來源：新京報(bào)
評(píng)估報(bào)告指出性行為成主要傳播途徑
本報(bào)訊 中國(guó)現(xiàn)存艾滋病感染者約70萬，其中超過一半是因不安全的性行為而感染。時(shí)隔兩年，中國(guó)再次發(fā)布《艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告》。
報(bào)告更新了兩年前的結(jié)論：性傳播上升為艾滋病傳染的主要途徑。其中，男男性傳播感染者在歷年報(bào)告病例中的比例，兩年增加超過8倍。
現(xiàn)存70萬染艾者 主傳播途徑改變
該報(bào)告由國(guó)務(wù)院防艾工作委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生部和聯(lián)合國(guó)艾滋病中國(guó)專題組聯(lián)合發(fā)布。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺直陳：“性傳播已逐漸成為中國(guó)艾滋病疫情發(fā)展的主要傳播途徑”。
報(bào)告稱，截至2007年10月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者和病人223501例，死亡報(bào)告22205例，“有大約50萬感染者還沒有發(fā)現(xiàn)”。
在現(xiàn)存的70萬病毒感染者和病人中，異性性傳播占40.6％，男男性傳播占11.1％。而兩年前的報(bào)告，性傳播感染者占全部評(píng)估感染者人群65萬人的43.6%；經(jīng)注射吸毒傳播占總疫情的44.3%。
中國(guó)疾控中心性病艾滋病防治中心主任吳尊友分析：“中國(guó)艾滋病的流行途徑已從以吸毒和性傳播并列為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橐孕詡鞑樽钪饕母腥就緩健薄堑纳鲜龇治觯玫搅藘赡昵皥?bào)告的文字佐證。當(dāng)時(shí)報(bào)告稱，“三種傳播途徑并存，吸毒和性傳播是新發(fā)感染的主要途徑”。
昨日公布的報(bào)告還顯示，在歷年報(bào)告病例中，男男性傳播的比例，從2005年的0.4％升至今年的3.3％。
一年新發(fā)5萬感染者 疫情增速有所減緩
報(bào)告還估計(jì)，2007年中國(guó)新發(fā)感染者約為5萬人，較2005年的7萬人，減少了2萬。報(bào)告分析稱，兩年來由于政府和全社會(huì)的努力，中國(guó)艾滋病疫情上升速度有所減緩。
盡管中國(guó)的艾滋病疫情仍處于整體低流行狀態(tài)，全人群感染率約為0.05％，但陳竺坦言，中國(guó)未來仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
全國(guó)艾滋病疫情地區(qū)分布差異較大，在特定人群（如商業(yè)性行為工作者）和局部地區(qū)，艾滋病呈高流行態(tài)勢(shì)；同時(shí)，導(dǎo)致艾滋病疫情的流行因素（如多性伴、無保護(hù)性行為、共用針具吸毒）廣泛存在。
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昨日，針對(duì)報(bào)告顯示以及目前關(guān)于艾滋病的一些熱點(diǎn)問題，本報(bào)采訪了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友教授。
1、中國(guó)艾滋病源于146人？
毒株追溯鎖定云南吸毒者
背景：昨日有專家在媒體上撰文稱“我國(guó)艾滋病源于146名吸毒者”，引起讀者關(guān)注。
吳尊友：通過對(duì)歷年艾滋病毒株的結(jié)構(gòu)分析，才能追溯到1989年云南某州的146名吸毒者。
這項(xiàng)研究的最大意義是對(duì)政府、對(duì)社會(huì)起到警示作用。1989年的時(shí)候由于我們的防治力度不夠，艾滋病疫情才逐漸蔓延到了現(xiàn)在這個(gè)樣子，分析結(jié)果已經(jīng)告訴了我們下一步該怎么做。
2、男男性傳播導(dǎo)致染艾為何大幅增加？
重點(diǎn)干預(yù)措施未有明顯效果
背景：報(bào)告指出，歷年報(bào)告病例中，男男性傳播的百分比構(gòu)成呈逐年上升趨勢(shì)，從2005年的0.4％上升到2007年的3.3％。同時(shí)，異性性傳播艾滋病的報(bào)告比例，也從2005年的10.7％上升到2007年的37.9％。
