轉(zhuǎn)自：北京青年報
●三十多位農(nóng)民十年前輸血感染艾滋病如今相繼發(fā)病
●醫(yī)院無能為力政府依據(jù)最高標準制定賠償仍是杯水車薪———
輸血！又是輸血！
三十多位農(nóng)民，艾滋病相繼發(fā)病。而原因，都是十年前盲目的輸血———這是在江蘇省徐州市銅山縣，一個以往沒有艾滋病記錄的地方。
悲劇在于，他們當(dāng)初只是一些輕微病癥，本不需要輸血，卻在醫(yī)生的誘導(dǎo)下輸了血———伴隨著滴滴殷紅，注入身體的竟是世界上最可怕的病毒。這三十多人，絕大多數(shù)是青壯年，年齡最小的當(dāng)年不足八歲，近一年內(nèi)已有九人相繼死亡。
輸血———感染———發(fā)病———因治病而陷入貧困———因貧困而無錢治病……像曾經(jīng)報道過的艾滋病村的感染者一樣，他們又在重復(fù)著同樣的遭遇。
他們要為自己討個公道。找醫(yī)院，醫(yī)院無能為力———把醫(yī)院罰破了產(chǎn)，病人更無處看病了；找法院，法院終止受理———一紙判決并不能解決面臨的問題；找政府，政府同意由醫(yī)院給予賠償，但是杯水車薪；再找政府，政府表示已經(jīng)盡了最大能力……看來，單單一個縣、一個地區(qū)，似乎很難招架艾滋病魔的集中發(fā)作。
在疾病、貧困、歧視三重壓迫下，在死亡的威脅下，病人和他們的家屬抱怨、不安、絕望，直至憤恨。
有人選擇出走。出走，可以躲避歧視；出走，或許可以打工掙錢看病。可對社會而言，出走———是最危險的出路。
“輸點血吧，補補身體”
2006年9月20日下午，剛被查出感染艾滋病并輕微發(fā)病的銅山縣單集鎮(zhèn)農(nóng)民顧榮，從徐州市傳染病醫(yī)院回了家，臨走前他對同病房的人說：“不治了，治也治不好，還是留著錢給兒子治吧！”當(dāng)晚，顧榮在老伴遺像前吊死在房梁上。
此前他的老伴，因輸血感染艾滋病的祁桂已于2005年7月身亡。而他的大兒子顧勇，也正躺在他住過的傳染病房的隔壁。
顧勇對記者說，“怎么也沒想到那么點小意外，會讓我得上這種病。”在顧勇記憶里，1995年的春節(jié)，是這場災(zāi)難的起點。農(nóng)歷的正月初三，29歲的顧勇請村里幾個好友在家喝酒，一會兒村長卻氣呼呼趕了過來，他覺得沒邀請他是對他的蔑視，雙方借著酒勁發(fā)生了爭執(zhí)，村長用刀刺傷了顧勇的腿。顧勇就近住進了縣吳橋鎮(zhèn)醫(yī)院。
在醫(yī)院住了半個月，傷口基本愈合，醫(yī)生對他說：“輸點血吧，補補身體。”顧勇本來就氣挨了村長一刀，反正醫(yī)藥費也是村長拿。“那就輸吧！”顧勇欣然同意。
據(jù)顧勇的妻子王珍回憶：當(dāng)時醫(yī)生馬上給顧勇驗了血型，隨后院長陳洪給“血頭”趙四勝打了個電話，讓他帶兩個和顧勇血型相同的人來，并讓王珍到門口喊一下。趙四勝當(dāng)時可謂家喻戶曉，被當(dāng)?shù)厝朔Q為“吸血鬼”。王珍馬上到醫(yī)院門口喊了句：“有人要輸血”。不一會兒，她就看見梳著大背頭的趙四勝帶來了兩個三十多歲的男人。醫(yī)生把他們帶到顧勇床前，讓他們坐在凳子上開始輸血，醫(yī)生把剛從那兩個人身體里抽出來的各400毫升共800毫升的血，轉(zhuǎn)身就輸進了顧勇體內(nèi)。王珍說：“我當(dāng)時給了他們800元，其中200給了醫(yī)院。醫(yī)院當(dāng)時沒做任何檢查。”
