王立秋在北京會議上的講話
王立秋：
謝謝大家，非常高興有機會跟大家介紹全球基金三輪項目的情況。
目前中國前三輪項目分布，第三輪項目主要針對中原賣血地區的情況；第四輪七個省，主要是針對吸毒集中的地區，包括新疆、云南、湖南。第五輪項目覆蓋七個省份，包括東三省、西北三省和重慶。
下面詳細的介紹一下這三輪項目的情況。
第三輪項目是針對中原地區以賣血受感染的情況進行艾滋病社區綜合防治、綜合治療、關懷的預防項目，涉及中原7個省，共涉及72個項目縣，主要是減少艾滋病對這些地區賣血受感染人群的影響，給他們提供關懷治療，項目總預算9700萬。
項目實施的原則是我們國家在這些項目地區對艾滋病防治的一個有力的補充，是艾滋病防治的組成部分。同時，根據項目的前期執行情況，分為一期和二期。一期如果執行得好，會有二期的項目。實施進度隨時接受全球基金對經費的審計，接受財務審計。同時在這個項目當中，我們把資金分為多部門和社會團體、一些非政府組織、草根組織所參與的預算，整個預算不低于35%。
到06年，第二輪項目完成前兩年工作，現在已經轉入第二期，有多個部門的參與。
關于非政府組織與社會各部門的參與，主要是利用非政府組織和有關團體機構的特點，解決艾滋病防治中的一些薄弱問題，包括開展一些活動，開展一些應用型研究，探索一些可行的政策和社會部門參與的機制，特別是長效機制的建立。在這個過程中，我們強化對這個項目的管理。
對于非政府組織，第三輪涉及的主要領域包括政策倡導、能力建設、對感染者的家庭進行支持、生產自救，減少艾滋病對感染者病人的影響、易感人群的減少，同時鼓勵各種學術團體和有關機構的參與。對于非政府組織參與，實際上整個項目的直接受益者應該是艾滋病感染者及其家庭、受影響的兒童、項目中的一些普通的人群，還有一些易感的人群、一些義務工作者。
對于社會參與和非政府組織參與，從04年到06年進行過兩次項目招標，第一次項目招標涉及到的類型有自由命題、應用型研究、社區基層感染者小組的命題，總支持金額500多萬。
省一級對非政府組織的支持：在05年9月、12月、06年8月分別進行了統計，從中可以看出，各地方支持的非政府組織開展的項目都在增加。
（圖）這里的圖片展示的在各個省和各個項目地點開展的一些非政府組織或者社團參與的活動，底下是紅樹林，上面是在一個村子開的會。這是宣傳的活動，包括支持感染者進行生產自救，進行婦女關懷，對感染者進行培訓等。
通過這些活動，社會團體以及非政府組織參與，參與意識在提高，能力也有所提高。同時，我們了解了目標人群、感染者的需求，加強了向他們提供治療、關懷、反歧視的工作。同時，通過感染者小組的參與，逐漸探索出一系列管理以及技術支持的模式，形成指導性文件，扶持了非政府組織的發展和能力建設。這些工作對于完成整個項目目標都起到了非常好的作用。
在第三輪里面，盡管非政府組織通過項目參與到很多工作中，但是也面臨一些挑戰，各級非政府組織的能力還需要進一步提高，開展活動設計的科學性、怎樣達到項目目標還有一些不足，應用性研究所取得的成果如何進一步推廣還需要加深。特別是對非政府組織項目的效果的督導與評估還需要加強，因為招標了很多項目，項目在各個地方執行，從執行的角度來講，如何對有些地方做的工作的效果進行非常有效評估，這些方面還需要進一步加強。
第二期的項目，由于06年9月到11月正在招標第二期項目，第二期項目在國家級，總金額是300多萬，后面還有一些項目是600多萬。
這是第三輪項目的情況，通過非政府組織的參與和社會團體的參與，在項目地區、項目省進一步開展對感染者的支持和關懷。
下面介紹第四輪項目。
