1．男性同性戀患者
男性同性戀者，包括雙重性生活者（指既有同性戀又有異 性戀者）占全部艾滋病病人的70％～76％，在美國為75％。這 類人的性關系混亂，常常大量使用非法的性刺激藥物。與性活 動頻繁而未發生艾滋病的男性同性戀者相比，發病的男性同 性戀者具有較多的性伙伴，他們習慣于每周與5～10個不同 的性伴侶發生性行為，有些人的性伙伴甚至更多，他們不但較 多地使用非法藥物，而且常有性病和腹瀉病史，也就是說，艾 滋病與同性戀現象密切相關。
同性戀現象在西方社會已十分 普遍，僅美國就有大約800萬男性同性戀者，占美國成年男子 總數的1／10左右，在西方一些國家的軍營和監獄中，同性戀 的發生率尤其高，但終身同性戀者僅占國家總人口的4％。但 是另有研究發現，同性戀這種獨特的現象，在世界各地均有發 生）不同文化背景中同性戀者所占的比例相差無幾。中國的同 性戀現象在多年隱藏之后也逐漸有所披露。據說，在北京，公 認的同性戀活動場所就有50多處，除公園外，廁所、綠草地、 街心花園、公共浴池及某些酒吧、舞廳，也是同性戀者的活動 場所。
北京究竟有多少同性戀者尚不好回答，據一個經常出入 此場所的“內行人”說，光他“見面眼熟”的就有1000多。對我 國同性戀者的多性伴侶現象統計結果顯示：在上海調查了96 名同性戀男子，平均每個人的同性性伴侶為7人，肛交和口交 發生率分別為81％和60％。由于我國的傳統道德觀念；許多 同性戀者都已結婚或正準備結婚，雖然他們并不愿意過異性 戀生活。對北京的51名男性同性戀者作問卷調查，發現其中 的31人（占61％）有婚姻史；職業構成比例為：51人中，大專 以上學歷者14人；工人15人，行政干部14人，科技文藝工作 者5入，農民及其他職業17人；年齡最大者70歲，最小者22 歲。由同性戀行為染上艾滋病的實例在我國也有報導：1989 年4月，北京協和醫院從一位梅毒病人的血清中檢出艾滋病 毒，經調查，該男性患者有同性戀史，曾與外國人發生過同性 戀行為：這是從中國大陸同性戀者中發現的首例艾滋病病毒 感染者，且因種種原因，曾與此人有過密切性接觸的同性戀者 均未找到。
據報導，美國舊金山“娛樂區”的同性戀者血清艾滋病病 毒抗體陽性率從1978年的不到1％上升到1980年的25％， 1986年又劇增到65％。在西方其他國家的同性戀者中艾滋病 發病情況也與美國相似，丹麥、芬蘭、西德、英國、盧森堡等國 的同性戀者中，艾滋病抗體陽性率為60％～100％；在瑞典、 挪威為70％；在比利時、希臘、西班牙、意大利等國為50％。在 同性戀者中，有如此高的艾滋病感染率，難怪人們稱艾滋病是 “同性戀瘟疫”。
同性戀者易患艾滋病的原因，一是可能因為同性戀者使 用亞硝酸鹽吸入作性刺激劑，而亞硝酸鹽又是一種免疫抑制 劑，使同性戀者免疫力異常，艾滋病毒易侵入和使人發病；二是因直腸粘膜比其它組織更容易受損和出血，精液中的 艾滋病毒趁機侵入受傷部位，進入同性戀者血液循環中；據有 人分析；男性同性戀者被動的一方發生卡波濟氏 肉瘤的危險性比主動的一方大，三是因同性戀者過度的性放 縱而造成大量精液流失，引起機體缺鋅，由鋅的缺失而造成機 體免疫功能下降。四是因同性戀者的性濫，常伴發其他性病。 如梅毒、淋病、軟下疳等，由于性病引起皮膚、粘膜受損出血， 增加了艾滋病的感染機會。五是相當一部分同性戀者，又是靜 脈吸毒成癮者，因而增加了艾滋病的另一感染機會。所以說男 性同性戀者是第一個最大的艾滋病傳染易感人群。
2．吸毒者
經靜脈注射毒品成癮者約占全部艾滋病病例的15％～17％，主要是因為他們在吸毒過程中反復使用了未經消毒或 消毒不徹底的注射器、針頭，而其中被艾滋病毒污染的注射器 具無疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播，使吸毒者成 為第二個最大的艾滋病危險人群。 濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發和流行的一個重要 原因。在歐美使用毒品的風氣盛行并逐漸蔓延到亞洲（特別是 泰國），據美國國家毒品濫用問題研究所最近作出的調查報告 指出，在全美國2．4億人口中，約有1億人非法使用過毒品， 有3000萬到4000萬人經常使用一種或多種毒品，另有200 萬人經常使用迷幻藥，而迷幻藥可直接抑制免疫系統的功能。
