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臍血庫是不是生命銀行[圖]
2006-11-09

臍血是指新生嬰兒臍帶在被結扎后胎盤內有臍帶流出的血,臍血中富含造血干細胞

采集的臍血經高速離心機將血液中的有效成分分離出來,放入零下196攝氏度的低溫下保存

對于一些遺傳性疾病,移植自己的臍帶血進行治療是根本不可能的

    北京科技報2006年11月8日消息:上海臍帶血庫被曝涉嫌違規操作,衛生局介入調查,有關臍帶血保存的安全性和必要性再次引發了人們的關注。臍帶血庫究竟應不應該商業化運作?產婦自行保存臍帶血對于孩子的將來有何作用呢?

  知情人爆料臍血庫暗藏黑幕,政府監管面臨尷尬

  近日,上海臍帶血庫涉嫌違規操作被媒體曝光,目前上海市衛生局已經介入調查。該事件的曝光起源于一封匿名舉報信。2006年8月7日,上海臍帶血庫的三名業務員集體向上海市政府寫了一封匿名舉報信,反映上海臍帶血庫若干違規事宜。

  這封舉報信將矛頭直接指向臍帶血庫的“非常規操作”,舉報信稱:“目前已經入庫的2000多份自存的臍血樣本中,已經有200多份被細菌及病毒污染了,而臍血庫只顧眼前的金錢利益,弄虛作假……”

  舉報信還提到:“以營利為目的而設置的臍血自體庫已接受客戶委托儲存了2000多份臍帶血,而對公共庫只采集了1000多份,且平時對于要求捐獻臍帶血的孕婦百般阻撓。衛生部曾三令五申規定不得設立以營利為目的的臍帶血庫,而現在臍帶血庫的做法,也使得廣大市民對于上海臍帶血庫的合法性及其設置的目的提出了質疑。”

  北京一家臍帶血庫的工作人員向本報記者透露,有關臍帶血庫的監管一直就是個很尷尬的問題。目前,在全國范圍內經過衛生部批準的臍帶血庫全國只有4家,分別設在北京、天津、上海、廣州。而各地還都存在著大量未經審核的臍帶血庫。況且就是這4家衛生部批準的臍帶血庫,也面臨一個讓人產生質疑的問題,那就是負責審核臍帶血庫的衛生部議政司臍帶血庫專家委員會中的主任和副主任分別是北京臍血庫和天津臍血庫的主任和總裁。“這就好像自己在檢查自己。”這位工作人員說。

  大部分臍血庫都有企業參與運作

  上海臍帶血庫“違規”事件經媒體披露后,有關臍血庫的公益性質和商業性質再次成為矛盾的焦點。臍血干細胞庫按目前國際通行的模式分為公共庫和自體庫兩種模式。公共庫的干細胞主要面向需要進行移植但自體干細胞沒有被保存的病人;自體庫則是在出生或健康時,將干細胞采集一部分予以保存,在自己或親屬生病時用來治病。而公共庫和自體庫之間最大的區別在于,公共庫的存血靠“捐贈”免費儲存,而自體庫則為自費儲存。

  那么,北京臍帶血庫中公共庫和自存庫的狀況又如何呢?記者在網上搜索發現,目前北京臍血庫不下六七家,但是經過衛生部批準的、具有合法職業資格的,目前只有位于北京亦莊的臍帶血造血干細胞庫一家。

  據其負責人透露,目前他們已經存有將近3萬份的臍血,基本上是自體和捐獻各占一半,并且每天都會有新的臍血送來。理論上臍血可以長期保存,但是具體能保存多久也說不清楚。顧客自行保存臍帶血,要簽一個18年的協議,首先交5000元保管費,然后每個月交納費用500元,18年之后是否續存可以遵照孩子的意見。如果要續存,每年交400元的保管費即可。他們公司在北京各大醫院都有負責人,只要產婦在預產期的前一個月通知公司,在生產的時候就會有專人負責抽取臍帶血。這位負責人還告訴記者,目前大部分臍血干細胞庫都有企業參與,否則誰也沒有能力運作。

