來源：新華網江蘇頻道
專家稱：應為流動人口提供免費定期艾滋病檢測
據《江南時報》報道，昨天，記者從南京市疾控中心獲悉，今年上半年，南京市已連續發現5例來自外地的艾滋病媳婦，而在過去4年間，僅出現6例。無獨有偶，日前，南京首次發現了2例艾滋病患兒，他們的年齡分別為7歲和9歲。
去年，南京市參加艾滋病病毒檢測人員達到37萬人次，累計檢出艾滋病病毒感染者121例。據了解，在這些篩查出的孕產婦感染者中，多數是從外省嫁進江蘇的外來媳婦，其次是外來打工人員。
有關人士指出，目前，江蘇省流動人口增多，當中可能潛藏的艾滋病病毒感染者，卻因為經濟條件限制、或者缺乏相關知識，從而“有意無意”的放棄了艾滋病的排查檢疫，這在無形中增加了艾滋病不斷擴散的危險。
專家呼吁，政府應當建立有效的防控機制，變被動的等待為主動的集中的檢測，為廣大流動人口提供免費的定期檢測服務，以控制艾滋病毒在一般人群中的蔓延。
９齡童１０余天高燒不退：南京首現艾滋病患兒
７月，９歲的圓圓（化名）突然高燒不止，在南京某社區醫院掛了兩天的藥水，仍不見起色。無奈之下，父親帶著圓圓轉院治療，可是住了十幾天的醫院，醫生用盡了各種診療手段，圓圓的病情照舊。醫生感到很納悶，“究竟是什么原因呢？”旁邊的一位小護士提醒，“是不是要做個艾滋病檢測，從癥狀看，有點像。”
一語驚醒夢中人，醫生迅速給小圓圓做了艾滋病檢查，結果是ＨＩＶ呈陽性，圓圓是艾滋病病毒感染者，此前１０多天的高燒終于有了合理的病因解釋。而這也是南京市首次發現的艾滋病患兒。
由于患兒年齡尚小，在南京屬于首例，如何正確醫治圓圓，成了醫院醫生的難題。他們請來了艾滋病治療方面的專家會診，但由于以往沒有這方面的臨床經驗，醫生們沒有達成有效共識，“控制兒童艾滋病病毒，這是個很復雜的課題”。
南京市疾控部門立即對圓圓的父母，以及相關人員進行了艾滋病檢測，甚至找到了當年接生圓圓的那位婦產科醫生，檢測結果是，只有圓圓的父母是艾滋病病毒感染者，而這些情況隱藏了９年甚至更久才被發現。
無獨有偶，前日在南京另外一家醫院，又發現了一名７歲的艾滋病患兒，其母親也是艾滋病病毒感染者。另外，一個剛出生的嬰兒也已發現了攜帶艾滋病毒，目前正在防治，而一位艾滋病媽媽已經身懷８個月的身孕，正在進行艾滋病母嬰阻斷治療。
“外來媳婦本地郎”家庭：忽視婚前檢查惹的禍
“這些患兒大多數出自外來媳婦和本地農民結合的家庭”，昨天，南京市疾控中心性病與艾滋病防制科朱寧主任醫師告訴記者，今年上半年，南京市已連續發現５例來自外地的艾滋病媳婦，如果這些人在不知病情的情況下生產，孩子很可能是艾滋病病毒感染者。
以往通過各種途徑檢查出來的感染者中，這種娶外地艾滋病媳婦的一般一年也就一兩例，從２００３年到２００６年４年間總共也就發現了６例，而今年發現比例之高，說明艾滋病病毒的感染正開始在一般人群中蔓延。
朱寧主任醫師分析認為，這與近年來南京市郊區縣農村農民迎娶外地媳婦較多有關。據不完全統計，目前在南京市高淳、溧水兩縣迎娶的外地媳婦就不下３０００人。從目前南京市艾滋病患者感染特點來看，城區主要是吸毒和性途徑感染，而農村地區發現的艾滋病感染者基本上都是通過娶外地媳婦感染上的。
從這些被發現感染艾滋病的外地婦女情況來看，她們多數屬再婚，來自云南、廣西等西部山區，多數由前夫感染后傳給她，或本身就有吸毒史，成為艾滋病感染者后本身并不知情，嫁到南京后，婚前也并未進行檢查。
據了解，目前婚前檢查艾滋病也不是法定檢查項目之一，而是屬自愿檢查項目。
農民兄弟一方面還沒有艾滋病的感性認識，對艾滋病的危害、癥狀、傳播途徑、最后發展的嚴重性不明了，感覺離自己還很遙遠；另一方面，取消婚前檢查和經濟狀況差不去檢查艾滋病項目也是客觀上的原因之一。在家庭經濟狀況不好，婚檢不是免費，也沒有艾滋病防范意識的情況下，婚前艾滋病檢查則能省就省。
忽視艾滋病婚前檢查的惡果是顯而易見的，目前發現的１１例此類情況不但本人經過潛伏期后開始發病，而且傳染給了現任丈夫，更為嚴重的是，目前已發現有通過母嬰途徑傳染給下一代的情況，不但無聲無息毀掉了一個家庭，也給整個社會帶來了沉重負擔。
有效控制外來人員疫情：流動人口檢測下基層
“呼吁農村居民加強艾滋病防范意識，婚前雙方都一定要進行健康檢查。孕婦在產前也要進行艾滋病檢測。”南京市疾控中心性病與艾滋病防制科朱寧主任醫師拿出了去年南京市疾控中心艾滋病檢測報告。
該報告顯示，去年南京市參與艾滋病病毒檢測人員達到３７萬人次，累計檢出艾滋病病毒感染者１２１例。這些通常都是產前檢查中發現的，“因為產檢要輸血，各大醫院都加強了艾滋病的檢測。２０００年只有十幾萬人參與檢測，逐年遞增去年有３７萬人，因此，艾滋病發現率明顯提高了，大約是萬分之三。”
