10天前，一個周末的下午，中山醫(yī)院肝外科臨時向15樓的手術(shù)室發(fā)出了“加一臺手術(shù)”的通知。
當(dāng)然，最近5年半里已連續(xù)做了490多例肝移植手術(shù)，對于副院長兼科主任的樊嘉教授，還有他帶領(lǐng)的醫(yī)生護(hù)士團(tuán)隊說來，“臨時加刀”本是平常的一件事?？蛇@次有點(diǎn)不一樣！
副主任周儉教授前一天深夜接到一個長途電話，從中華器官移植學(xué)會副主任委員、中國器官捐獻(xiàn)管理委員會執(zhí)行主席陳忠華教授口中確切獲知：北京有一名腦死亡男孩，其家長愿意捐獻(xiàn)孩子的器官。A型血。病情危重的萍萍姑娘就是A型!
不過，等待救治的病人超過25歲，腦死亡男孩卻剛過6歲！
我國器官移植病例中，兒童供體成功用于成年病人的，至今尚無如此的“小年齡”紀(jì)錄。
這是萍萍生命遇到的轉(zhuǎn)機(jī)嗎？！
病痛相伴長大
在父母的記憶中，萍萍一出生就異乎尋常地哭鬧不休，一年四季常發(fā)高熱，夏天僅靠綠豆湯六神丸“維生”，深更半夜抽搐昏厥，冷不丁鼻子噴射狀出血，5歲時勉強(qiáng)能扶著床沿邁步，小學(xué)上了一個月就被勸退，晚一年進(jìn)得輔讀學(xué)校，其間總是伴隨著無以計數(shù)的救護(hù)車、急診室、病房……寶貝女兒的成長至今是他們?nèi)业摹翱嚯y生活”。
一直到22歲的萍萍周身痛得無法動彈，不得不從左腳背兩次“切掉骨頭”，一份退休工資加一份在崗工資總共不過2000多元的夫婦倆，才下決心讓孩子從頭到腳、從抽血到拍片、從肝臟穿刺到腎臟穿刺，徹徹底底地查了個遍——糖原累積綜合征，一種會最終累及某個重要臟器的先天性代謝疾病，一種“通?；畈贿^5歲、不是絕癥的絕癥”。醫(yī)生講了大白話。
小個子的萍萍自己說，由區(qū)殘聯(lián)、街道安排去“星巴克”做服務(wù)員的一年時間最最開心，“因為我能掙工資，春節(jié)時經(jīng)理還發(fā)‘紅包’”。以至于手腳痛得不行時，她會想出用塑料帶子扎緊手臂、腳踝“不讓血流過去”的止痛辦法。她不愿意爸爸媽媽知道自己“不行了”。兩個月前再一次病倒時，萍萍的肝臟上發(fā)現(xiàn)了一大串腫瘤！
極限手術(shù)成功
難題終究出現(xiàn)了：腦死亡男孩供肝重377克，萍萍則腹大如鼓。
樊嘉教授并不擔(dān)憂病情復(fù)雜。嘗試了用各種術(shù)式實(shí)施肝臟移植，中山肝移植小組已取得了患者術(shù)后總體生存率1年85%、4年77%和良性肝病1年生存率90%、4年生存率80%的驕人成績。B超探得萍萍肝臟上有大小不等的多個腫瘤，盡可在手術(shù)刀的“掌控”之中。
但肝移植有一條經(jīng)典規(guī)則：“植入肝臟與受者體重之比不小于0.8%。”而現(xiàn)在，377克供肝之于萍萍48公斤的體重，怎么辦？
從醫(yī)學(xué)理論講，兒童肝臟的儲備、再生能力都比較強(qiáng)。從實(shí)際情況看，萍萍好不容易等到有配型的供肝，不斷發(fā)展的疾病也容不得任何拖延。“但畢竟超越了‘極限’，沒有臨床成功的先例??！”樊嘉反復(fù)問周圍的同事，也反復(fù)問自己。
傍晚時分，在將萍萍肝區(qū)最大20×8厘米、最小直徑0.5厘米的7個腫瘤完整剝離后，樊教授果斷切下了重達(dá)2825克（正常應(yīng)為1500克左右）的病肝。377克的供肝被用來“取而代之”。
肝移植手術(shù)后第4天，萍萍轉(zhuǎn)出了重癥監(jiān)護(hù)室；第6天，開始在普通病房外的走廊里行走100米；第8天，最新的肝功能檢驗顯示，主要指標(biāo)基本正常。目前萍萍已每天進(jìn)食5次，每次能喝下半碗粥。萍萍父母說，眼前發(fā)生的一切好得“我們一家人老要想是不是在做夢”。
相關(guān)新聞鏈接：
此次為中山醫(yī)院實(shí)施國內(nèi)供體年齡最小的“兒童－成人肝移植”手術(shù)捐獻(xiàn)肝臟的，是一名叫閻靖的6歲腦死亡男孩。
出生于河北張家口的閻靖3歲時被查出患有腦部腫瘤，手術(shù)切除后于今年復(fù)發(fā)，并在9月初病情逐漸惡化，出現(xiàn)昏迷、意識不清等癥狀。9月9日凌晨最后一次檢查確認(rèn)，他的自主呼吸完全停止，腦干反射完全消失，醫(yī)生宣布腦死亡。
此前，閻靖父母已簽字辦妥孩子腦死亡后無償捐獻(xiàn)器官的相關(guān)手續(xù)，在中國器官捐獻(xiàn)管理委員會執(zhí)行主席陳忠華教授的協(xié)調(diào)、安排下，孩子捐獻(xiàn)的一只肝臟、兩個腎臟和兩個眼球被及時送往上海、武漢和深圳。
中山醫(yī)院在將腦死亡男孩的肝臟移植于25歲萍萍體內(nèi)的同時，還將一只捐獻(xiàn)腎臟移植給了一名患有慢性腎功能衰竭的16歲男生。閻靖捐獻(xiàn)的另一只腎臟和一個眼角膜目前已分別在武漢、深圳成功被移植，保存于深圳的另一個眼角膜也已找到合適受體，將于下周實(shí)施手術(shù)。
來源：新民晚報
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