獻器官9人受益

  據了解,這位肺捐獻者楊女士(化名)來自番禺,今年39歲,因患腦膜瘤手術后復發再次手術,術后救治無效進入腦死亡狀態。患者家屬向中華醫學會器官移植學分會器官捐獻項目負責人陳忠華教授,遞交了腦死亡自愿無償器官捐獻申請書。

  7月19日上午,深圳等7個城市的7支醫療隊聚集廣州,在陳忠華教授的統一指揮和安排下,為楊女士做切除手術。當天下午2時半,楊女士的雙側肺隨醫療隊車運到市人民醫院。其所捐角膜也運到深圳市眼科醫院,分別移植給3位眼病患者;心臟運往上海,患者心臟立即復跳;肝臟和兩個腎臟也分別在廣州成功植入3個危重患者體內,目前9位病人全部有功能恢復。

  “這是我國到目前為止捐獻器官最多、救人最多的捐獻者。”王正表示,楊女士也是國內首例達到國際化標準的器官捐獻者。到目前為止,國際上成功捐獻器官最高紀錄是10個器官。而且,這也是國內首例心肺一起捐獻成功的案例。

  背景知識

  國內每年3萬患者

  需要肺移植

  估計國內每年約有3萬名患者需要肺移植存活。全世界大約總共做了1.5萬例肺移植手術。每年接受肺移植的病例,美國占到50%以上,其余在歐洲和澳大利亞,亞洲的例數很少。在歐美國家,肺移植已經成為較為成熟的技術。例如在美國,每年都施行超過500例的肺移植手術。

  目前,肺移植1年生存率超過90%,3年生存率超過70%,5年生存率超過50%。國內開展肺移植的醫院為數不多。

 

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