來源：新浪網(wǎng)—民主與法制雜志
【編者按】
器官移植能夠有效挽救生命、使患者恢復健康。但是，國內(nèi)器官移植的混亂無序，也亟需引起重視。
今年5月1日起《人體器官移植條例》開始實施，無疑具有里程碑式的意義；但是由于配套措施尚未出臺，給具體操作帶來難題。
專家指出，我國器官移植應該按照“正規(guī)化、合法化、公開化、國際化”的方針有序開展，與這一方針相對應的“三法一指南”，即《器官移植法》、《器官捐獻法》、《腦死亡法》以及《器官移植倫理學指南》缺一不可。
一個求腎者的五年苦旅
為了讓患有尿毒癥的兒子早日得到一個健康的腎，朱永強(化名)幾乎想盡了所有辦法，嘗試了所有可能，但是直到今天，老朱仍然在為一個合適配型的腎臟而苦苦地等待。
為一個腎臟等了五年
在北京某器官移植醫(yī)院的大廳里，年過半百的朱永強頭上已經(jīng)露出絲絲白發(fā)，目光緊緊地盯住一處，明明知道等到一個合適配型的腎臟希望渺茫，他還是在此坐了半年多的時間，每天上班比醫(yī)院的職工還準時，醫(yī)生們叫他“編外職工”。
據(jù)了解，在我國，醫(yī)療機構可使用的人體器官遠遠不能滿足臨床的需求。我國每年進行腎移植約6000余例，而需求者卻達30余萬人。據(jù)中國慢性腎臟病流行病學調(diào)查初步結果顯示，我國40歲以上人群慢性腎臟病的患病率在8%至10%之間，而尿毒癥在我國的發(fā)病率為每百萬人口300至400人。
朱永強的兒子就是等待大軍中的一員。
5年前，老家在吉林的老朱20歲的兒子患了尿毒癥，這一突如其來的變故使原本殷實的家境急轉而下。
為了節(jié)省開支，老朱一家三口在醫(yī)院附近租了一間不足10平方米的平房，每月租金120元。老朱和老伴靠收廢品來維持一家的生活。
從來沒有接觸過網(wǎng)絡的老朱，五年來學會了上網(wǎng)，而且他還擁有自己的QQ號碼，QQ號碼是用來加入各種各樣的QQ群，來獲得器官供求的信息。每天到網(wǎng)吧花3元錢上網(wǎng)一小時成了老朱最奢侈的必修課。
腎臟移植的手術費是必須要掏的，現(xiàn)在，老朱最大的希望就是免費獲得腎臟供體。
老朱每天上網(wǎng)的目的就是通過網(wǎng)絡尋找到適合兒子的腎臟供體，然后用自己的腎臟和對方進行交換。這樣既可以治病救人，又可以達到免費的目的。
五年的時間已經(jīng)把老朱“培訓”成一個腎臟移植方面的專家，他對國內(nèi)外的最新動態(tài)可以說了如指掌。老朱介紹說，目前國際上倡導一種“腎源交換計劃”，即在不同家庭的親屬之間進行腎臟互換，這樣可提高配型幾率。美國霍普金斯大學醫(yī)學院于2001年開始建立器官移植配對系統(tǒng)，是美國率先建立這種系統(tǒng)的醫(yī)院之一，目前已有22位病人因此順利接受了腎移植手術。
據(jù)悉，在中國，只有武漢同濟醫(yī)學院以“腎源交換計劃”進行過此類的手術，而且通過交換獲得器官的4個人目前都很健康。多名器官移植專家均表示，這種完全不涉及金錢交易的捐獻互助模式將成為一種新趨勢。
四處求腎多次被騙
老朱的兒子5年前被查出患了尿毒癥時，兩個腎臟都已經(jīng)萎縮，沒辦法再維持身體的基本運轉。這個檢查結果對于當時的老朱一家來說猶如晴天霹靂。他們面前只有兩條路：要么終身做血液透析，而這透析每天都要做一次；要么移植腎臟，而且是配型的腎臟。
據(jù)了解，患者從腎移植手術到出院，一般只需4萬元，而血液透析一年需要7至10萬元。腎源的嚴重缺乏，使得更多的病人只能靠血液透析來維持生命。
老朱的家產(chǎn)相對于巨額的血液透析費就好像一杯水倒進了巨大的海綿里，所以從一開始，老朱一家就堅持要做腎臟移植。
