山西人類精子庫正式運行滿一個月了，這是全國正式運行的第五所人類精子庫。然而對于普通百姓，這個被稱作“精子銀行”的地方仍然顯得那樣神秘和陌生。很多人稍有耳聞，更多人非常好奇，大家卻普遍缺乏進一步探問的勇氣。
精子庫到底是咋回事？捐精需要怎樣的程序？捐出的精子去向何方？涉及到哪些倫理問題……本周新聞會客廳，就讓我們的嘉賓――山西省人口計生委科學研究所所長王裕、副所長及項目負責人郭興萍――帶領你走進這個“神秘”領域。
關于體制 單純而巨大的社會公益性
山西精子庫位于太原市北園街山西省人口計生科研所四樓。朝街的大院門口是看不到“人類精子庫”這幾個字的。
三晉都市報：我們首先想知道的是精子庫的體制問題。我了解到我國規定每一個省、自治區、直轄市最多只能成立一所精子庫，但有些地方的民營醫院也在宣稱自己擁有“精子庫”。
王裕：精子庫必須經過衛生部有關專家嚴格的現場考察評估檢查，合格后才能獲得批準并進行正常工作。全國已正式運行的人類精子庫有江蘇（2001年）、湖南（2002年）、廣東和上海（2003年）4所人類精子庫，咱們是第五所，也是長江以北首所正式運行的精子庫，是經過國家九大院所十幾位專家現場驗收合格的。精子庫是省人口計生委科學研究所下設的社會公益性事業單位。
社會上存在一些不規范的精子庫，無法保證嚴格的體格檢查和實驗室輔助檢查，捐精者和求精者在質量上和法律上都得不到任何保障。
三晉都市報：建精子庫的重要性體現在哪些方面？有數據說，2004年，山西全省農村地區篩查出不孕不育夫婦83821對，其中因男性因素所致的不育占24.1%，同時我省的出生缺陷發生率在全國也居首位，每年新出生的40萬人中，有出生缺陷的就達8000多人。精子庫對改善這個現狀有什么作用？
王裕：我國是從20世紀80年代開始嘗試建立人工精子庫的，由于全國約有1000萬個不育家庭，其中至少有100萬男性患無精癥，加上其他遺傳和血液疾病影響，每年約有100萬對夫婦需要借助精子庫進行生育。經過幾十年發展，這項技術已經十分成熟。
精子庫的作用主要有三方面：首先可治療不孕不育，這主要是針對無精、少精、弱精和畸精癥患者。其次可促進優生優育，對那些有較高遺傳病傳遞風險、不宜生育的丈夫，或ABO血型、RH因子不合的夫婦來說，精子庫可為他們提供優良種子使其擁有一個健康的后代。三是防范生育風險。比如說，對那些接觸過量放射性或有毒物質的人、宇航員、從事科學考察或探險的人，或必須進行影響性功能的手術的人，以及腫瘤病人采取放療、化療前，都可以把精液冷凍貯存到精子庫這個“精子銀行”里，一旦將來需要，可將精液復溫后人工授精。很多人認為去精子庫只是把精子捐給別人，其實也是給自己上個“生殖保險”。
三晉都市報：我們知道捐精是志愿的。可是來采訪前，不少對精子庫感興趣的朋友都半開玩笑地讓我幫著問問：去捐精，給不給報酬呀？
王裕：捐精與獻血獻骨髓一樣，都是為人類奉獻愛心的人道主義行為，是幫助不孕不育夫婦的一種義舉。對于捐獻者當然是有一定補償的，比如每次來捐精都會給予一定的交通費、誤工費。具體數額根據具體情況來定。
三晉都市報：有資料說，完成一次合格的捐精，成本起碼上萬元。有這么貴嗎？那精子庫靠什么來維持？
王裕：是有這樣的說法：捐精成功率越高我們就賠得越多。咱不說醫護人員的勞務費和給捐精者的各種補助，也不說保護液等間接成本消耗，光為每位捐精者免費進行傳染病、遺傳病等一系列檢查的成本就在3500元左右，因為捐精對器械、環境等要求較高，光一個小試管都得10塊錢。而我們目前的捐精成功率還不到十分之一，所以說一次合格的捐精成本上萬并不為過。
