來源：中國兒童信息中心
迎戰艾滋病，需要解放思想
今年，是我國實現艾滋病中長期規劃的關鍵一年，在聯合國兒童基金會的支持下，衛生部和中國健康教育研究所在山西太原舉辦"高危人群預防艾滋病宣傳研討會"，由三位艾滋病流行行為研究專家張孔來教授、吳尊友教授、劉康邁教授及聯合國兒童基金會技術顧問喬逸拓博士授課，并與骨干大眾媒體探討健康教育的方法。
“避孕套先生”張孔來教授的三個故事和他的“三大”宣教原則
中國協和醫科大學流行病學專家張孔來教授可謂是"出鏡率"最高的艾滋病專家，堅決的"避孕套"提倡者。他的艾滋病預防“ABC”理論說服了絕大多數人。
“A”即禁欲；“B”是忠誠；“C”則是沒有辦法的辦法，使用避孕套避免感染艾滋病。他認為在A與B出發點很好但實現比較困難的情況下，C無疑是最有效而簡單的辦法。
他還曾以有力的數據反駁了推廣“安全套”會增加性行為次數的說法，因而被稱為中國的"避孕套先生"。張孔來教授還以善于調查而著稱，因此張教授的講課往往故事性強，這一次他講了三個故事。
故事一：今天早上吃飯，我與一個散打教練正好一個桌，談著談著我問他一個問題，有多少男人有"那樣兒行為"。他明白我的意思，說“十個有十個”。我問他有沒有，他說有，有很多。我問他用不用避孕套，他說從來不用，都不愛用，用那玩意兒影響快感。
張教授說以上錯誤觀點責任在哪兒，都在宣傳上，行為問題與個人心理生理有關，更與傳播有關，必須靠自己改變。我國的暗娼往多里說有600萬，艾滋病病毒感染率是0.1％-1％，所幸是比較低的，如果像其他國家高達20％-40％，就了不得。
故事二：我曾在非洲調查9個男女，發現非洲經性傳播機會與中國有所不同。我在一位美國醫生的診所里看到一位72歲的非洲老先生來求診。出什么問題了？他說是性功能降低了，現在一晚上只能有一次。原來在這里，有22頭牛可娶兩個老婆，有44頭牛可娶4個老婆。
我在機場和一個賣糖的黑人聊天，他說馬上要結婚了。問他以前有沒有性行為和女朋友，他說不計其數。問起來，都知道艾滋病，因為調查的9個人中不是自己的家人就是親戚朋友中有艾滋病患者。
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張教授說，艾滋病使期望壽命降低40％-50％，有的非洲國家出現大量孤兒，所以不僅是衛生問題，而是社會發展問題、人類生存問題，它與人類性行為是如此相關。
故事三：十年前我在珠海開會，遇到香港一位著名性學專家。他問我對賣淫怎么看，我說"是很壞的事情"。他問"你們那里有沒有流動人口"，我說有。"有沒有與老婆不合的"，我說有。"有沒有殘疾人存在性需求"，我說有。"有沒有措施"，我啞然，對他進行了反問。
張教授說，我們都知道高危人群，一般人群中有沒有高危行為？社會學家調查，中國10％的男性有婚外性行為，預防艾滋病不是靠打擊所能解決的，轉入地下更危險。我所希望的是：打破沉寂，把預防艾滋病的信息和知識告訴老百姓。
他說，到今年3月底我國報告已有18000人感染，其中有800多名病人（含死亡），保守估計，實際有50-60萬人感染。我希望我們大家應該有憂國憂民之心；應該有先知先覺之能；應該有實話實說之膽。這都是遵循"實事求是"之本。
艾滋病病毒的復制過程中因三次差錯造成子不肖母，疫苗研制曙光難現
近一時期，關于艾滋病疫苗將在7-8年內推出的說法日盛，中國的艾滋病疫苗即將上人的報道也有。對此，吳尊友教授表示了不同觀點。
他說，疫苗7-8年推出的說法來自1997年克林頓總統宣布8-10年推出的疫苗的目標。但艾滋病病毒的復雜性超出想象，單純的政治承諾沒有科學作基礎是不行的，哈佛大學教授是說全部科學家需要加倍努力才能看見希望。
關于疫苗上人的概念，是指要進行人體試驗的疫苗是安全和無害的，是否有效不知道，需要跟蹤3-4年，并經多年實踐來證實。
據吳尊友教授介紹，艾滋病病毒只有進入人體，變成人體細胞核的一部分才能進行復制，一個病毒一分鐘可以復制幾億個子代病毒。
目前人類面臨的兩種病毒是會發生變化的，一個感冒病毒，會發生漂移，但還有相對穩定性。
而艾滋病病毒在復制過程中有三處可以出現差錯：1、由RNA-單鏈DNA；2、單鏈DNA-雙鏈DNA；3、DNA-RNA。這樣使得子代病毒與母帶病毒在結構上發生變化，人體產生的抗體就不能清除病毒，這就是研制疫苗難的原因所在。
此外，有些帶有病毒基因的細胞并不復制病毒，而是潛伏下來。對于這些潛伏下來的病毒，藥物對它們無效。
帶病毒細胞通過自然死亡會排泄掉，但從1996年到現在4年的研究發現，不復制病毒的細胞代謝非常慢，會維持68年，一旦被激活，則重新開始大量復制病毒。
關于治療問題，吳教授說1996年美籍華人何大一教授在溫哥華宣布了"雞尾酒療法"震驚世界后，藥物治療的進展并不大，并且這些藥物不但昂貴且毒性很大，沒有人能夠忍受長期用藥。
應該強調，目前健康教育、行為干預是抵抗感染的唯一疫苗。
中國近期是否可能出現非洲和泰國的情況？
吳尊友教授對中國吸毒、賣淫嫖娼與性病艾滋病的情況表示極大擔憂。
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