新浪網(wǎng) 2007.07.26 來源：科技日報
流感、麻疹和艾滋病本是三種不同的傳染病，其發(fā)病機理也不相同。那么，它們之間會有怎樣的聯(lián)系？即將發(fā)表于8月1日的《傳染病研究》期刊上的一份研究報告認為，對艾滋病病毒感染者注射流感和麻疹疫苗具有更為重要的意義。
贊比亞是世界上艾滋病發(fā)病率相當(dāng)高的國家，而麻疹作為該國的一種地方病，一直尚未根治。從2000年到2004年，美國約翰•霍普金斯大學(xué)的莫斯博士和他的同事專門在贊比亞對感染艾滋病病毒的兒童和未感染艾滋病病毒的兒童，分別進行了對麻疹疫苗的免疫反應(yīng)對比研究。結(jié)果顯示，麻疹對感染艾滋病病毒的兒童造成的致死危險要比未感染艾滋病病毒的兒童要高得多。
接受實驗的兩組兒童，均在9個月時開始接種麻疹疫苗。這一年齡是正常兒童注射麻疹疫苗的時期，通常也是艾滋病病毒感染者注射該疫苗的時期。孩子們被跟蹤了27個月。其中的一些孩子在這期間還進行了重復(fù)接種。
莫斯博士和他的同事發(fā)現(xiàn)，這50人中的44名，即占88%%的艾滋病病毒感染兒童在接種6個月之后產(chǎn)生了保護性抗體，但在接下來的27個月中，僅有一半左右的艾滋病兒童繼續(xù)保留這種抗體。而在未感染艾滋病病毒的兒童當(dāng)中，這一數(shù)字約為90%%。作為對比實驗，重復(fù)接種的艾滋病病毒感染者兒童則有92%%繼續(xù)產(chǎn)生抗體。
不難看出，艾滋病病毒感染兒童在注射疫苗之后，麻疹抗體在體內(nèi)會逐漸減少乃至消失。對于保持免疫性而言，補充接種顯得尤為必要。莫斯說：“只要有一小部分易被麻疹病毒感染的兒童進行傳播擴散，就可能導(dǎo)致大流行。所以在艾滋病高發(fā)地區(qū)，應(yīng)通過接種麻疹疫苗來消除這種病毒。”
同樣在美國，另一項研究在HIV檢測呈陽性的群體中進行，以觀測流感同艾滋病病毒感染者之間的發(fā)病關(guān)系。據(jù)悉，雖然美國聯(lián)邦政府從上世紀90年代就建議艾滋病感染人群每年都要注射流感疫苗，但是美國疾病控制與預(yù)防中心調(diào)查的結(jié)果顯示，實際的高風(fēng)險人群，包括艾滋病病毒感染人群的流感疫苗接種比例，18至49歲之間的成年人僅為24%%，50至64歲的為46%%。這一數(shù)字表明，接種覆蓋的比率明顯低于聯(lián)邦政府期望的目標：即在高危人群中達到60%%，在艾滋病感染人群中達到92%%。《現(xiàn)代研究》的首席編輯格雷夫博士說：“較低的接種覆蓋比例將導(dǎo)致艾滋病病毒感染者患季節(jié)性流感的風(fēng)險大為增加。”
格雷夫博士和國家疾病控制與研究中心的研究小組分析了從1990年至2002年美國10個城市51021名艾滋病病毒感染者的醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，從1990年至2002年，流感疫苗接種的比率由1990年的28.5%%增加到2002年的41.6%%。而那些接受過抗逆轉(zhuǎn)濾過性病毒藥物的病人更可能不被流感病毒感染，相反，那些具有較高病毒負載物和較低CD4細胞數(shù)量的人群則很可能沒接種。
綜合以上兩項研究，美國國家疾控中心的赫爾芬德和同事們總結(jié)認為，要想減少麻疹的致死率，應(yīng)當(dāng)做到如下四點：1.在每一個地區(qū)，改進常規(guī)的疫苗注射，并使接種率超過90%%；2.提供二次注射麻疹疫苗的機會；3.實施有效的麻疹檢測；4、加強病患者管理(如用維生素A或抗生素等)。
“這些措施不僅在于保護那些極易感染傳染病的高危人群，同時也保護更多的常規(guī)人群不被傳染。”赫爾芬德說。
看來，對今天被疾病困擾的人類而言，保護艾滋病兒童不再被其它疾病傳染的確是個巨大的挑戰(zhàn)。或許，只有真正開發(fā)出有效抑制艾滋病病毒的藥物，像流感、麻疹這樣的病毒就不會輕易的乘虛而入了。
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