搜狐博客 > 高耀潔 > 日志 2007-07-05
中國艾滋病感染的特色
高耀潔
中國的艾滋病主要感染途徑是經血液傳播，多數人因貧困賣血或因遇疾病、手術輸血感染的。造成艾滋病在中國流行和蔓延，這與國外有很大的不同。目前在艾滋病防治領域仍存在兩大問題：
一、中國艾滋病傳播的特色與“血禍”難禁之源
自1996年以來，我為了調查艾滋病真實情況，曾走訪過十幾個縣，幾十個鄉鎮，幾百個鄉村，見了幾千名感染者和病人。大部分是賣血或輸血傳播感染艾滋病，少數是母嬰傳播和夫妻間傳播。這些人大多生活在農村，文化水平很低,缺少防范意識。我并不否認吸毒傳播或性傳播是艾滋病的途徑之一，但是、是次要的。2003年晚秋我對兩廣及云貴川邊遠地區進行過半個多月的暗訪，那里也是單采血漿站，許多人感染艾滋病是“血禍”造成的。
自2006年5月下旬，我開始收集輸血感染艾滋病的典型案例，到八月下旬，已收集到四十余例，其中不乏2000年以后輸血感染艾滋病的病人，還有在北京醫院手術輸血感染艾滋病的兒童。
1997年國家頒布的《中華人民共和國獻血法》，明確規定實施無償獻血制度。從此，“血禍”逐漸由公開轉入了地下。艾滋病不是河南專有的，更不是僅僅存在上蔡縣文樓村等地，是全國性的問題。新華網2005年12月2日曾經報道，吉林省德惠市的宋某，一個艾滋病感染者，在2003年1月至2004年6月期間，在不知情的情況下先后15次參加供給血庫的賣血活動，造成至少21人感染了艾滋病。《公益時報》2005年11月30日報道，黑龍江北安農場醫院非法采血導致至少19人感染艾滋病。而跨省賣血感染艾滋病的事例，也是數不勝數。其他如山西、陜西、甘肅、內蒙、安徽、山東、新疆等省市因賣血或輸血發生了艾滋病大面積流行。
請看，2006年6月7日，有關報道“賣血老人和衛生官員的寶馬” ——貴州省" 血漿經濟"憂思錄 夏泉
今年四月初，在貴陽市打工的黔南布依族苗族自治州一位老鄉向記者反映，他們那里一些五、六十歲老人利用別人的身份證、戶口薄冒名頂替，也加入到賣血行列中。此后一位曾在某個血液制品公司工作過的業內人員也告訴記者，雖然國家這幾年三令五申，省衛生廳也組織多次檢查和整頓，但一些單采血漿站仍然違規操作，存在降低供漿員標準、跨區采漿、頻采、超采等違規違法行為，牟取暴利，且手法越來越隱蔽。記者從四月八日起半個多月，陸續調查了盤縣、普定、羅甸、惠水、長順、黃平……等十多個縣的單采血漿站。
……
為什么“血禍”難以制止，其原因有三：
1，醫院臨床病人用血缺口太大，因此臨時賣血、輸血現象難以杜絕。特別是偏僻地區的醫院，離血庫比較遠，運送和保存血液的經濟和時間成本高，急診需要用血時，醫生就直接找賣血人員抽血，輸給病人。如，吉林和黑龍江的輸血感染艾滋病案件，都發生在2003、2004年。當然還有其他省市，均是病人遇到需要輸血的情況，醫生直接找賣血者抽血，不曾進行HIV抗體檢查，造成血禍性艾滋災難。對以往庫存被艾滋病病毒污染的血液和血液制品，未能得到徹底地清除。故在2006年2月，在某省城某大醫院出現了因輸血感染艾滋病的老人，當家屬提出質疑時，醫院說：“我們用的是省中心血庫的供血……”。