翻開顧勇當(dāng)年的病歷，關(guān)于輸血有著這樣的記載：“受血者顧勇與獻血者劉某血型相交叉配血，在鹽水介廈中，主付兩管均無凝容現(xiàn)象。”這就是那次輸血，醫(yī)院唯一的化驗記錄。
“輸血沒幾天，顧勇就出院了，可不到一個月，他就得了丙肝再次住進了醫(yī)院。那時顧勇身體很好，輸了幾天液就好了，我們也就沒多想。”王珍回憶說。但他們做夢也沒想到，顧勇的生命從此進入了倒計時。更想不到的是，魔爪正繼續(xù)伸向他們家。就在顧勇輸血一年后的1996年的7月，顧勇母親祁桂到屋頂曬棉花時，不小心摔斷了左臂。被家人同樣送到了吳橋醫(yī)院后，醫(yī)生同樣以輸血恢復(fù)得快為由給她輸了500毫升血，血液依舊來自趙四勝那里的人。出院后不久，祁桂開始發(fā)燒、咳嗽，而且怎么輸液也不好。兩個月后，她在銅山縣傳染病醫(yī)院被查出同時患乙肝和丙肝。
顧家人找到當(dāng)時給他們聯(lián)系賣血人的吳橋醫(yī)院院長陳洪。1996年12月的一個正午，陳洪帶他們找到了血頭趙四勝。經(jīng)協(xié)商，趙四勝賠償了祁桂4000元錢。祁桂因輸血被感染丙肝和乙肝之事，就這樣做了個了結(jié)。
當(dāng)時無論是顧家人還是銅山縣傳染病醫(yī)院或吳橋醫(yī)院，都沒對祁桂做進一步檢查。他們怎么也沒想到，那次輸血祁桂感染的不僅是丙肝和乙肝，還有可怕的艾滋病。此后，祁桂的“肝病”三天兩頭發(fā)作，幾乎每隔一段時間就會去醫(yī)院。而顧勇也早在半年前就出現(xiàn)了口腔潰瘍，經(jīng)常發(fā)熱等癥狀。每次發(fā)作他們都當(dāng)感冒治，但這個“感冒”卻一次比一次來得兇。
五十多歲的祁桂因病情嚴重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查不出病因的情況下，家人把她轉(zhuǎn)到了徐州市“解放軍第九七醫(yī)院”。醫(yī)生在做了詳細檢查仍查不出病因后做了HIV檢測。結(jié)果讓醫(yī)生們大吃一驚，面對一生都沒出過遠門的祁桂，醫(yī)生問家屬，她是否輸過血？在得到肯定后，醫(yī)生把結(jié)果告訴了祁桂的家人。面對這個結(jié)果，一家人一下想到了顧勇。老三顧學(xué)回憶起當(dāng)時的情景，眼里猛地涌滿了淚水，“我媽結(jié)果一出來，我一下想到了大哥，他們癥狀太相似了。”還沒等他們?nèi)z查，銅山縣傳染病醫(yī)院就來人對他們?nèi)疫M行了檢查。結(jié)果是，顧勇因輸血染上了艾滋病，他的父親顧榮因妻子而感染。
2005年11月，顧勇因發(fā)病嚴重住進了徐州市傳染病醫(yī)院，從此幾乎沒離開過病房。
不滿18歲的感染者玲玲，十年前竟因流鼻血被輸了血，結(jié)果染上了病。回憶起當(dāng)年的情景，玲玲母親泣不成聲：“當(dāng)時不滿8歲的玲玲鼻子突然出血了，我把她領(lǐng)進醫(yī)院，血很快就不流了。醫(yī)生卻說：‘出血了就該補點，不然孩子會缺血’，然后醫(yī)生就給趙四勝打電話，讓他帶了一個人來，并當(dāng)場輸了400毫升血。”
“醫(yī)院是救人的地方，我們沒想到他們會害人。我們農(nóng)民懂啥？到了醫(yī)院還不得聽醫(yī)生的。”顧勇也懊惱地告訴記者。