而早在2004年，衛(wèi)生部與聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署聯(lián)合對(duì)中國(guó)艾滋病疫情評(píng)估時(shí)，就提出將重點(diǎn)干預(yù)男男性行為人群。
吳尊友：男男性行為感染艾滋病比例的上升，說明目前對(duì)男性性接觸人群的防艾干預(yù)措施還沒有產(chǎn)生明顯效果。
經(jīng)性傳播感染艾滋病比例的上升，也對(duì)中國(guó)的防艾工作提出了新的要求。今后，商業(yè)性工作者，男男性行為人群，還需要有針對(duì)性地落實(shí)推廣使用安全套、自愿咨詢檢測(cè)、同伴宣傳教育、性病診療、外展服務(wù)、感染者隨訪和關(guān)懷等干預(yù)措施。
3、包皮環(huán)切術(shù)是否將推廣？
高危區(qū)有望推廣手術(shù)防艾
背景：昨日，有記者詢問中國(guó)是否考慮使用“包皮環(huán)切術(shù)”減少艾滋病感染的問題。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺說：“專家們已經(jīng)關(guān)注國(guó)際上在艾滋病防治方面新的方法和手段的應(yīng)用。既然現(xiàn)在性傳播已經(jīng)成為艾滋病傳播的主要途徑，不僅在全球范圍內(nèi)，在中國(guó)也是這樣。特別是非常高危的人群。我想有效的措施我們一定要盡可能的采用。”
吳尊友：包皮環(huán)切術(shù)在非洲等艾滋病高流行的國(guó)家已經(jīng)取得了減少艾滋病病毒感染的顯著效果。中國(guó)的防艾工作者已經(jīng)在云南、新疆的艾滋病高流行地區(qū)進(jìn)行了可行性調(diào)查，目前正在對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)性分析，稍后會(huì)向衛(wèi)生部提供決策性建議報(bào)告，以決定是否會(huì)在中國(guó)開展“包皮環(huán)切術(shù)”防艾的試點(diǎn)。
“包皮環(huán)切術(shù)”是適用于性行為人群，但主要適用于艾滋病高流行區(qū)，減少高危性行為人群感染及傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。“包皮環(huán)切術(shù)”可由行為者自愿選擇接受。
4 、哪個(gè)年齡組染艾風(fēng)險(xiǎn)最高？
青年已成染艾風(fēng)險(xiǎn)最高人群
背景：報(bào)告指出，截至2007年10月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告的艾滋病病毒感染者以20～39歲年齡組為主，占報(bào)告總數(shù)的70.0％；艾滋病病人以20～49歲年齡組為主，占報(bào)告總數(shù)的69.9％；艾滋病死亡以20～49歲年齡組為主，占報(bào)告總數(shù)的72％。
吳尊友：性傳播逐漸成為中國(guó)艾滋病疫情的主要流行渠道，而青壯年正處于性活躍期，因此，可以說，青壯年已成為感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)最高的人群，也應(yīng)成為防治艾滋病的重點(diǎn)關(guān)注和干預(yù)人群。
以性傳播為主，是艾滋病國(guó)際流行的普遍規(guī)律。從目前全球各國(guó)的艾滋病疫情年齡分析來看，20～39歲年齡組的青壯年感染者，在總體感染者中所占的比例，平均達(dá)到60％～80％。
防艾數(shù)字
目前，全國(guó)31個(gè)省、市、區(qū)已建立免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)4293個(gè)
截至2007年10月底，累計(jì)接受抗病毒治療的艾滋病病人數(shù)達(dá)39298人
商業(yè)性服務(wù)者堅(jiān)持使用安全套的比例從2001年的14.7%，上升到2006年的41.4%
本版采寫/本報(bào)記者 魏銘言
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