類似的器官買賣廣告和中介的宣傳廣告，像今年夏天的藍藻，大量泛濫在網(wǎng)上以及一些正規(guī)器官移植醫(yī)院網(wǎng)站論壇上——
“本人23歲，男。身體健康。身高1.80米。體重70公斤。O型血，現(xiàn)欲捐獻腎或肝臟一部分。有急需者請與我聯(lián)系。QQ459620×××。留言給我。電話：13352297×××。可發(fā)短信。男，33歲，A型血，身高1.78米，體重63公斤，7月10日剛做完體檢(術前全部檢查)，醫(yī)生結論適合移植(上海某大型醫(yī)院移植科專家結論)。”
“朋友們，你們好！我們是腎臟買賣中介機構，是全國唯一的、最大的器官中介機構，真實，成熟，可靠！如果你現(xiàn)在經(jīng)濟困難，急需一筆資金，或者處在困境當中，或者需要解決燃眉之急，你可以考慮出賣(有償捐獻)你的腎臟，腎臟價錢在20萬至40萬。只要你身體健康，沒有血液遺傳病和其他嚴重的傳染病，我們保證幫你在7～10個工作日賣出去，成功率100%。你賣腎的錢在動手術30分鐘前匯到你指定的賬戶。QQ：395472×××，如果你愿意捐獻：肝臟、眼角膜、骨髓，也可以找我們。本廣告長期有效。”
通過正常渠道求腎無果的老朱開始“有病亂投醫(yī)”，網(wǎng)上鋪天蓋地的廣告仿佛成了兒子的救命稻草。他和老伴帶著兒子北上南下，兩年下來，光各種名目的幾百元的“誠信費”、幾千元的“體檢費”，老朱就白白花掉了數(shù)萬元。
一次求腎經(jīng)歷，老朱至今仍記憶猶新。
老朱從網(wǎng)上找到一家“中國某某腎源中心”，就打過電話去。當?shù)弥粋€腎只需要六七萬元時，他大喜過望，不過還是提出了自己的質疑：“這樣買賣器官是不是違法？”對方解釋說：“國家是禁止人體器官買賣的，但是到時候我們的業(yè)務員會幫你辦一份證明，證明你與賣家是親屬關系，這樣就合法了。”
得到答復后，老朱隨即按照對方的要求，將300元的“誠信費”、5000元的體檢費寄了過去。等老朱帶著兒子前去體檢時，被告知腎源供體與兒子的血型不符，已交的費概不退還。老朱前去理論，卻受到“中國某某腎源中心”的威脅。
老朱認為，網(wǎng)上無論是個人還是中介的廣告100%是騙人的，在國家明令禁止器官買賣的大氣候下，這些見不得陽光的器官買賣，根本靠不住。
老朱的困惑
國內(nèi)有名的器官移植醫(yī)院，老朱幾乎都去了，但是得到的答復均是無限期的等待。
令老朱不解的是，2006年11月14日，在廣州全國人體器官移植技術臨床應用管理峰會上，“從事人體器官移植的中國醫(yī)務工作者承諾不參與任何人體器官買賣及與之相關的活動，不參與任何以旅游名義跨國境實施的人體器官移植及與之相關的活動。嚴禁人體器官買賣，嚴禁以旅游名義跨國境實施人體器官移植”的聲明可謂擲地有聲。但是，醫(yī)院網(wǎng)站論壇上的器官買賣信息仍是鋪天蓋地。
老朱并沒有完全責怪醫(yī)院，他也考慮到醫(yī)院的難處：“器官移植原則上不應該區(qū)分外國人和中國人，人人都有獲得健康的權利。器官移植手術本來費用就高，如果免費手術，醫(yī)院就會承受不了。國內(nèi)患者無錢醫(yī)治，國家和政府不能把這個責任推卸給醫(yī)院。”
老朱認為問題出在調(diào)配機制上：“國內(nèi)目前還沒有器官移植的調(diào)配機構，器官分配明顯不公平。一些具有一定經(jīng)濟基礎的國內(nèi)外患者可以得到器官移植治療，而且在一次器官移植失敗后，還可以繼續(xù)獲得二次器官移植，而不具備支付能力卻又急需器官移植的患者，往往一次器官移植的機會也不能得到。”老朱將吸了三分之一的香煙掐滅攥在手里，陷入了長時間的沉默。