醫(yī)院里還有個賣血隊
在記者采訪的三十多個感染者里，幾乎每人都提到趙四勝和他的輸血隊。就那么十幾個人的輸血隊感染了三十多個人。而這三十多個人在當(dāng)年輸完血后，事隔不久都無一例外地暴發(fā)了乙肝和丙肝，再次住進同一醫(yī)院。但當(dāng)時卻并未引起醫(yī)院重視。
回憶起當(dāng)年輸血隊賣血的情形，時任吳橋醫(yī)院院長的陳洪記憶猶新，“輸血隊有十幾個人，由單集鎮(zhèn)的趙四勝統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，這些人就住在銅山縣第三醫(yī)院(當(dāng)?shù)厝艘步写笤S醫(yī)院)里。他們同時負責(zé)給附近的吳橋、單集、大許等四五家醫(yī)院供血。醫(yī)生、醫(yī)院和他們都有聯(lián)系，有要輸血的，醫(yī)生或醫(yī)院負責(zé)人給他們打個電話，他們就帶人來了。”
艾滋病感染者徐力的丈夫回憶說：“當(dāng)年在我們這個地方，就流行輸血。醫(yī)生總是告訴病人，輸血對身體好，其實醫(yī)生從中拿好處，一般賣400毫升的血，400塊錢，醫(yī)生或給聯(lián)系的院長拿100元。”已故艾滋病人劉敏的丈夫張力說：“我老婆當(dāng)時輸了400毫升血，我就親手給了‘血頭’200元，給了醫(yī)院200元。”
顧勇妻子王珍也表示：“這些人當(dāng)年輸血后幾乎都得了丙肝和乙肝。我們農(nóng)民不懂，可醫(yī)院應(yīng)該懂啊，就是沒有人管。”問及此，陳洪說：“當(dāng)年沒辦法查艾滋病，所以大家就都不檢查。最主要的是上面也沒要求。那時對賣血的，醫(yī)院也不要健康證，誰來了，驗個血型就可以了。”據(jù)記者了解，肝病在當(dāng)時是可以檢測的。問及這個問題，陳洪低頭想了想說：因為肝病化驗時間很長，病人都很急，主要是上面也沒要求，所以也就不查。
對顧勇母子因輸血感染艾滋病之事，當(dāng)年負責(zé)聯(lián)系輸血的陳洪完全承認。“我已給他們出證明了，該我做的、需要我承擔(dān)的責(zé)任我一定承擔(dān)。當(dāng)時我是院長，是我負責(zé)給他們聯(lián)系的輸血隊，但我不是臨床醫(yī)生，只是醫(yī)生說需要輸血，告訴我，我就給聯(lián)系了，這些我都承認。”
在大許醫(yī)院門口，一些艾滋病人指著醫(yī)院門口的一塊空地說：“這里當(dāng)年是醫(yī)院的一排平房，現(xiàn)在拆了，那個賣血隊當(dāng)年就住在這里。”
事情過去了十年，據(jù)了解，當(dāng)年的輸血隊早已解散，“血頭”趙四勝也在幾年前死于艾滋病，其它的一些人也是死的死、散的散。十年后，這些染病的農(nóng)民仍然對輸血隊心有余悸。不少人擔(dān)憂地說，“如果輸血隊還有人在賣血，希望有關(guān)部門能找到他們”。
找醫(yī)院找法院找政府
顧勇的妻子王珍說：“一家三口染上艾滋病，誰受得了啊？我婆婆死后，我們找到吳橋醫(yī)院，當(dāng)時醫(yī)院說沒辦法管。可我們家就死了一個病人，還剩兩個呢！不能眼睜睜看著他們死啊！”無奈之下，2005年8月，顧勇一家將吳橋醫(yī)院告上了法庭。
在記者采訪的三十多個感染者中，有六人因賠償問題提起了訴訟。但這六個已立案的案件，卻突然被終止了審理。