2，血液行業利潤高昂。2004年11月，我在外省的非法血站現場目睹，賣血漿的活動時間是在夜里12點到次日6點進行的，農民賣出800cc血液才換來80元錢。醫院的臨床用血每100cc不低于100元。因此，有些人用盡各種方法，地下經營血站。有個姓莫的“血頭”親口給我說：“經營血站這門生意，老來錢（很掙錢）啊……” 據2003年9月20日《經濟半小時》報道，河南、安徽兩省交界處，發現跨省賣血。進一步說明了“血頭”是不肯輕易放棄這門生意的。另一種情況，近年來醫德缺失，為了牟取暴利，對不必要輸血的病人，醫生也說服他們輸血，是為了得到回扣。如2005年8月23日和9月1日，兩次輸血小板的嬰兒周楓林(2004年10月22日出生)而感染艾滋病，于2006年6月9日死亡，他來到這個世界上只生存了十九個多月，見照片。
3，義務獻血者，許多地方出現了冒名頂替現象。我國獻血法第六條規定“國家機關、軍隊、社會團體、企業事業組織、居民委員會、村民委員會，應當動員和組織本單位或者本居住區的適齡公民參加獻血”。許多企事業單位的干部、職工，對獻血沒有正確認識，擔心獻血影響自己的身體健康。因此，他們出錢找一些農民工或流動人員，未經體檢冒名頂替參加義務獻血。如某中醫院的兩個大夫不愿參加單位組織的義務獻血，臨時找了兩個感染了艾滋病病毒的打工妹，頂替她們獻血，所幸的是被血庫工作人員發現，沒有造成惡果。而像這樣的事情，是否僅此一起？誰也不知道類似事件會有多少。
二、 欲發艾滋財者眾多，令人擔憂：（下文另有敘述）
為什么在防治艾滋病工作中出現如此嚴重的問題，究其原因是道德缺失，對艾滋病如此蔓延下去的嚴重后果缺少正確認識。故不能正視艾滋病流行的真實情況，封閉民眾正常的知情權力，只知賺錢致富，又造成對艾滋病病人、感染者及家屬的歧視和敵視，促成他們的叛逆心理或過激行為，影響社會治安的穩定，令人擔憂。
1，目前，我國對艾滋病防治知識的宣傳一方面力度非常不夠，特別是基層農村地區，嚴重缺少艾滋病防治的資料。另一方面大量的宣傳過分強調吸毒傳播、性傳播和避孕套的功能，而不能實事求是地告訴大家血液傳播的真相。使病人認為艾滋病是“丑病”、“臟病”而不敢公開身份，到處流浪。現在鄭州有些賣水果的、賣小吃的、賣菜的、打掃衛生的，就是怕歧視而逃出來的艾滋病感染者或家屬，我都認識他們。更可怕的是不少人對艾滋病的傳播漠不關心，你要問他艾滋病知識，他很不耐煩地說“我不嫖娼，我不賣淫，我不吸毒，我不會感染艾滋病”。如此下去，對控制艾滋病的傳播起了負面作用。
2，艾滋病人因受歧視或敵視，而出現了仇視、報復社會的現象。如平輿縣的李志星，全家因為賣血感染艾滋病。他在一個早晨殺死8人重傷1人后自殺。李志星殺人的原因，是被發現感染艾滋病后，受到村民的歧視、排擠和孤立，心里積怨得不到排解，殺人是變態的發泄。另外，還有些艾滋病病人、感染者或家屬，心中怨恨，有人“扎艾滋針”報復社會。“碰瓷”、劫車、偷盜、打架、敲詐無辜者等擾亂社會治安現象，在不少地方發生。
3，關于艾滋病造成的孤兒問題，是一個比較嚴重的社會問題。大量的孤兒出現了，孩子們的生存、心理、教育等誰能全面來管？幾個孤兒院能解決問題嗎？福利院不是最好的方式，雖然家庭助養是有利于兒童成長的方式，但執行起來也是困難重重，不少人甚至在“孤兒”身上大做文章，發不義之財。
綜上所述，中國艾滋病防治領域最主要是血液傳播艾滋病的問題，血液傳播途徑不能斷絕，艾滋病病人繼續增多，種種社會問題就會日漸增多，還有經濟的損失，老人和孤兒生活的困難。天呀！誰能解決得了！希望大家做艾滋病工作，從根源上來研究、來解決，重視血液傳播艾滋病的問題，才能杜絕艾滋病悲劇的繼續發生。
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