  法規禁止臍血庫出于贏利目的建立

  臍帶血庫的商業化運作是否合乎規定呢?1999年國家衛生部印發的《臍帶血造血干細胞庫管理辦法》第二條明確指出:任何單位和個人不得以贏利為目的進行臍帶血采供活動。并且按照世界衛生組織的規定,是禁止設立營利性的臍帶血、骨髓、臟器等儲存庫的,也就是簡稱的“自體庫”。所以臍血庫只能定位為社會公益事業,決不能單從經濟效益出發,進行營利性質的炒作。

    北京大學人民醫院血液病研究所的劉開彥介紹說,國外的臍帶血庫有公共庫和自體庫只分。公共庫都由國家投資運營。保存臍血干細胞是一項耗資巨大的工程,臍帶血的儲存首先需要篩選、檢測,以保證其中沒有HIV、乙肝/丙肝、梅毒等病原微生物檢測,還要檢測干細胞數目。臍帶血要進行分離、濃縮和冷凍等多道醫學工序,檢測合格后還要保持在零下196攝氏度的深低溫液氮中。因此儲存成本相當高。我國目前主要還是依靠公司聯合醫療機構來操作這個事情。為了能夠正常運營,發展自體庫也是有必要的。自體庫實際上是為想要自己保存臍帶血的產婦提供服務,但我非常反對單純以自體庫來謀取利益,我認為還是應該大力發展公共庫,造福于大家。

  專家稱自體保存臍帶血的商業炒作遠大于實際價值

  在某家關于臍帶血保存的網站上,記者看到有不少準媽媽和準爸爸都對保存臍帶血有很大的興趣,他們表示為了讓孩子將來的健康有一個更好的保證,他們都考慮要不要保存臍帶血。而在醫院婦產科,產婦也經常會收到鼓勵保存臍帶血的宣傳單,稱臍帶血是孩子的“生命銀行”。保存臍帶血究竟有何神奇作用呢?

  所謂臍帶血是指新生嬰兒臍帶被結扎后由胎盤臍帶流出的血。臍帶血中富含造血干細胞,這些干細胞可以用來替代骨髓和外周血干細胞進行移植。目前臍帶血主要用于血液病的治療,包括白血病、淋巴癌、貧血等。

  記者了解到,自從2001年北京臍帶血庫被衛生部批準以來,北京大學血液病研究所已經利用公共庫的臍帶血移植成功治愈了30多例患者,但通過自體移植治愈疾病的成功案例至今仍無一例。并且,雖然國際上開展對臍帶血保存和移植應用的研究也已經有十幾年的歷史,但是至今也還沒有一起臍帶血自體移植的成功案例。

  一位不愿透露姓名的專家告訴記者,自體臍帶血絕不是包治百病的靈丹妙藥。自體保存臍帶血的商業炒作遠大于實際價值。“很多人以為存了孩子的臍帶血,就是給孩子買了份‘大病保險’,其實再生障礙性貧血、淋巴瘤、骨髓瘤等現在已經用干細胞移植治療的疾病在正常人群中的發病率也只有萬分之一。也就是說,一萬個儲存臍帶血的人中,大概只有一個人會用上自己的臍帶血。

  并且,臍帶血自體移植治療疾病是有前提的,比如對于遺傳性疾病就沒有意義。現在臍帶血應用臨床更多的是作為一種輔助治療手段,并不是根治許多惡性疾病的最有效手段。它目前只適用于10歲以下的兒童移植的需要,因為臍帶血的數量有限,每一個產婦的臍帶血大概也就是50毫升到80毫升,根本不足以用于成人的治療。而且將臍帶血在零下196攝氏度的低溫下冷凍那么多年,干細胞是否還有足夠的活性,也是不得而知的。

  轉自:中國科技信息網

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