精子庫的精子直接送往醫院而不面對個人。每份精子向醫院的要價各地不同，有的地方800元，有的地方1500元。我們目前正在向省物價部門報批，這個定價需要結合省情，標準尚未出臺，現在經費以上面補貼為主。
關于專業 繁復而嚴格的技術程序
精子庫的冷凍室地上擺放著幾個大小不一的“煤氣罐”，那就是儲存精液的冰箱――零下196℃的液氮罐。冷凍精液可以長期存放。采集室則盡量制造一種溫馨的氛圍：床頭柜上擺著鮮花，對面還放著電視機等設備。“那可以幫助醞釀情緒”。
三晉都市報：什么樣的人可以來捐精？需要怎樣的程序？
郭興萍：自愿捐精，年齡在22-45周歲，五官端正、智力較好、學歷在中專以上的健康男性青年都可以來捐精。
一個完整的捐精周期，少則兩三個月，多則半年以上，因人而異。如果每次精量多，來四五次就行，量少的得來八九次。捐精半年后要進行一個HIV抗體的復查。
首先，捐精志愿者要簽訂《知情同意書》，進行常規體格檢查和病史調查，對符合標準者進行第一次采精。然后是實驗室檢查：精液質量經檢查合格后，捐精者將進行抽血，檢查肝功能、染色體、艾滋病等項目，任意一項不合格都將被淘汰。合格者每星期來精子庫進行一次精子采集。精子密度和活動率等指標通過后，初步可視為合格精液。在停止供精半年后，捐精者還要到精子庫進行血液檢查，作HIV抗體的復查，如果呈陰性，就可確認捐精時沒有感染艾滋病毒。這就算完全成功了。
三晉都市報：有資料說精子的質量呈日趨下降的趨勢，精子庫怎么保證精子的質量呢？
郭興萍：這是兩個概念。精子質量的普遍下降與現在的環境污染及生活壓力有關，而精子庫的精子質量反而更高、更有保障。因為首先捐精的臺階就定得很高：正常人的精液只要達到每毫升2000萬個精子就合格了，但由于精子庫的保存要經過低溫冷凍，在這個過程中會損失掉一部分，所以標準就提高到每毫升6000萬個。對于精子的活動率和外形的要求也有限制。有些人是自信而來垂頭而去，其實大可不必。
在首次采集精液之前，對捐精者的體格檢查和疾病史及家族遺傳史調查已經非常細致，比如捐精者如果一只手長了六根手指，就可能有連他本人都不太了解的遺傳病因素。在操作環節上，首先精液的采集必須在非常衛生的環境下進行。精液標本要及時進實驗室檢測。冷凍保存裝置必須高質量。新鮮的精液標本絕不能直接用于人工授精，一定要在超低溫下冷凍6個月后才能用于臨床。精子冷凍后存活率大于35%才行，不合格的精子就被淘汰掉了。
正因為層層嚴格篩選，合格率才不高，但是這樣精液質量才有保證。
三晉都市報：幾乎所有資料都沒說具體是怎么采精的。是手淫法嗎？捐精者需要注意些什么？民間至今還有“一滴精，十滴血”的說法。
郭興萍：是手淫法。采精前要禁欲3-7天，一般相隔5天精子最有活力。近期不要從事高溫作業，不要洗桑拿，采集前兩個月忌大量煙酒，采集前24小時禁飲含酒精飲料。
男性性成熟期每次射精約2-6毫升，正常情況下會“滿則溢”，其排出體外有三條途徑：遺精，性交，手淫。22至45周歲的健康男性每周排精2-4次并不影響身體，相反，如果較長時間不排精還會有情緒煩躁等不適感。民間那些說法完全沒有根據。
三晉都市報：據說在廣東，精子供不應求。那我們山西精子庫供需情況如何？
郭興萍：整體形勢是供不應求。山西精子庫剛運行不久，還沒有可以用于臨床的精子。到目前為止，來捐精者有400多人次。
關于倫理 供需雙方都保密，“多孩一爹”是多慮
三晉都市報：精子庫的倫理問題一直是個爭論焦點，我們怎樣保證捐精者的隱私呢？
