安安在空曠的客廳中走來走去,心頭紛亂。老公出差了,不在家。他總是不在家,在家時也沒幾句交談,經常看著電視新聞就在沙發上睡著了。說得最多的,大概是這三句:“我餓了。”“我困了。”“我走了。”
也許是因為,期待著一些火花與一些被愛被關注的感覺,半年前,一個攝影師走進了她的生活,開心的談話,帶電的眼神,生活重又點燃了激情與樂趣。
直到一天,安安在他的住處看到了一張化驗單,查HIV的,雖是陰性,但無疑也說明了些什么。安安跑了出來,心想:“他有責任對我忠誠嗎?”開始,只是生氣,再往深想,不禁冷汗淋漓——
“他查了HIV,我呢?”
檢查是必要的。這段婚外情可能隱含了一些感染HIV的危險因素。因為安安對這位朋友并不十分了解,對他的性生活與性伴侶更是知之甚少。
首先來看接吻的危險有多大。理論上,接吻是不感染HIV的。醫學研究已證實,雖然感染者的唾液中存有HIV,但一被吞咽,就會被酸度很高的胃液殺死,除非一種特例:正好有口腔潰瘍或黏膜損傷。目前僅在網上有一例非正式的報道,是經French kiss——深接吻感染上HIV的。所以有醫生建議:為保安全,如果對那個人尚沒有足夠把握,要淺吻不要深吻,要干吻不要濕吻。
涉及性生活,非洲的一項研究表明:一對伴侶如果一方感染上HIV,另一方沒有,平均538次無保護的性生活中,會發生一次感染,也就是說HIV以這種方式傳播幾率約為0.2%,與針刺感染幾率相當。
沒有使用避孕套的口交、陰道交與肛交都屬無保護性交。其中口交的危險性比較低,肛交危險性最高。這是因為肛門括約肌比較緊,肛門黏膜薄而易破損,在性交過程中極易出現損傷和出血。這也是同性戀者感染率高的原因之一。
女性比男性更加危險。因為,約有70%的女性患有宮頸糜爛,性生活中,病毒容易由微小創面進入身體;月經期性生活,因為宮頸口微張,感染危險會增加;另外,如果同時患有其他性傳播疾病,也會使感染機會增加,因為生殖器官發生炎癥時,黏膜屏障就會受到干擾——事實上女性患性傳播疾病時,比如淋病、衣原體感染,癥狀非常輕微,十分不容易被覺察。
那么,如何避免這0.2%呢?性接觸中,只要正確使用質量合格的避孕套就可以大大降低HIV傳播的危險性,保護率為70%~90%。有一個很具體的問題:很多人在快射精的時候才戴避孕套,這樣做,可能仍保持比較好的避孕效果,但對HIV的保護作用基本為零,因為在此之前的過程中最容易出現黏膜損傷。
一個細節
還有一個被安安忽略的細節就是:他做HIV化驗的時間。這其實是一個很重要的問題。
HIV感染有2周至3個月的窗口期,就是感染后身體產生抗體之前的一段時期,在這一階段,身體實際已感染HIV,但化驗結果呈陰性。所以,如果醫生看到了一張陰性結果的化驗單,就會告訴檢查者:過3個月再來復查。其實更準確的說法是:最后一次無保護的性生活、或有感染可能的那個時間的3個月后復查。
不過,這是比較保險的時間,絕大多數感染者的陽性結果多在2周左右出現。
除了性,更令我們擔心的事除了性,我們更會擔心日常生活中的一些情況。比如,看牙。
曾有報紙發表HIV與口腔科相關的文章,一時間,牙科醫生們紛紛接到取消預約的電話。這種擔心并不多余:如果前一個病人正好受過感染,而牙鉆和機頭消毒不嚴,在洗牙、拔牙、補牙、鑲牙的過程中,都可能造成交叉感染。有的診所會更換直接與病人口腔接觸的牙鉆,但卻不是每人都更換機頭。回吸入機頭的水分中,如果含有病毒,就有可能感染下一位患者。目前衛生管理機構要求各口腔醫院及診所必須對每一位患者使用過的牙鉆及機頭嚴格消毒,如果能按此執行,看牙就沒有傳染HIV的危險。所以,要選擇正規的醫院和診所,并要注意醫生是否更換手套、牙鉆、機頭。你有權要求醫生當著你的面從消毒盒或 消毒口袋中取出牙鉆和機頭。
那么,美容呢?比如挑面皰,清黑頭,紋身?
