為了讓人們更加了解這個門診，了解這里所做的工作，14日，記者在該門診進行了一天的體驗生活。
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120多人次在此服藥
14日8時許，記者來到了南昌市東湖區美沙酮門診部，門診部位于南昌市贛江邊的濱江路上，一座獨棟粉色兩層小樓掩映在樹叢中，因為還沒有到上班的時間（門診上午9時上班，下午5時下班），鐵柵欄門緊鎖著。8時50分，一位白發老者和一名年輕女子相繼到來，值班保安才開門讓我們一起進去。記者進入診所，得知白發老者是這里的何醫生，今年已經70多歲，年輕女子是護士小蔡。
門診大廳里擺放著電視機、盆景、飲水機等，淺黃色的地面干干凈凈。在大廳兩側，擺放著10多張椅子，在一面墻的寫字板上，貼有病人接受治療后寫的心得體會，如“告別昨天，重塑人生”等。
從大廳進去一邊是醫生接診的地方，另一邊是病人服藥區。雖然地方不大，但科室設置清晰，整個大廳顯得既簡單又干凈，給人一種舒適、寧靜的輕松感覺。
門診只有兩名醫生，何醫生和舒醫生，在沒有病人來的空當時間，兩名醫生需要在處方上先把日期和自己的名字寫好，以防病人較集中時忙不過來。
8時53分，第一個病人前來服藥。
8時56分，一名醫生和一名護士協同，在保安的監管下從保險庫中的保險柜內取出當天所需的美沙酮口服液。
8時58分，第二個病人來服藥。
到9時,門診正式上班的時間，第三個病人也來了……
記者注意到，大多數人顯然是輕車熟路，進來后，他們很熱情地向工作人員打招呼，然后就徑直走向醫生，醫生對他們也熟，對于大部分病人，醫生都能一口報出其編號和前一天的服藥劑量。報完編號和藥量后，醫生再從每個病人的檔案記錄登記的數據進行查核，然后開出處方。病人拿著醫生開好的處方來到內間，把處方交給資料統計處的護士，護士核實無誤后，再報給負責分藥的護士，分藥的護士用一次性紙杯將藥分給病人，并看著他們服完，基本上每位病人從進門到服完藥離開總共不會超過5分鐘。
至17時，這一天一共有96個病人來門診服藥。東湖區美沙酮門診部主任閔建華告訴記者，現在共有120多人在這里服藥。這些服藥的吸毒人員當中，各行各業的人都有，年齡以30歲到40歲的居多。其中艾滋病感染者和艾滋病病毒攜帶者占總人數的30％。
服藥過程電子監控
在門診值班室，記者看到，所有的病人從一進門到服完藥走出大門，每一個環節都有攝像頭全程監控，在這里一共有8個攝像頭，院子、接診室、服藥區、庫房樓道、庫房等等全在監控之中，而且還與110聯網。
記者看到，通往二樓庫房的樓梯口被鐵門緊緊的鎖閉著，接診室和分藥室也有鐵門把守，分藥室和病人的服藥區由防彈玻璃和鐵柵欄分離開來，當著其他工作人員的面，分藥護士為病人分好適當劑量的藥品后，通過防彈玻璃下的空隙遞給病人。
病人拿到“藥”后，必須當著護士的面現場服用，在病人服藥處所在的正上方就有一個攝像頭在全程監控。病人喝完藥，都必須在醫生面前喝口水或者說句話，以保證口中的確沒有含著的藥物，方可離開。
小蔡就是美沙酮門診的護士，主要負責分藥給病人服用。病人服完藥后，用過的杯子需立即回收，并且集中銷毀。她還要看著病人把藥喝下去，然后用杯子打一點熱水涮一下，再讓病人喝完，以防止病人口中有殘留或者把藥液含在嘴里帶出診所。這時，小蔡還要跟病人隨便聊幾句，讓病人跟自己說話，以確定病人已經把藥液喝下。
復吸者將被終止治療資格
對于“有的病人會假裝喝藥”的事情，記者不很理解，于是向舒醫生咨詢。舒醫生介紹，有些病人雖然已經參加了美沙酮維持治療，但是由于抵擋不住毒品的誘惑，會在治療期間吸毒，而他又不愿意放棄接受美沙酮維持治療的機會，因為畢竟美沙酮維持治療一天只需要10元錢，他就會假裝喝藥。在這種情況下，診所就會對他們進行尿檢，檢測他們是否真的在治療期間吸毒。如果尿檢呈陽性，那么就是用過毒品。對這些病人，復吸就要警告，發現復吸三次以上就會終止他的治療資格。
接受治療后不再想毒品
記者在一天的體驗過程中，采訪了十幾個在門診接受治療的病人，所有接受記者采訪的病人都表示，在接受美沙酮維持治療后，再也不想毒品了，而且身體、家庭、生活等各方面都有了極大的改善，過上了跟正常人一樣的生活。