顧家二兒媳曹影說，一個證據(jù)確鑿的案子，一直拖到2006年的5月，等來的卻是律師告訴我們說：“上頭有電話，已受理的關(guān)于艾滋病的案子不再審理，沒受理的不再立案，由縣政府統(tǒng)一處理。”
王珍說，“我們?nèi)シㄔ簡栐颍ㄔ焊嬖V我們，這是上級的電話指示。”面對這樣的結(jié)果，曹影很無奈：“我們本身就是受害者、是無辜的，出了這樣的事政府不管我們誰管我們？”
對此類案件，銅山縣法院為何不再審理和受理呢？該院副院長桑正奎說：“我們接到了上級法院的電話通知，‘關(guān)于艾滋病的案件，受理的不再審理，未受理的不再立案。所有案件一律由縣政府處理。’至于誰打的電話不知道，反正是上級法院打來的。”隨后他以工作忙為由把記者“請”出了辦公室。
但隨后記者在該法院5月30日上報給縣政法委的“關(guān)于審理艾滋病案件情況的緊急反映報告”中看到了如下內(nèi)容：“……涉及艾滋病的問題是非常敏感的社會問題，上級法院僅電話通知，要求已受理的案件一律終止審理，但不得下裁定，如何結(jié)案等候通知，現(xiàn)銅山縣艾滋病感染者除此六例外，尚有部分準備立案未能立案……這些人均生活在農(nóng)村，生活非常困難，法院停止受理后，他們非常絕望，失去了經(jīng)濟途徑……如解決不好，可能會造成個別人鋌而走險……建議安排專門部門處理，啟動專項救濟資金予以解決。”
面對這份報告，銅山縣政府又是何態(tài)度呢？在記者到達當(dāng)?shù)夭稍L當(dāng)天，一些感染者和家屬正從縣里趕回來，他們告訴記者，他們和醫(yī)院簽合同去了。合同雖然簽了，但他們并不滿意。感染者王敏的丈夫張洪表示：“家里一分錢都沒有了，人還需要看病。政府整天來做工作讓簽合同了結(jié)這個事，說不簽就不再管了，我們需要錢解燃眉之急啊！”
合同規(guī)定：醫(yī)院每月給艾滋病感染者發(fā)生活補助600元，一次性給予感染者補助10萬元，分三年到位。第一年發(fā)放40%，第二、第三年分別發(fā)放30%。雙方簽訂協(xié)議后10日內(nèi)首付2萬元。剩余款，于每年年底前付清。如在此期間感染者死亡，則一次性發(fā)放到位……
值得一提的是，合同還規(guī)定醫(yī)院履行協(xié)議后，醫(yī)療糾紛到此結(jié)束。以后，病患除依據(jù)國家法律法規(guī)等規(guī)定外，不得再向醫(yī)院提出任何經(jīng)濟補償和賠償要求，否則視為違規(guī)。雙方如有違約行為，違約方需支付違約金5萬元。
王珍說：“顧勇的治療費已花去7萬多，政府給10萬塊錢，而且分三年付清，除第一次給兩萬外，以后就等于一個月給幾千塊，這夠干什么用啊！后期的治療怎么保障？但現(xiàn)在的情況是你不簽合同，到法院也不受理，簽了還能有幾個錢，不簽就更沒人管了。”
記者了解到，醫(yī)院答應(yīng)賠償并分期付的那10萬元，只針對已發(fā)病的感染者，沒發(fā)病的要等到發(fā)病時才給。而且對執(zhí)意想通過法律途徑解決的，不同意簽合同的，不給任何補助。對于那些在醫(yī)院找不到病歷的感染者，補償金一般是7萬元，也分三年付清。這讓很多未發(fā)病者無法接受，更讓沒簽合同的感染者陷入焦慮。他們說：“艾滋病發(fā)病是很快的，等發(fā)病時再讓我們治療，那就晚了。我們現(xiàn)在也吃政府發(fā)的免費藥，可經(jīng)常會發(fā)燒起皰疹。我們不想這么快就死啊！”