在亞洲的泰國，估計有10萬靜脈吸毒者，其中75％在曼谷。 有不少吸毒者同時又是同性戀者或其他性淫亂者，艾滋病在這些危險因素重疊者中發病更多。美國吸毒人群中艾滋 病抗體陽性者約40萬人之多，男性為女性的兩倍，另外據報 導，與男性吸毒者有性接觸史的婦女，艾滋病發病率比一般人 群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病發病率之高。 但在不同地區，因社會文化、風俗和生活方式的不同，因 吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一樣。
美國大部分艾滋病 人來自男性同性戀者和雙性戀人，而在歐洲來自吸毒的艾滋 病患者較多，比如因注射吸毒成癮者而受感染的在意大利特 別高，在羅馬、馬蘭等大城市中，估計約為20％～70％。據 1986年的資料，在意大利有51％的艾滋病是來自注射吸毒 者；在西班牙48％的艾滋病患者來自吸毒者，瑞典為32％～ 42％，而在美國則為17％。 由于吸毒者使用未消毒的針頭，還可染上其他傳染病如 乙型肝炎等，并對免疫功能造成直接損害作用，從而使吸毒者 更易成為艾滋病的攻擊者。
3。血友病患者
第三大易感人群為血友病患者，在所有艾滋病患者中，因 血友病而感染病毒的占1％左右，美國略高，這一比例為1％～3.6％， 西班牙為0.2％。血友病病人之所以易感染上艾滋 病，因為血友病是一種因體內缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ，則病人可以在受輕微外傷后就 流血不止。據報導，凝血因子Ⅷ主要存在于治療血友病的血液 制品凍干濃縮制劑中。而這種凍干濃縮制劑是近年的產品，暴 露于傳染性病原體的危險性較大，每一批號濃縮劑來自2000 至5000個不同供血者的血漿，目前在美國約有6％～8％的 供血者帶有艾滋病毒，故有許多例子證明用美國生產的凝血 因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。
據統計，接受這種因子Ⅷ 治療的A型血的血友病人，血清艾滋病抗體陽性率高達60％ ～90％。在我國大陸曾有數例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 報導；在香港的一次調查中，有71.2％的感染者為血友病患 者。另外，根據對血友病的檢測分析，普通血友病患者本身機 體中淋巴細胞成份已有輕度失調，這種免疫功能本身就有輕 度異常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。
4．接受輸血或血液制品者
除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品（濃縮血細 胞、血小板、冷凍新鮮血漿）的輸注也與艾滋病的傳播有關。首 次報告的與輸血相關的艾滋病患者是一名嬰兒，該嬰兒接受 了1名艾滋病病人提供的血液后發病。最近，有人總結了美國 18例與輸血有關的艾滋病病例的資料，這18例患者從接受 輸血到臨床癥狀出現的時間為10～43個月（平均24．5個月） 出現卡波濟氏肉瘤的時間是在受血后16個月。這18例艾滋 病病例分別接受了濃縮血細胞（16例）、冷凍血漿（12例）、全 血（9例）和血小板（8例）。
在調查中至少發現8名供血者屬于 艾滋病危險人群。所以受血者受染與否與供血者是否艾滋病 人或是否屬艾滋病危險人群有關。另據廣州衛生檢疫所在 1986年9月至1989年期間對我國進口的10批丙種球蛋白 進行艾滋病毒檢測，其中有8份（80％）艾滋病抗體陽性，這表 明使用進口丙種球蛋白者也可成為艾滋病毒感染對象。
5．與高危人群有性關系者