9時30分，小王前來服藥，他已經有10年的吸毒史，最后發展到注射毒品，每天的花費需要1000多元錢。記者了解到，小王是因為與他人共用針具注射毒品，而感染了艾滋病。
小王說，他參加治療兩個多月了，一天只需要10元錢，跟以前吸毒時每天1000多元的花費相比，經濟負擔減輕了很多。不過開始治療的前半個月經常會想毒品，但是在家人和醫生的勸誡下總算是忍住了，過了這段心理期后就一點都不想吸了。而且他覺得自己已經成功的戒除了毒癮。以前沒有精力去工作，現在自己做了點小生意，完全可以自食其力。
小王離開后，舒醫生說，美沙酮維持治療其實質就是為了遏制艾滋病的傳播，例如小王，他不再吸毒，也就不再與別人共用針具，那么他這個傳染源就算是控制住了。
10時30分，一下子來了8個病人，其中的劉源（化名）在跟記者聊天時說，自己接受美沙酮治療已經一個月了，過上了和正常人一樣的生活。對比從前吸毒的日子，從沒有這么安定地生活，不需再想怎么搞錢去買毒品。
15時30分，從一輛長安車上一共下來6個病人來服藥，記者在其中一名中年男子服完藥后上前與他交談，得知他們是這里的老病號了，從門診開診的第一天就來了，一直到現在。身體、精神、家庭各方面都得到了極大的改善。這名病人告訴記者，他們6個是一家人，妯娌、兄弟姐妹，記者問其一家這么多人是怎么染上毒癮的，是緣于好奇還是其他的原因，他回答說自己家的人都有一種病，然后就不再跟記者說話了。
醫生眼里他們都是普通病人
在美沙酮門診部，誰也不會提到“癮君子”、“吸毒者”等帶有歧視性的字眼，也不再受到異樣目光的注視，他們在門診工作人員的眼里，就是普通的患者、病人。“在醫生眼里，他們只是普通病人而已。只是這種病比較特殊，他們需要比一般病人更多的關愛。”閔建華說。
“很多人認為，戒毒只要擁有恒心、擁有毅力，咬咬牙就挺過去了，其實僅僅有恒心和毅力是不夠的。成癮者由于長期吸食毒品，大腦皮層產生病變，他們必須用藥物輔助才能控制病情，這也是為什么我們不認為他們是吸毒者，而僅僅是病人的原因。”
記者在現場就看到，很多病人來服藥的時候，和醫生聊得很放松，醫生不僅會詢問他們的身體情況，還會問問病人的家庭狀況，一些病人還會跟分藥的護士開小玩笑。在接受記者采訪的十幾個病人中，絕大多數人都會跟記者說，這里的醫生和工作人員非常負責、認真，對待病人就像自己的親人一樣。
醫院對美沙酮管理嚴格
閔建華告訴記者，美沙酮其實是一種人工合成的麻醉藥品，由于服用美沙酮可以有效地控制海洛因、鴉片的毒癮，因此，美沙酮可以用來治療海洛因及鴉片等毒品的成癮。在維持治療中使用恰當的美沙酮劑量時，不會使服藥者產生過度鎮靜或過度快感，而且美沙酮副作用很小，所以服用美沙酮的人可以正常地工作和生活。目前，我國美沙酮維持治療中采用的美沙酮為口服液。
由于美沙酮的性質非常特殊，因此，在管理上要求也非常嚴格，在這方面，全國的美沙酮門診都有統一的規定。為了安全、妥善地管理美沙酮，庫房人員實行雙人雙鎖的管理方式，存放美沙酮的保險箱必須兩人兩把鑰匙湊在一起才能打開。另外，保險箱旁還設立24小時專人守護。閔建華說，別說是藥劑，就連喝過藥的一次性杯子都必須留下來。這是因為美沙酮在門診是藥，可一旦帶出門就會變成毒品。
到這里看病須公安局批準
正因為美沙酮的特殊性，因此，美沙酮維持治療申請程序復雜，要求非常嚴格。據介紹，接受藥物維持治療的審批程序為：提交證明（由公安部門開具）——門診初審，填申請表——公安部門復核，備案——合格，進入門診。根據國家有關規定，希望接受美沙酮維持治療的病人須具備以下5個條件：一是多次戒毒仍未脫癮的海洛因成癮者；二是強制戒毒兩次以上者；三是20周歲以上者；四是當地居民且有固定住所；五是具有完全民事行為能力的人。另外，對于已感染艾滋病病毒的海洛因成癮者，則只需是當地居民且有固定住所和完全民事行為能力即可。
閔建華說，維持治療不是傳統意義上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一種系統的綜合治療方法。在國內外，真正戒掉毒癮的例子太少了，因此，吸毒者基本上都需要長期或者終身服用美沙酮來維持治療。
■本報記者胡永繼 文/圖
轉自:大江網
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