在記者交涉下，銅山縣政府派出了以法院、縣政府艾滋病專門協(xié)調(diào)小組和衛(wèi)生局三方組成的三人小組，接受記者采訪。縣衛(wèi)生局副局長祖桂蘭在談到賠償問題時一肚子苦水：“這個賠償額我們不可能再變了。我們在全國都算給得多的了。很多艾滋病人要求的賠償額太高，而艾滋病人又比較多。如果一兩個還賠得起，這么多人，賠償能力確實是個問題。”
“但不管什么情況，我們醫(yī)院該承擔(dān)的就要義不容辭，雖然有規(guī)定是5萬至10萬，但我們都按最高數(shù)額給的。我們的補充協(xié)議也有，條件好點的、病人少點的醫(yī)院，就多給點；效益不好的、發(fā)不出工資的醫(yī)院，可少給點。”祖桂蘭還介紹說，因為病人多，醫(yī)院無力一次性賠償，所以采用了分期的形式。很多沒病歷證據(jù)的感染者，也都給了賠償。此外，民政部門還將所有艾滋病人的直系親屬納入了低保，今年8月已開始落實。
采訪中記者看到了一份徐州醫(yī)學(xué)院司法鑒定所為顧勇的后續(xù)治療費做的鑒定書，鑒定書表示：后續(xù)治療每年約需2.5萬元—3.5萬元，若病情發(fā)生機會性感染，需住院治療，費用每年不低于3.5萬元。記者了解到，目前很多發(fā)病的感染者已花去至少六七萬元，且這些花費，不是貸款就是從親友手里借的。所以后期的治療如果就目前銅山縣的補償來看，確實是杯水車薪。拖延、漠視、無奈不是我們的選擇這些因輸血感染艾滋病的農(nóng)民，在十年后病情暴發(fā)的今天，他們受到了周圍人的排擠和冷落。
記者來到該縣大許鎮(zhèn)感染者李枚家時，大門緊閉。她的丈夫閻忠用力敲了很久門，李枚才慢慢把門打開一條小縫，見是自己丈夫才打開了門。隨后鐵門閂一聲脆響，大鐵門在寂靜的午后有些夸張地打開了。風(fēng)從門外呼地涌了進去，吹起她的衣角，露出了她干瘦的肋骨，她不禁打了個寒戰(zhàn)。李枚看起來很虛弱，但畢竟剛33歲，憔悴的病態(tài)仍掩不住她年輕的氣息。李枚是1995年跟家人賭氣喝農(nóng)藥，在大許醫(yī)院洗胃后輸血感染艾滋病的。2002年，她身上開始出皰疹。2005年10月，開始高燒不退，經(jīng)查才知染上了艾滋病。
李枚說，得病后村里人都躲著她，就是娘家人也都不敢和她來往了。時間久了，她自己也不敢出門了，一怕村里人躲避的樣子；二是時間長了，自己都覺得自己有問題，好像真的一出門就會把人傳染一樣。正說話時，風(fēng)吹開了大門。因為我們就坐在院子里，她驚恐地喊丈夫趕緊把門關(guān)上。“我自己倒沒有什么，現(xiàn)在孩子那么小就整天很憂郁，最擔(dān)心的就是孩子。”
采訪中，記者最擔(dān)心的是如何控制傳染源的問題。在記者掌握的這三十多個感染者中，由于大部分是青壯年，且以女性居多，面對無辜的感染和生活的困境，一些還沒發(fā)病的和輕微發(fā)病的人正準備去城里打工，想賺點錢貼補家用。李枚也透露了她正收拾行囊準備去打工的事。
幾個感染者的丈夫說：這個問題政府該不該管？該不該保證她們的生活使她們安定下來？據(jù)他們介紹，那個不滿18歲的女孩玲玲一直在徐州打工，做餐飲服務(wù)員，而她不可能告訴別人她是艾滋病感染者。