國內(nèi)一位知名演員患肝癌晚期，曾移植過兩次肝臟，但毫無效果。社會知名人士為何就可以優(yōu)先獲得器官移植？此事頗受爭議。
非法器官買賣如此猖狂，從另一個側面也說明，目前我國志愿捐贈的器官太少，器官移植供不應求。
以腎臟移植為例，有關資料統(tǒng)計，我國每年新增約12萬尿毒癥患者，其中只有不到3%的人能夠進行器官移植手術，器官的捐贈數(shù)量遠遠不能滿足實際需求，許多病人甚至不得不在等待中死去。
從媒體報道中，老朱感到納悶的是，一方面，器官移植供不應求，一方面，卻捐贈無門。有不少臨危人士想捐贈自己的器官，但是醫(yī)院卻以種種理由予以拒絕。
盡管有很多困惑，老朱依然沒有放棄，他點燃了手中剩余的香煙，繼續(xù)整理分類撿回來的廢品，明天還要到醫(yī)院去“上班”。
世界衛(wèi)生組織早在1991年制定了條款，規(guī)定不得強迫或是誘騙器官捐獻者。包括美國、巴西和南非在內(nèi)的192個國家認可了這個條款。
但遺憾的是它并沒有約束力，這些建議常常被忽略，很多國家都在秘密進行此貿(mào)易。
隨著醫(yī)學的進步以及醫(yī)療商業(yè)化的趨勢，關于器官移植市場化的討論越來越激烈。在世界衛(wèi)生組織中負責倫理問題的亞歷山大·凱普倫說：“支持的一方認為付錢可以解決器官短缺的問題，反對的一方擔心這無異于將人口販賣合法化。”
國內(nèi)器官移植的混亂主要存在于“非法買賣者——黑中介——沒有資質的醫(yī)院——患者”這一利益鏈條之上，那么到底亂在何處？如何治亂呢？
乞丐之死與移植之亂
2006年11月15日凌晨5時許，被告人王朝陽在河北省行唐縣上方村南的廢棄舊變電所內(nèi)先將被害人仝革飛(乞丐)勒死，之后欺騙醫(yī)生陳杰等人，稱其是被法院剛執(zhí)行完死刑的人員，讓陳將仝的腎臟、肝臟器官摘取。
仝革飛的內(nèi)臟器官為王朝陽賺得了1.48萬元，而分頭從武漢、北京趕來的陳杰等醫(yī)生們則可獲得遠遠超過1.48萬元的收益。
事后，仝革飛的家屬和陳杰簽了一份協(xié)議，內(nèi)容大意是醫(yī)生們對此事過意不去，給仝家6.5萬元補償，仝家不再追究醫(yī)生責任。
盡管專家稱此案為一個極端的特例，但是其中反映出器官移植供體的稀缺、器官供體來源的可靠與否、接受供體者的生命安全保障等問題卻值得深思。
衛(wèi)生部副部長黃潔夫曾嚴厲批評泥沙俱下的器官移植醫(yī)療機構：“全國一共有600多家醫(yī)院、1700名醫(yī)生開展器官移植手術，太多了！”
相比之下，在美國，能夠做肝移植手術的只有約100家醫(yī)院，從事腎移植的不過200家；而香港特區(qū)能夠從事肝、腎和心移植手術的醫(yī)院僅各一家。
衛(wèi)生部政策法規(guī)司副司長汪建榮前不久透露，全國開展器官移植技術的600多家醫(yī)院中，將只有160多家醫(yī)院獲得資質。
去年7月1日，衛(wèi)生部頒布的《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規(guī)定》正式生效，以進一步規(guī)范器官移植管理和供體資源的有效利用。“這是一個準入制度，對施行移植手術的醫(yī)院和醫(yī)生進行資格認證。”
“目前的困境源于最近關于器官移植一系列法律法規(guī)的頒布，而衛(wèi)生主管部門對人體器官移植的管理也變得更加規(guī)范和嚴格。現(xiàn)在最重要的問題是供體不足，沒有供體怎么進行手術？”號稱亞洲最大的器官移植中心的天津第一中心醫(yī)院東方器官移植中心常務副主任朱志軍說。