朱寧主任醫師表示，在這些篩查出的孕產婦感染者中，多數是從外省嫁進江蘇的外來媳婦，其次是外來打工人員，還有一部分為感染者家屬，而母親與嬰兒之間的母嬰阻斷藥品今年才開始實施，目前只有一位艾滋病母親接受了該藥品，效果如何尚不甚明了。這預示著迫切需要加強母嬰阻斷和外來人員艾滋病防預工作。
據悉，江蘇省已經發現的艾滋病病例中，江蘇省籍的有２１５例，其中農村居民患者就占到６１．９％。有專家分析，隨著各地開放程度的增加和人口流動性的增強，如果再不采取有效措施防控艾滋病，艾滋病疫情將會不斷擴大。
目前，南京已有６０個ＨＩＶ初篩實驗室，建立能提供規范化和高質量的ＨＩＶ自愿咨詢與檢測（簡稱ＶＣＴ）服務項目。在年底之前，除了南京市各區縣疾控中心開設的ＶＣＴ外，各區縣還將增加１至２個ＶＣＴ門診，廣泛開展艾滋病咨詢和免費初篩檢測服務，市民只要提供本人身份證即可進行艾滋病免費檢測。
國際經驗證明，ＶＣＴ是對ＨＩＶ感染者進行干預、治療和關懷的切入點，是促進ＨＩＶ感染者和艾滋病病人改變行為、預防ＨＩＶ傳播的重要手段。在提供自愿咨詢和檢測服務的同時，ＶＣＴ必須堅持保密、知情同意、自愿等原則。
“目前關鍵問題是如何控制外來人員的艾滋病疫情。”南京市疾控中心負責人介紹，目前開設的ＶＣＴ門診，單純地等待人員主動前來檢查，一年大約檢測３０００人左右，可是這些人中外來流動人員比例不大，大多數情況就是前來健康檢查的市民順便檢測了ＨＩＶ病毒，真正主動來疾控中心檢測的人少之又少，幾乎不存在也就是說這些疫苗沒有完全發揮作用。但是每天流動人口那么多，數量無法控制，如何對他們進行艾滋病防預，成了大難題，“最主要的是誰來買單？”
南京市政協委員薛正毅表示，流動人口的健康狀況非常值得關注，他們流動的特性以及相對的貧困，使得他們不可能自己花錢去醫院進行健康檢查。
對于流動人口中潛伏的艾滋病病毒感染者，政府應當建立有效的防控機制，變被動的等待為主動的集中的檢測，比如定期在某醫院為流動人口提供免費的檢測服務，或者進入工地等流動人口聚集較多的場合為他們送去健康主動服務到基層當然這部分費用也相對客觀，需要各部門的全力支持。控制艾滋病毒在一般人群中的蔓延，應當引起社會各界的高度重視。
防艾控艾關愛流動人口 江蘇已啟動試點工作
據記者了解，早在２００５年８月２５日，江蘇省流動人口艾滋病防治健康促進策略試點工作就在無錫拉開了序幕。該項工作由江蘇省疾控中心健康教育所、東南大學公共衛生學院及無錫市疾控中心健康教育所組織實施。這項工作的開展體現了黨和政府對艾滋病防治工作的重視，以及對處于弱勢地位的流動人口的關心。
江蘇省是流動人口流入數量較大的省份之一。流動人口的艾滋病病毒感染率較高。現有的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，流動人口所占比例超過半數，成為我國艾滋病病毒感染和傳播的高危人群。因為其管理難度大，流動人口一直是艾滋病防治工作中的薄弱環節。流動人口也是一個處于相對弱勢地位的人群，值得全社會來關注和幫助。
該試點工作旨在一方面了解流動人口艾滋病防治工作的現狀，了解流動人口預防控制艾滋病方面的基本知識、基本態度和基本行為的概況及其對防病工作的需求。
另一方面在現代健康教育理論的指導下，針對流動人群的基本特征，選擇普及艾滋病防治知識、促進安全性行為的有效策略與措施，以減少流動人口中艾滋病病毒的傳播。該健康教育試點工作開展的經驗，將用于指導在全省開展流動人口防控艾滋病的工作。 （馮佳妮 范華鋒 ）
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杭州：監測首次延伸到孕產婦
除吸毒者、男性同性戀者、暗娼、性病門診就診者等高危人群外，流動人口、孕產婦及青年學生等普通人群，也被納入艾滋病監測范圍。記者日前從杭州市疾病預防控制中心了解到，為有效預防與控制艾滋病的蔓延，杭州將從增加監測哨點和擴大監測范圍兩方面入手，加強對艾滋病的預控力度。
杭州市疾控中心艾滋病性病防治所所長陳樹昶介紹，目前，杭州市已設立３個國家級監測點和兩個省級監測點。
杭州的監測工作包括：病例報告、常規監測、哨點監測、行為監測和流行病學專題調查等多種形式的綜合監測體系。這為及時掌握杭州市艾滋病疫情的發展趨勢，以及制定有效的艾滋病防控措施，起到了關鍵作用。
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