通過這些方式傳染HIV的可能性極小,因為HIV對外界的抵抗力很弱,離開人體后幾分鐘內就會死亡。除非前一個有HIV感染的客人剛剛用完,不經任何消毒就立刻用同一針給你做。
普通的酒精即可將HIV殺滅,所以,如果你不能十分放心的話,可以要求美容師再用酒精擦拭一下。
輸血有傳染的危險嗎?
正規途徑獲得的血源,應該是不會傳染的,但有一個幾率極小的例外:如果獻血者恰恰處于HIV感染的窗口期,獻血前的化驗檢查就不能發現,就可能造成血源污染。所以,目前醫生建議:不到萬不得已,盡可能不輸血或不使用血制品。
前一段時間的“扎針”事件倒沒我們想像中恐慌——即使真的是被污染的針頭,被扎一次的感染機會僅有0.2%。如果遇上這種情況,首先要做的就是盡量讓傷口出血,然后用肥皂清洗。一旦發生了感染的危險,應該馬上在醫生的指導下采取“暴露后的預防措施”,服用一些預防性藥物,能夠起90%的保護作用。
與艾滋病感染者握手、擁抱、共餐、共用浴室或衛生間,沒有感染的危險。
在金城武主演的纏綿悱惻的日劇里,患上艾滋病的女主角生下了一個健康的寶寶。特別就這個問題請教了專家:如果懷孕的母親感染了HIV,經過懷孕、分娩和哺乳(母乳同精液一樣含有大量病毒)傳染給孩子的機會是40%,也就是說,她仍有60%的可能生下一個沒有被感染的孩子,而預防性服藥、剖腹產、人工喂養等等手段,能夠把這種危險降低到8%以下。
你愿意VCT嗎?有時,僅僅是為了讓自己安心,我們也會希望去做一次HIV檢查。
聯合國大力推廣HIV VCT方法,英文全稱HIV Voluntary Counselling and Test(HIV自愿咨詢及檢測)。顧名思義,你接受的咨詢和檢測都出于自己的意愿。衛生專家王世勇為北京香港國際醫務診所的咨詢員進行了VCT培訓,他說:“發現感染,并不是VCT的主要目的,更重要的是檢查之前與之后的咨詢,讓更多人了解怎樣保護自己。”
醫生不會去驗證你的名字或身份真假;在詢問一些隱私問題前,會征得你的同意,并且承諾嚴格保密;也會詢問你對生活中重大事件的應對方式,以便必要時提供幫助;然后,在你允許的前提下,請護士取血,直接送至化驗室。
快速化驗結果會在30分鐘后給出。這種篩查實驗,因為需要盡可能高的敏感性,所以也可能出現假陽性。當結果為陽性,還需將標本送至當地防疫站或疾病控制司做確認實驗。這個實驗結果要等待7天,壓力會很大,但的確必要。
實驗結果由醫生當面交給本人,不能電話查詢,以免泄密。如果陰性,如釋重負,醫生會提供今后保護自己的信息;萬一不幸降臨,醫生會根據檢測前采集到的病史,提供適當的幫助,以及相關的治療機構。其中也包括,以什么方式來通知現在或從前的性伴侶?是由本人出面還是請醫生幫助完成?
細節是重要的:比如,取血的瓶子,只有編號沒有姓名;診室中沙發的安排,你不會隔著一張辦公桌坐在醫生的對面,以免有被審視的感覺,診室的燈光不可以太明亮,以免刺目。
別人都這樣關懷你,還有理由不愛惜自己嗎?
HIV VCT在美國、歐洲和非洲一些國家已經很普及。研究表明,接受過VCT 的人,發生危險行為的機會明顯下降。而在中國,也有一些機構正在嘗試。
(轉自:時尚健康)