“個別醫(yī)院在網(wǎng)上做廣告，被國際衛(wèi)生組織下載，作為批評中國的證據(jù)。”中華醫(yī)學會器官移植分會副主任委員、衛(wèi)生部器官移植重點研究室主任陳忠華教授說。
開展器官移植還能給醫(yī)院帶來社會效益和學術影響，特別是三甲醫(yī)院的評比之中，“能夠開展5例以上器官移植手術”被當成了一項硬性評估指標。
這也是很多醫(yī)院追求器官移植手術數(shù)量的主要原因，今年5月1日起開始實施的《人體器官移植條例》中，明確規(guī)定了必須是三級甲等醫(yī)院才有資格開展器官移植。
捐獻無門與中介之亂
為什么我國自愿捐獻器官者如此之少？國人觀念落后，要求死后保全尸身是一個原因，但更多的自愿捐獻者面臨一個尷尬——由于我國缺乏關于腦死亡法律法規(guī)的支持，不少自愿捐獻者最終未能如愿。
據(jù)陳忠華教授介紹，中華醫(yī)學會器官移植分會曾經(jīng)接到39個器官捐獻的請求，捐獻意愿全部由捐獻者親屬提出。但最后捐獻成功的只有24例，另外15例盡管捐獻者親屬已經(jīng)簽訂知情同意書，但最后未成功實施。
捐獻失敗的原因，并非不符合接受移植者的需要，而是種種始料未及的理由：有的因為所在醫(yī)院行政主管覺得風險太大，而拒絕實施；有的是在上報上級主管部門后被禁止實施；有的則是相關部門提出的要求無法實現(xiàn)，最終放棄。
器官移植的巨大需求與正規(guī)器官捐獻無門，這對矛盾的存在，加上灰色器官來源的無序競爭，給一些非法中介提供了生存空間。
“一些中介仗著有錢，到處找人說情，找機會‘插隊’。而在東方器官移植中心，病人等待供體的原則是按登記‘先來后到’的順序排隊。因此，中介的做法讓其他病人怨聲載道。”朱志軍對這些以器官移植為生的中介非常反感。
記者在調(diào)查中了解到，大部分中介是沒有經(jīng)過工商注冊的，他們對外業(yè)務是通過在各大醫(yī)院網(wǎng)站的論壇上發(fā)帖子來招攬器官買賣者。由于在治療結果方面缺乏透明性，根本沒有針對醫(yī)療事故或出現(xiàn)后遺癥情況時的賠償對策。中介所留的聯(lián)系方式僅僅是QQ號碼，即使有些中介有自己的網(wǎng)站，一旦出事，也消失得無影無蹤。
一位中介人士告訴記者，由于治療或者術后缺乏觀察等原因，一些國外需要器官移植的患者在手術后兩三年就去世了，但是國內(nèi)較為充足的供體來源和相對廉價的供體價格仍然吸引了大量的國外移植者，跨國中介無疑起了推波助瀾的作用，北京、上海、天津等地的中介高薪聘請懂韓語、日語的工作人員，就是為了吸引韓國和日本的器官移植患者。
“現(xiàn)在很多經(jīng)濟陷入困境的人，急著用錢，就通過中間人進行聯(lián)系，而中間人都是與醫(yī)院有關系的人，賣器官的人還不如中間人收入高。因此，暗中做這個交易的中間人獲取暴利越來越多。他們一筆生意下來，起碼可以得到五萬元左右的好處，有的甚至超過十萬元，而真正捐贈器官的人，有的還不如他們收入的一半。”一位多年從事器官移植的醫(yī)生說。
稱陳忠華為推廣腦死亡醫(yī)療實踐第一人不為過，多少年來，爭議中只身前行的他曾感到孤單，可是現(xiàn)在，今年5月1日起《人體器官移植條例》(以下簡稱五一條例)的開始實施、腦死亡器官捐獻案例逐年增加、社會公眾的認可、衛(wèi)生部門領導的新近態(tài)度都讓陳忠華備受鼓舞。
陳忠華所推動的腦死亡器官移植至今仍未被多數(shù)人所接受。
2003年，作為2000年回國受聘為“長江學者”的陳忠華策劃了中國第一例腦死亡診斷、判定，以及中國第一例標準腦死亡器官捐獻。
8月3日，正在廣州協(xié)調(diào)臨床一線科研工作的陳忠華預留了兩個小時接受記者深夜采訪，在采訪提綱上，他特意囑咐記者一定要寫上“審核稿件以后方可刊發(fā)”字樣，因為他的話不僅僅代表他自己。
