北京佑
一、收治HIV/AISDS情況
1990年收治出國勞務人員感染者的一例至今已12年余，門診病房、地區基層、家庭隨診等醫療服務中，各種方式接觸過的HIV/AIDS病人總數已無法計數。今就登記記錄中，抽出部分資料略述如下：
1990.1－2002.11（12年）
1996.12－2002.11（6年）
320例，男170、女150例，男：女＝1.3：1 死亡14例（占4％）
2、我國艾滋病流行形式
·1985年 首發艾滋病病例
·1989年 發現經性途徑感染者
·1989年 從靜脈吸毒注射毒品者中發現HIV感染者
·1995年 發現經母嬰途徑傳播的HIV感染者
3、流行階段
第一階段（1985年－1988年） 傳入期
第二階段（1989年－1993年） 擴散期
第三階段（1994年－1999年） 增長期
4、病例概括分析
·時間：1996.12至今，320例均來自增長期
·年齡：<20歲 16例，占5％
20－40歲 180年，占58％
>40歲 118例，占37％
·性別：男：女＝1.3：1
·死亡率：4％（320例中14例死亡）
二、所見HIV/AIDS病人狀況
1、來自全國各地
2、病情
·均經抗－HIV抗體初篩及確診實驗（WB）證實（＋）
·因病有各種機會性感染來診，主要感染有：PCP（卡氏肺囊蟲肺炎）發熱、肺部真菌感染、口腔念珠菌感染（含食道、胃）、結核（淋巴結核、肺結核、結核胸膜炎）、帶狀皰疹及各種皮膚皮疹、脂溢性皮炎等。中樞神經系統病變（進行性多灶性白質腦病、隱球菌性腦膜炎、HIV腦瘤、腸道感染等），結核感染約占1/3-1/2。其中貧血、血小板減少、顱內出血等。
·CD4細胞計數多<350個/mm3。其中<200－<10個/mm3病例臨床病情嚴重，其中病毒載量（治療前、中、后）已檢測。
·合并肝炎者，多為乙型、丙型、ALT異常。黃疸肝炎少見。
·治療：
Ø 中藥為主，中西醫聯合治療
Ø 中藥提供及檢測費用（科研、民營支持）
Ø 藥品（中藥）提供者（民營企業為主）
Ø 知情同意，志愿服用
Ø 個人或單位，提供住院（少數）
Ø 4例從1995年開始接受HAART治療
3、 轉歸
·死亡14例（嚴重感染，就診過遲）
·存活者中，少數生活工作基本如前，多數生活困難，勞動能力下降，無力醫治、面臨家庭崩潰。
三、面臨的明顯困難及問題
·疾病及鄰近發病～晚期階段病情為主
·治療費用難以承受
·勞動及工作能力下降，生活面臨困境
·離開了先前的資源支持（工作、家庭……）
·部分HIV/AIDS病人經濟社會或文化權利得不到尊重（絕望）
·需要法律面前的非歧視和平等：如消除在衛生保健、就業、教育、旅行、住房和醫療求助和社會保障領域對HIV/AIDS病人的歧視，和獲得可行的救助和支持。
四、治療中的困難和問題
·1996～1999年中，40例，死亡8例（占20％）其主要接受中藥（復方）治療。
·曾用藥品：天奇散、9811、強身寶、蘭氏沖劑、抗A藥、安太滋、金黃口服液等復方制劑。
·藥品提供：科研單位、民營企業，免費提供，提供檢測費用支持。至今因經費問題而中斷。
·接受中藥治療者，CD4計數及癥狀均有改善，至今多存活和工作。亦有在CD4計數回升后接受HAART治療。
·HAART治療，尚需費用。
五、立法及政策方面建議
1、營造支持性環境，減少歧視
·國家應充分發揮社區作用
·合理利用現有衛生服務資源。保證必要經費支持，針對社會需求，使HIV/AIDS病人在社區和家庭獲得醫療救助和生活照顧。
·完善社會可行的心理支持與醫療救助
·為HIV/AIDS病人，特別是婦女、兒童和其他脆弱人群創造支持性環境
·消除導致偏見和歧視的環境
2、建立對治療艾滋病過程中對祖國醫學的研究和開發、支持政策，充分發揮傳統醫學的獨特作用。
·對國內開展HAART治療前的傳統中藥已具一定數量病例觀察制劑及私營企業，應予以支持性政策（必要的政策支持）
·支持和鼓勵多學科合作聯合攻關，制定嚴謹的科研設計，充分發揮傳統醫學在治療預防艾滋病的精華。
我的最后一句話：對上述所提議的兩個問題中，當務之急并不是立法與否，而是即或通過協調、修改、完善現存的有沖突的法律、法規。我想這點顯得亦更重要。
材料來源：紅絲帶和守望家園（籌）
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