與上述高危人群有性關系者是艾滋病的又一易感人群。 同性戀的易感性在前面已提過，這里主要講一下與高危人群 有異性性關系者對艾滋病的易感性。有許多例子可以證明艾 滋病可以在異性性生活中相互傳播。有人報告過兩例非靜脈 吸毒成癮者的女性艾滋病患者，她們也沒有輸血史，但是她們 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，盡管這種性關系是在 男患者診斷之前就已存在，但是輕癥或無癥狀的艾滋病同樣 有傳染性。
與同性戀者、血友病患者、受血者、靜脈吸毒者等高 危人群發生性關系都可能染上艾滋病，因而成為艾滋病傳播 的易感人群。 另據我國10個省市性病及艾滋病感染聯合調查組最近 報導，對性病高危人群中的2687人進行了分析統計，男性 1027名，占38．2％，女性1660名，占61．8％、 15～29歲年齡組的2119名，占78．9％，平均年齡24．3％歲。 在2687名被調查者中，發現性病患者885例，以淋病為主 （占74．3％），女性患病率（34．0％），是男性（16．0％）的2.1 倍，2687人中，艾滋病抗體雖然全部陰性，但是為艾滋病發病 危險人群。如有艾滋病流行，這批人將為主要發病對象。
6．艾滋病的其他高發人群
艾滋病從理論上說任何人群都可易感，但真正的艾滋病 易感人群主要為上面所提的五類人群。從年齡上，艾滋病雖可 發生于任何年齡階段，但事實說明90％以上發生于50歲以 下的人群，而其中又主要發生在兩個年齡組，即20～40歲的 成人組和嬰幼兒組。據從美國對21726例艾滋病的分析中可 看出，發病率以中青年為主，20～49歲占89％，其中30～39 歲占47％。在扎伊爾病人中，平均患病年齡為33．6歲，其中 3/4的病人在20～39歲之間。這說明青少年在艾滋病發病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多為男性， 但是統計數字表明女性患者正在增加，男女性別比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 間女性患者增加了80％，那么，青少年患艾滋病的危險因素 有哪些呢？低年齡組（20歲以下）主要因使用血制品和接受輸 血而感染。據報導在15～16歲因接受輸血或血制品患者的比 例為72％，但隨著年齡增長，這個比例則下降，到17～19歲 降為20％；但是因性行為而染上艾滋病的則隨年齡的增加而 增加，從13～14歲的9％上升到15～16歲的24％和17～18 歲的69％，而20～24歲的男性患者中，90％以上是由于性接 觸而染上艾滋病的，其中36％的患者是因同性戀行為而感 染，有7％還有靜脈注射毒品史。
在女性中，最常見的原因是 異性戀接觸（約占44％）；其次為靜脈注射毒品成癮者（占 28％），但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中，有28％的 人其配偶為男性靜脈注射毒品成癮者。 由于性別、民族或種族的不同，青少年艾滋病的發病率及 發病原因也不同。在美國13～19歲年齡組中艾滋病發病率男 性（18／百萬）為女性（4／百萬）的4．5倍，黑人患者（27／百萬） 和拉丁美洲人患者（25／百萬）分別為白種人（7／百萬）的3．8 倍和3。6倍。在白人青少年中，大部分（50％）經血制品感染。 24％經同性戀接觸感染；在黑人中，44％的艾滋病患者經同性 戀接觸感染，19％因異性關系感染；在拉丁美洲青少年患者中 有35％經靜脈注射毒品感染，29％經同性戀性接觸感染。與 白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中異性戀性接觸和靜脈注 射毒品者比例較大，這是因為他們中女性患者所占比例較多。 由于患有艾滋病的母親也可通 過胎盤、產道、乳汁傳播給出生前或出生后的嬰幼兒，因而由 患有艾滋病的婦女所生的小孩，也是艾滋病的易感者。
文章來源：中國HIV檢測中心
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