記者：目前我國器官移植的供體來源主要來自哪些渠道？
陳忠華：主要有三個渠道：
一是，公民死亡自愿捐獻是器官移植的主要來源。
包括兩個方面：1，有心跳尸體的捐獻，簡稱腦死亡；2，心跳停止尸體的捐獻，即傳統(tǒng)死亡。這樣的捐獻手術也只是近幾年才能做，英國和美國做過一些這樣的手術。
公民死亡自愿捐獻必須滿足以下前提條件：本人生前自愿同意捐獻；本人沒有反對，死后由其家屬決定，家屬包括配偶、親生父母、已成年子女。
二是，親屬間活體器官捐獻。
目前主要是捐獻腎臟，因為移植腎臟的技術難度不是很高，術后并發(fā)癥發(fā)生的可能不大，捐獻肝臟只能是部分捐獻，而且風險很大。按照五一條例，活體器官接收人限于活體捐獻人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)的旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成親情關系的人員。親屬之間也有捐獻肺葉、肺段、胰腺以及治療短腸綜合癥的小腸等，但這都是非主流的活體器官捐獻類別。
三是，“灰色來源”，即死刑犯尸體的器官等非正常渠道來源。
國際社會之所以反對移植死刑犯尸體的器官主要是因為這樣的理論：不管犯了什么罪，受禁錮人員并沒有作出決策的自由和權利，受禁錮時的“同意書”等同無效。
記者：賣器官者可以擺脫經(jīng)濟窘迫，買器官者可能得以重生，該是雙贏的局面，為什么五一條例將活體器官捐獻僅限于親屬之間，國際社會也極力反對器官買賣呢？
陳忠華：五一條例的規(guī)定可以相對地控制器官買賣的發(fā)生，因為，五一條例沒有實施細則，誰來證明捐獻者之間的親屬關系？恐怕連派出所的戶籍警也不能證明三代以內(nèi)的旁系血親關系。誰來審核？目前唯一的監(jiān)督機構就是醫(yī)院的倫理委員會，倫理委員會根本不可能去進行社會調(diào)查。審查出造假問題，如何進行處罰？這些都沒有細則進行規(guī)定，很難進行具體操作。
活體器官捐獻僅限于親屬之間實際上是倫理之爭。器官買賣放開，允許自由交易，窮人就會立即變成富人的器官庫。大多數(shù)窮人指望出賣器官來改變貧窮，因此就會出現(xiàn)器官供大于求，整體價格就會下降，再加上中介介入競拍，窮人只有“找熟人、找關系”才能賣出去。器官出賣以后，身體體能下降，勞動能力降低，最后，不但不能通過出賣器官而致富反而越來越貧窮。
國際社會反對器官買賣，實際上是為了保護弱勢群體。
記者：目前一些非法中介對本來就混亂的器官移植局面起了推波助瀾的作用，應當如何進行規(guī)范？
陳忠華：中介分成兩種，一種是搞“器官移植旅游”，即跨國尋求器官移植的機會，以錢“插隊”，欺負窮國。
醫(yī)院收費是明碼標價，但這些非法中介打著“國際醫(yī)療服務”的旗號，干著跨國器官移植旅游的勾當，賺取了大量的錢財。
目前，世界上器官自愿捐獻率最高的國家是西班牙，達到百萬分之34至36，而中國2006年正規(guī)捐獻的捐獻率僅為百萬分之0.012。供體自愿捐獻率如此低，但還是有源源不斷的外國人在中國得到器官移植，他們回到國內(nèi)就會“現(xiàn)身說法”，實際上等于將中國的“灰色供體”的來源問題公之于眾。
所以，日前衛(wèi)生部叫停跨國器官移植旅游不但是為了維護國家形象，而且是保護了國民的利益，此舉是非常明智的。
第二種中介是，為國內(nèi)器官買賣者充當掮客。在五一條例實施以后，這些中介理論上是沒有生存空間的，因為沒有哪個醫(yī)院或者哪個醫(yī)生愿意冒違法的代價來承攬這些中介帶來的“業(yè)務”。