郭興萍：首先是保密。醫療機構必須對捐贈者和受者的有關信息保密。受精夫婦可以要求提供捐精者身高、血型、學歷、籍貫和其他特殊的資料，包括膚色、發質、單雙眼皮、鼻梁等外觀資料，但供需雙方的身份資料和詳細地址、聯系方法等資料必須嚴格保密。
精子庫下設精液采集、冷凍、運送、檔案管理這4個部門。捐贈者、受方夫婦、出生的后代之間必須保持“互盲”，部門之間的工作人員也必須保持“互盲”。每位捐精者的檔案有各自的密碼和編號，這些檔案，連我這個學科帶頭人、項目負責人也無法自行調閱，就是查閱也只能是祖籍、血型、身高或雙眼皮等內容，而不可能查出這個人的姓名、工作單位什么的。
所以精子庫的管理非常嚴格。
三晉都市報：如果一個人在山西捐了精又跑到廣東、湖南去四處捐精，那不亂了嗎？
郭興萍：如果是提供虛假資料，他個人應該會受到相關制裁。針對這個問題，衛生部正在搞中央信息庫管理，應該不久就可以實現。而咱們山西精子庫采取的是最先進的指紋識別。比如一個已經使5位婦女受孕的捐精者，換了個名字再來捐，指紋一識別，跟蹤檔案一顯示，第一關他就通不過。就是真假難辨的雙胞胎替身來也沒用。
三晉都市報：那會不會有這種可能：兩個通過精子庫提供的精子人工授精長大的孩子，彼此不清楚自己的“來歷”，而發生近親結婚？
郭興萍：衛生部《實施人類輔助生殖技術的倫理原則》規定，一位捐精者的精子最多只能使5位婦女受孕。一位捐精者只能向一個精子庫供精。這樣就方便精子的統一調配和管理，其后代相遇的幾率低到可以忽略不計。當然，人工授精生下的孩子，捐精者對其也沒有任何責任和義務。
三晉都市報：如果一位婦女希望當個單身媽媽，來精子庫尋求幫助，行嗎？郭興萍：需要注意的是，我國明確規定：單身婦女不得“借種”生子，那是違反計生法的。而且精子庫不針對個人，我們只和具備相關資質的醫療單位“單線”聯系。有需要的市民必須在衛生部認可的具備相關資質的醫療單位就診，由該單位向精子庫申請精子并對病人進行手術。
關于理念捐精也是一種愛的奉獻
三晉都市報：有專家認為，到精子庫接受供精治療也是現代社會進步的一個表現，是一種文明的象征。但生活中，可能大眾還不太能接受捐精這個新事物。目前400多人次的捐精隊伍中，大概是怎樣的構成？
郭興萍：以高學歷人群為主，大部分人都非常理解，有些還是情侶一起來，還有人甚至連交通補助都不愿要。當然也有很多人本著“既可免費體檢又能貢獻社會”的心理來捐精。比較讓人不愉快的是另一小部分人，完全是沖著免費體檢來的，初采合格后就不見人了。我們的新聞發布會后就出現了這么幾位，多屬于社會人群。
三晉都市報：你們是怎么開展精子庫的宣傳工作的？這個推廣阻力大嗎？
王裕：我們主要是在各大院校的生殖生理課堂上開展宣傳，也會到一些企事業單位發傳單。說來好笑，我們還曾被當作“黃賭毒”差點進了拘留所。那次在某單位外擺咨詢臺，背后就是派出所，治安隊員跑來質問，我們好一通解釋。捐精這件事，要達到一定認識，宣傳必須到位。
郭興萍：還是希望社會各界積極投入到這個公益事業中來，奉獻一份人道主義精神。
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國外精子庫發展現狀
美國早在1960年就率先成立了精子庫，1980年就有了第一版的人工授精指南，已修訂了若干次，其精子庫全國聯網，供不育夫婦挑選的余地很大，實行有償人工授精。加拿大也實行有償人工授精，授精還可以享受保險，對所生孩子要有詳細記錄，定期隨防。法國則規定，對婚姻關系穩定、男方確實沒有生育能力和有遺傳病的夫妻，可以免費從國內23個精子庫里獲得精液。
轉自；山西新聞網
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