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吉林艾滋攜帶者“自愈” 缺證據(jù)病例尚存疑
2007-12-18

    來源:千龍網(wǎng)—法制晚報(bào)

 
溫叢成說:“我從來就沒有吃那些藥,都是他們瞎整的。”
 

溫叢成出現(xiàn)在保健品廠宣傳的書上,里面還有他的簽名和手印

    北京佑安醫(yī)院的張可主治醫(yī)師表示,從理論上講,感染艾滋病后自愈是存在可能的,溫叢成是不是自愈,需要證實(shí)當(dāng)初被檢測(cè)呈陽(yáng)性的血樣和目前被檢測(cè)呈陰性的血樣都是溫叢成的,然而這種血樣只有科研機(jī)構(gòu)在特定的研究中才會(huì)保留。

  專家表示,從溫叢成一直沒有出現(xiàn)過艾滋病癥狀和CD4(人體免疫細(xì)胞)值并沒有明顯減少來看,不排除HIV第一次檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)了失誤。

  專家指出,艾滋病檢測(cè)最容易出錯(cuò)的兩個(gè)環(huán)節(jié)就是檢測(cè)試紙和實(shí)驗(yàn)師易犯經(jīng)驗(yàn)主義錯(cuò)誤,目前試紙的準(zhǔn)確率雖然達(dá)到99%以上,但不能達(dá)到100%。

  醫(yī)學(xué)分析

    艾滋自愈從理論上講存在可能

  “從理論上推測(cè),患者染上艾滋病后有自然康復(fù)的可能。”張可主治醫(yī)師說。

  張可說,理論上,任何一種疾病都有可能自然痊愈,特別是感染性疾病,人體的免疫系統(tǒng)有自然清除病毒的能力,可以通過自我修復(fù),制止感染性疾病病毒入侵。

  比如,有的人患一般的感冒,不需要服用藥物,過幾天就可以自然康復(fù),其他的病癥也有自然康復(fù)的例子。

  人體免疫系統(tǒng)對(duì)艾滋病毒的初期感染也能起到一定的抑制作用,在一段時(shí)間內(nèi)可以控制艾滋病毒的復(fù)制及擴(kuò)散。

  英國(guó)雖然出現(xiàn)過一個(gè)自稱是自然康復(fù)的艾滋病患者,但最后也沒有得到專家們的一致認(rèn)可。

  張可表示,目前,還沒有出現(xiàn)過患艾滋病自然康復(fù)的病例,是因?yàn)榘滩《揪哂刑厥庑浴?

  艾滋病毒感染的是人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞,如果染上艾滋病毒,免疫系統(tǒng)將越來越衰弱,出現(xiàn)“免疫缺陷”,會(huì)造成許多其他疾病的病毒“乘虛而入”。

  缺少證據(jù)證明溫叢成自然康復(fù)

  張可說,要證明溫叢成是自然康復(fù)的,需要證明最初被檢測(cè)出“HIV抗體為陽(yáng)性”的血樣,和現(xiàn)在“HIV抗體為陰性”的血樣同是溫叢成的。

  吉林市疾控中心原艾滋病科科長(zhǎng)劉寶貴11月底在接受黑龍江《生活報(bào)》記者采訪時(shí)表示,吉林市疾控中心并沒有保存溫叢成當(dāng)年檢測(cè)時(shí)的血樣。

  張可說,目前國(guó)家并沒有要求保存第一次進(jìn)行HIV檢測(cè)血樣的規(guī)定,國(guó)際上也是如此。

  各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是根據(jù)自身?xiàng)l件而定,一般只有科研機(jī)構(gòu)才保留試驗(yàn)對(duì)象最初的血樣,我國(guó)也是如此。

  疑點(diǎn)調(diào)查

    兩大疑點(diǎn) 溫叢成并無艾滋癥狀

  目前還沒有科學(xué)的證據(jù)來證明溫叢成感染艾滋病自愈,那他是不是感染了艾滋病呢?與他交往緊密的人和經(jīng)常接觸的基層醫(yī)生稱,4年來溫叢成并沒有表現(xiàn)出艾滋病感染者的病癥。

  其妹夫劉萬臣與溫叢成同一年被確認(rèn)感染了艾滋病,然而4年來溫叢成卻沒有出現(xiàn)過艾滋病患者常有的高燒、感冒等癥狀,這讓劉萬臣至今仍疑惑不解。

  另一個(gè)疑點(diǎn)就是溫叢成的CD4值并沒有像其他艾滋病感染者那樣出現(xiàn)降低。負(fù)責(zé)治療搜登站鎮(zhèn)艾滋病患者的關(guān)愛家園院長(zhǎng)臧立權(quán)和溫叢成接觸3年多了,他告訴法晚記者,按規(guī)定,艾滋病感染者每個(gè)季度都要來醫(yī)院例行檢測(cè)CD4,“艾滋病感染者在不發(fā)病的情況下,CD4值平均每年下降50個(gè)左右,如果發(fā)病,下降得會(huì)更快,而溫叢成這3年多的CD4值一直很高,平均值也沒有下降,反而上升了。”