對于感染者外出打工，銅山縣衛(wèi)生局副局長祖桂蘭表示：我們不能限制艾滋病人的人身自由，所以只能在宣傳上下功夫。
經(jīng)記者調(diào)查，傳染源的控制還存在另外一個問題。記者發(fā)現(xiàn)，一些感染者因為沒錢不能去醫(yī)院治療，在出現(xiàn)一些輕微癥狀后，他們就去村里診所打抗生素維持。很多人因為擔(dān)心受到歧視，或者怕治療遭拒，所以一直隱瞞著病情。而這些人用過的針管，就被扔在衛(wèi)生所院子里，而收垃圾的人毫不知情，這些醫(yī)療垃圾的走向更讓人擔(dān)心。還有一些感染者因公開了病情，村衛(wèi)生所拒絕為他們打針，無奈之下他們就自己打，用過的針管就扔到路上。李枚的丈夫閻忠說：“我常常為這個擔(dān)心，因為農(nóng)村的小孩都喜歡玩土，喜歡玩那些扔掉的針頭，如果不小心劃破了手指，就有可能被傳染了。”
十年前因輸血而染上艾滋病的這群人，如今已進入暴發(fā)期，有的甚至已死亡。追究當(dāng)年的歷史問題對眼前的感染者來說并無太大的實質(zhì)意義，擺在眼前更緊迫的挑戰(zhàn)是，如何有效地保障這些感染者的后期治療，盡可能地控制傳染源的蔓延，讓他們盡可能地延續(xù)生命，把再次傳染的可能性減小到最小。而要做到這一點，僅靠一個地區(qū)的一家醫(yī)院、幾家醫(yī)院、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)甚至當(dāng)?shù)匾患壵~山的事實已說明，很難真正起到作用。本月，記者在北京參加了一個有關(guān)艾滋病病人維權(quán)問題的研討會，一些專家就此提出了建議。
中央黨校靳微教授是艾滋病患者維權(quán)方面的研究者，她表示：目前我們國家有65萬艾滋病患者，政府需要建立一個有效的艾滋病應(yīng)急機制，就是當(dāng)情況發(fā)生時，政府應(yīng)該有一套行之有效的機制來處理這樣的問題。
多年來一直從事艾滋病患者救助的李丹，對艾滋病患者的困境感觸頗深，“政府除了要把‘四免一關(guān)懷’做好，更應(yīng)該對他們多一些心理呵護，讓他們體會到社會的溫暖，使他們放棄仇視，這才是合理控制傳染源的途徑。”
對傳染源的控制，衛(wèi)生部艾滋病專家咨詢委員會委員李楯表示，唯一的途徑就是避免醫(yī)療器具多次使用。目前我國也有一次性回縮式針具。但遺憾的是，大多都出口了。李楯建議推廣使用該針具，“艾滋病，性的傳播概率只有零點幾，而血液傳播卻是百分之百。”
對于銅山縣政府對感染者的補償，李楯認為在目前的體制下，銅山縣已經(jīng)做出了一些努力。“醫(yī)院過多地賠償就會破產(chǎn)，在中國，醫(yī)院不能破產(chǎn)，如果醫(yī)院破產(chǎn)，就會牽扯到一方人無法看病。賠償?shù)腻X由誰出？這涉及到醫(yī)療保障的問題。”李楯認為必須盡快建立完整的城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系。
記者發(fā)稿時，當(dāng)?shù)匕滩∪舜騺黼娫挘f又出現(xiàn)了幾例新的艾滋病感染者。怎樣才能讓這些感染者得到更好的救治？怎樣才能最大限度地控制感染源？怎樣消除那些感染者心中的情緒……
專家們寄希望于，國家早日出臺一個行之有效的艾滋病應(yīng)急機制。
?京公網(wǎng)安備110102000421號