記者：目前我國器官移植缺少供體的主要原因是什么？應該如何改變這種現(xiàn)狀？國家陸續(xù)批準了一些可以從事器官移植手術的醫(yī)院這有實際意義嗎？五一條例沒有提到腦死亡，也沒有禁止腦死亡醫(yī)療實踐，是不是可以理解為“法無禁止不違法”？
陳忠華：供體缺少這是世界范圍的難題，永遠不可能得到解決。
就我國來說，當務之急不是先搞清楚哪些醫(yī)院可不可以“準入”的問題，而是應該先管理規(guī)范好供體的來源問題。否則，讓再多的醫(yī)院“準入”也只是“畫餅充饑”和“無米之炊”。
沒有腦死亡醫(yī)療實踐定位，即沒有腦死亡標準，就不會更好地宣傳推廣，也就不會有更多的捐獻者。現(xiàn)在很多國家已經(jīng)將腦死亡、器官捐獻寫進小學生的課本，目前我國對腦死亡、器官捐獻的宣傳推廣還處于相當原始的狀態(tài)。
國際上對死刑犯器官捐獻、移植唯一認可的標準是，除非在犯罪之前，死刑犯就有自愿捐贈器官的意愿，否則不管在什么情況下，都視同“灰色供體”。隨著我國死刑復核程序越來越嚴格，再加上五一條例規(guī)定公民對違反條例規(guī)定的行為有舉報的權利，灰色供體的來源會越來越少，五一條例的實施基本上為“不明不白”的器官來源畫上了一個不太明顯的句號。
親屬間的活體捐贈，既要經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的審核，又存在配型、體質、傷害等問題，永遠也不會成為供體的主要來源，最多也只是一種權宜之計。
腦死亡的主要指標之一是，自主呼吸永久性消失。目前大多數(shù)醫(yī)務人員認同的是“心臟停止跳動為死亡說”。已經(jīng)腦死亡的病人，往往依靠一臺價值幾十萬的不會說話的呼吸機維持心跳和呼吸。實際上，呼吸機的作用就是，幫助醫(yī)院免除責任、贏得收益，幫助患者家屬盡到徒勞的親情義務和額外的消費。
宣傳、推廣腦死亡的醫(yī)療標準和實踐應該是我國急救醫(yī)學的當務之急。五一條例并沒有禁止腦死亡實踐，這就是我工作的起點。這就是我說的“有一部不完善的法規(guī)比完全沒有要好得多！”
腦死亡器官捐獻是最理想、最科學的器官來源。腦死亡是指以腦干或腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久地喪失功能的狀態(tài)，即死亡。而傳統(tǒng)的心死亡標準，器官基本上已經(jīng)失去了活性，很難作為移植之用。然而，我國醫(yī)療臨床中腦死亡的合法性仍未解決。如果醫(yī)生從腦死亡者身上摘取器官，將有可能同時面臨民事訴訟和刑事訴訟。
人們期待的《人體器官移植條例》于今年5月1日起開始實施，條例雖然沒有直接規(guī)定“腦死亡”問題，但是實際上為腦死亡實踐預留了空間，因為關于腦死亡的認定應該有專門的法規(guī)加以規(guī)定，由專門的醫(yī)學人員加以實施。同時從事移植工作人員不能直接參與死亡判定工作。
應該加大對腦死亡標準的科普宣傳，走出認識誤區(qū)。如果以心跳停止為標準界定死亡，只能給國民經(jīng)濟和醫(yī)療資源造成驚人的浪費。我國每年為“搶救”那些實際上已經(jīng)腦死亡的病人而進行的安慰性、儀式性醫(yī)療活動費用支出高達數(shù)百億元。
器官的來源和相關法律法規(guī)的缺失是我國器官移植領域亟待解決的問題。因此我國器官移植應該按照“正規(guī)化、合法化、公開化、國際化”的方針，與這一方針相對應的是缺一不可的“三法一指南”，即《器官移植法》、《器官捐獻法》、《腦死亡法》以及《器官移植倫理學指南》。
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