  臧立權(quán)說,溫叢成和其他的艾滋病感染者不一樣,自被確認(rèn)為艾滋病感染者以來都沒有發(fā)病,也沒有服用國(guó)家抗病毒藥物。

  過程調(diào)查

    是否出錯(cuò) 經(jīng)辦人員婉拒采訪

  被確認(rèn)為艾滋病感染者的溫叢成這幾年來沒有艾滋病患者的癥狀,他會(huì)不會(huì)是一開始就被檢測(cè)錯(cuò)了呢?

  劉寶貴在接受黑龍江《生活報(bào)》記者采訪時(shí)說,艾滋病不像別的病種,需要許多道確認(rèn)手續(xù)才能認(rèn)定,得萬分謹(jǐn)慎,不會(huì)出現(xiàn)偏差。

  12月5日,記者在吉林市疾病控制中心找到劉寶貴時(shí),他拒絕談?wù)摯耸隆氋F的同事說,剛才領(lǐng)導(dǎo)找他談了一個(gè)多小時(shí)的話,劉寶貴現(xiàn)在壓力很大。

  記者隨后聯(lián)系吉林市疾控中心主任唐竹春,以及2003年出具溫叢成“HIV抗體陽(yáng)性”確認(rèn)報(bào)告單的吉林省疾控中心負(fù)責(zé)檢測(cè)人孫柳燕和簽發(fā)人孟向東,他們都拒絕接受記者采訪。 

  專家觀點(diǎn)

  如是自然康復(fù)病例對(duì)疫苗研究有幫助

  中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人戴志澄教授告訴記者,目前,全世界還沒有能根治艾滋病病毒的藥物,國(guó)家的抗病毒藥物也只能起到緩解和抑制艾滋病病毒的作用。

  他介紹,如果有足夠的證據(jù)說明溫叢成是我國(guó)首例艾滋病自然康復(fù)的病例,那么該病例則是我國(guó)乃至世界抗艾史上的一大突破,對(duì)人類研究防治艾滋病有著重要的作用,還可能給防治艾滋病的專家們提供調(diào)查樣本和科學(xué)的數(shù)據(jù)等。同時(shí)也有可能為艾滋疫苗的研制和艾滋病其他預(yù)防方面有很大的幫助和借鑒。

  程序分析

    檢測(cè)試紙準(zhǔn)確率不到百分百

  中國(guó)疾控中心性病艾滋病防控中心副書記劉康邁告訴記者,2003年《艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》開始實(shí)施,這是我國(guó)艾滋病抗體檢測(cè)程序和方式的依據(jù),從檢測(cè)手段和技術(shù)上來講和世界各國(guó)都是一樣的。

  “艾滋病檢測(cè)要經(jīng)過初步的篩查試驗(yàn)和HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)兩個(gè)步驟。”

  “檢測(cè)試紙的準(zhǔn)確率雖然達(dá)到99%以上,但不能達(dá)到100%,出現(xiàn)個(gè)別的病例出錯(cuò)也屬正常。”劉康邁說,在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,艾滋病檢測(cè)同樣存在一定的誤差。

  實(shí)驗(yàn)師檢測(cè)有時(shí)犯經(jīng)驗(yàn)主義錯(cuò)誤

  北京佑安醫(yī)院主治醫(yī)師張可告訴記者,去年秋天,他就聽說了艾滋病感染者溫叢成“陽(yáng)轉(zhuǎn)陰”的事,他還親自去當(dāng)?shù)睾藢?shí)情況,根據(jù)醫(yī)院的檢測(cè)結(jié)果,他相信溫叢成的HIV目前呈陰性。

  “溫叢成HIV抗體之所以出現(xiàn)‘陽(yáng)轉(zhuǎn)陰’,開始查的時(shí)候查錯(cuò)的可能性很大。”張可說,開始診斷時(shí),有很多病例都是介于陽(yáng)性和陰性之間,第一次判斷它是陰性,還是陽(yáng)性沒有這么容易,“實(shí)驗(yàn)師由于經(jīng)驗(yàn)問題,可能把一些可疑的病例判為陽(yáng)性。”

  文并攝/特稿記者 楊章懷 吉林報(bào)道

 

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