第四輪項目也是7個省，主要是在吸毒比較嚴重的7個省，致力于減少吸毒者以及暗娼對艾滋病的傳播及其所帶來的影響，有6大目標，41項活動，包括環境的建立、感染者的關懷、對易感人群的宣傳、行為改變、美沙酮的維持治療、針具交換等等各方面的活動。
這個項目仍然是我們國家以及當地艾滋病防治工作的重要組成部分，與艾滋病防治是一個互補的關系。
這個項目是在7個省開展，主要是吸毒比較集中的地區，像新疆、云南、四川等地。
所涉及的項目省，每個項目省基本上是四到五個項目地區，一共涉及70多個縣，各個省所涉及縣的數量不一樣，有的省六七個，有的省十幾個。
第四輪項目周期五年，從05年7月–2010年6月，分兩期開展，現在正在準備第二期的申請。
項目經費總金額是3000多萬美元，其中有配套經費、有前期經費。
經費分配比例：政府部門開展活動經費占57%，人民團體、學術機構、非政府組織、目標人群占43%。
項目目標，通過項目的實施，針對吸毒者、暗娼等目標人群開展行為干預，通過自愿檢測等方式減少艾滋病在人群中的傳播以及對人群的影響，同時抗病毒治療在這個項目里面占了相當大的比例，還包括美沙酮替代。
項目中設定的主要指標，包括環境的建立、自愿檢測、美沙酮的治療。目前項目里面臨的比較大的挑戰有兩個，一個是美沙酮治療的人數，還有一個是抗病毒治療的人數。這幾個地區吸毒者占感染者的比例相對較高，吸毒者治療的依從性以及對人群的管理都面臨著比較大的困難，這個人群更需要當地非政府組織的參與。
在第四輪項目里，除了全球基金的資助之外，在去年英國國際發展署同意支持2000萬英鎊，與第四輪結合在一起，同樣在7個省，在另外50個縣開展同樣的工作，包括易感人群的降低、對男性同性戀的關懷。
在非政府組織參與方面，也是通過項目招標方式，在項目地區，在全國范圍之內進行項目招標，支持非政府組織開展工作。
所開展的項目招標，第一期經過項目專家的評審，一共有19個非政府組織獲得了批準，所支持的經費是119萬，涉及的內容包括開發、宣傳、行為干預等等各方面。第一期的項目現在已經基本上結束，前一段經過評審，現在正在撥付款項。還有一個第二期項目，共有51個非政府部門申請，也得到了支持。其中有12個是草根組織，有250萬的資助額度，執行時間是2006到2007年。
從兩次比較來看，參與的非政府組織部門在增加，支持額度也有所增加。
第四輪項目所面臨的挑戰，非政府組織在項目實施過程中，通過一定程度審核的組織比較少，即便有這樣的組織，能夠注冊的、符合財務管理要求的也很少，執行能力也需要提高，同時督導等各個方面還存在一些問題。
下面介紹第五輪項目：
第五輪項目涉及東三省、西北三省以及重慶，主要是預防經性傳播的地區，主要涉及人群是性工作者、男男性接觸者、流動人群。7個項目省共18個項目市。
第五輪項目的核心策略是根據單位目標人群，通過安全套的推廣、性病服務和自愿咨詢檢測來改變人群的行為，同時向人群提供各種服務，讓他們降低艾滋病的傳播。我們所設計的幾個目標，建立支持性的社會環境、非政府組織參與、通過督導與評估、提供信息、為技術決策服務，所有的這些環境也好、參與也好，都是為了降低人群的危險行為，減少艾滋病在人群中的傳播。
我們的項目目標：第一目標是形成支持性環境，通過各種檢測服務，減少歧視，通過推廣安全套，通過倡導建立支持性環境。針對目標人群進行行為改變的各種活動，包括宣傳、同伴教育、外展服務、自愿進行檢測、轉借等各種服務幫助他們改變行為。同時通過性病的診斷與治療，向人群提供性病診治服務，提供轉診。通過非政府組織，特別是草根組織的參與，幫助人群改變行為，包括參與項目的活動、小額資金招標資助的公共項目，前期已經開始做了這項工作。
