在我國，人體器官捐獻有非常大的供求空缺。傳統觀念的影響、救治機制的缺失、相關法律法規尚不完善、主管部門或機構不明確等，影響我國人體器官捐獻工作的順利開展。面對器官移植日益突出的供需矛盾，人體器官捐獻亟待建章定制，有矩可循。
換腎，腎衰竭病人的希望
在廣西中醫學院附屬瑞康醫院，記者見到了來自湖南的腎衰竭病人張宏濤。
“我是去年１２月底檢查出腎衰竭的，因為對這個病不了解，當時感到非常害怕和慌張。” 張宏濤說。醫生告訴他，治療腎衰竭有兩種方法，一種是做長期的血液透析，另外一種選擇是換腎。
３０出頭的張宏濤說：“當時考慮到自己還很年輕，如果能夠換腎，自己的工作和生活還能夠回到正常狀態。”然而，腎源短缺，卻讓張宏濤早日康復的愿望變得虛無縹緲，“看到和自己一樣的病人那么多，都在等著換腎，真害怕要等上三年五年。”
來自福建的病人黃才棋與張宏濤有著同樣的遭遇。２００５年他被確診為腎衰竭。“得知自己的病情后，就馬上做透析，一年下來花了６萬多塊錢，治療我的病投入就像無底洞。”黃才棋無奈地說，家里把２００４年剛買的房子賣了，還欠了親友一屁股債，“我做夢都希望能夠早日進行腎移植手術，快點好起來，找份工作賺錢還債。”
廣西中醫學院瑞康醫院器官移植中心主任高宏君介紹，我國腎功能衰竭的發病率為０.３‰－３‰，由于天氣比北方炎熱，南方人腎臟負擔較重，腎功能衰竭在南方省份發病率也較高。如此算來，廣西每年新增需要進行腎移植的患者至少１５００人。
“采用長期血液透析的治療方式，雖然能夠維持病人的生命，但是治療成本高，頻繁的治療使病人不能回歸社會，不能正常工作和生活，而且長期的治療也會使病人的血液循環系統受到損傷。”高宏君說，換腎，成為許多腎功能衰竭病人的希望。
作為廣西準許開展人體器官移植手術的５家醫院之一，高宏君告訴記者，腎源短缺，成為許多腎功能衰竭病人不得不面對的問題。他說，去年全年，廣西能夠進行腎移植的腎衰竭病人才３００人左右，“因為腎源短缺，很多病人在等待中不幸死亡。”目前，該醫院掛號的還有１００多位患者在等待腎移植手術。
１：１００，器官移植供需矛盾突出
人體器官移植，是指摘取人體器官捐獻人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程。
上世紀９０年代以來，特別是近５年，我國人體器官移植技術取得快速發展，國際上能夠開展的器官移植我國幾乎都能夠開展，一些醫療單位移植病人的生存率已接近或達到國際先進水平。但由于捐獻器官數量有限，遠遠不能滿足患者的臨床治療需要。
衛生部的統計數字顯示，我國每年約有１５０萬人因器官功能衰竭需進行器官移植，但每年僅有１萬人左右能夠得到移植治療。各類移植需求者和供體間的比例大致是１００：１。
南寧市市民李冬靖是中華骨髓庫廣西分庫６０００多位報名捐獻骨髓的志愿者之一。“去年底，一個朋友的父親被查出患上白血病，已經到了晚期，但由于等不到合適的骨髓，這位老人不幸去世。”
李冬靖說，參與捐獻骨髓的志愿者越多，白血病人找到合適的骨髓進行移植的希望就越大，同樣的道理，如果自愿捐獻器官的人越多，需要器官移植的病人就能爭取到更多的希望。然而，一心想要捐獻器官的李冬靖，卻找不到接受器官捐獻的專門機構。
一方面是許多等待器官移植的患者等不到器官進行移植；另一方面，是想捐獻器官的人無法捐獻。記者了解到，目前我國還沒有專門針對捐獻人體器官的法律法規，也沒有專設的管理機構，有意捐獻器官的人需直接與具備器官移植資格的醫院聯系。于今年５月１日開始實施的《人體器官移植條例》，對醫療機構的器官移植行為進行了規范，對捐獻者的條件和范圍進行了說明，但對如何捐獻卻未做明確說明。
高宏君說，人體器官捐獻和移植涉及多個方面，目前我國人體器官移植還有很多法律法規上的盲點。
此外，陳舊的傳統觀念也成為影響我國人體器官捐獻開展的主要原因之一。前段時間，高宏君遇到這樣一件事情：一名婦女要為患腎衰竭的丈夫捐腎，但卻遭到了娘家人的堅決反對，最終這名婦女放棄了捐獻。
“有些人生前與醫院簽訂協議，表示愿意捐獻器官，但他們死后家屬卻反對捐獻，這樣的情況下，協議往往無法生效。”高宏君說，不管是親屬之間的活體捐獻，還是生前與醫院簽訂器官捐獻協議，在實施過程中都面臨諸多難題。
人體器官捐獻期待有章可循
完善器官捐獻和移植的相關法律，成為許多有意捐獻器官者和一些專家的共識。《人體器官移植條例》規定，器官捐獻應遵循自愿無償的原則，但有關人士也提出，為鼓勵捐獻，應考慮捐獻者、尤其是活體捐獻者的利益，建立和完善獎勵、激勵機制，給予捐獻者一定的援助或補償。
此外，要提高器官捐獻數量，須采取“半強制”措施。在美國，多數司機的駕照上都標有“器官捐獻”的字樣，一旦發生意外死亡，他們的器官將由專門機構進行處理。新加坡的法律規定，沒有公開聲明死后不愿捐獻器官的，會被自動視為是器官捐獻者。
為完善人體器官捐獻信息收集與調配，保證器官分配的公平、公正、公開，一些專家也提出成立專門的機構，對人體器官捐獻工作進行管理。據了解，上海、深圳等地已出臺地方法規，規定當地紅十字會作為第三方，向醫院提供自愿捐獻人體器官者的信息，并監督器官的分配。
近些年來，親屬腎移植活體捐獻已成為國際上解決供體缺乏的有效辦法之一，在歐美國家可占移植總數的３０％以上。親屬腎移植通常可在有血緣關系的父母、兄弟、姐妹等近親中或夫妻之間進行，由于親屬腎移植具有組織配型適配率高、相容性好、排斥反應率明顯下降等優勢，能夠增加手術成功率，可減少術后免疫抑制劑用量，并能延長患者術后生存期。
但在我國，親屬供腎腎移植手術比例不到總數的２％。
高宏君說，提高人們對親屬間器官移植的認識，讓更多的人參與活體捐獻，用自己的器官拯救親人，這也是有效緩解人體器官移植供體不足矛盾的途徑之一。
來源：新華網
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