另一目標，通過我們的監測系統，了解我們的目標人群的行為改變情況，及時制定我們對這個人群下一步的工作方案。
第五輪經費的分配比例：用于非政府組織的經費基本占40%左右，加上人民團體、學術機構，超過50%，占58%。
非政府組織參與第五輪所方式分為兩種情況，一種是非政府組織參與到政府部門所執行的有關的活動之中，二是支持非政府組織獨立執行項目，包括通過小額資助開展項目，這種資助可以通過招標進行，同時還可以通過委托，如果招標之后有些項目執行得非常好，我們可以提供后續支持。
中央級活動（主要為目標四下的活動）：
從去年7月份開始，我們成立了國家級非政府咨詢小組，在座有很多人是國家級咨詢小組成員。同時以這個小組為依托，向四個省所在的項目市當地的非政府組織提供技術支持、培訓，不斷提高他們的能力。讓他們寫項目書，我們在選擇其中較好的項目書進行進一步支持。目前這項工作正在進行國家級審批，最后確定項目書的過程中。
同時我們要建立信息平臺，促進我們這個非政府組織的目標人群信息的反饋。
建立實習基金，對于一些缺乏能力的人群，特別是感染者人群，幫助他們提高能力，到其他地方學習好的經驗，回去以后結合到省的工作之中，開展工作。
關于國家級咨詢小組，去年6月份我們采取網絡公開報名的方式征集有興趣參與我們工作的人，共有28人報名，在國家級成立協調委員會，由協調工作組來推薦，最后選舉共有12名成員參加到這個小組之中。
國家級咨詢小組成立的過程，開始是自愿報名，我們的國家級有7個評委推薦，這7個評委是來自于艾滋病規劃署、性艾協會、性艾中心、國際FFI、愛知行、愛之關懷、愛之援助，通過這7個評委對報名者進行推薦，最后選舉出12名成員。
我們的咨詢小組在此基礎上對省一級非政府組織進行培訓，我們在去年12月份中旬和下旬在東北和西北舉辦了兩個培訓班，當時各個省的非政府組織都非常踴躍地參加培訓。通過培訓，我們教大家如何寫項目書。通過培訓之后，共收集前期項目書50多份，我們組織專家對這些項目書進行了審核，國家咨詢小組的成員也參加我們的審核過程中，現在在最后確定第一批能夠資助多少個項目。
對非政府組織的項目管理：非政府組織通過申請之后，提交項目書。如果項目書獲得批準，資金的管理先委托當地的項目辦，由當地的項目辦提供資金管理上的支持，同時提供一些技術的支持。如果這個項目將來執行得非常好，同時非政府組織也有自己獨立的法人能力，有自己獨立的帳戶，將來我們可能會逐漸從托管的管理過渡到非政府組織直接管理財務。
在這個過程中，我們也加強項目內外部的評估和督導。
在經費的使用過程中，我們也強調非政府組織在使用經費的時候要注重什么，應該把經費的使用和今后開展的工作密切結合，避免有一種來分錢的概念，同時經費要有一個明確的指導使用原則。
在第五輪項目里，我們感覺到非政府組織的參與也面臨一些挑戰，包括項目管理，如何進行督導與評估，特別是財務管理，如果沒有帳號，在當地委托的過程中，管理機制是不是能夠順？能不能夠管得非常好？如果不順就會影響項目的執行。同時非政府組織在能力上還比較欠缺，通過前期工作，我們感覺到有些地方的有些組織以前沒有做過項目，在能力等各方面還比較缺乏。
組織和各個方面溝通的情況，包括我們的工作如何在艾滋病防治的法律框架之內開展，這些方面我們覺得面臨著一些困難和挑戰，但是通過各種方式，我們非政府組織的能力也會得到不斷的提高，這個挑戰我們會逐漸地面對。
以上是我對三輪項目所作的簡單的介紹。謝謝大家。
（現場記錄，未經本人審閱）
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