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早報(bào)特派記者 周云 發(fā)自約翰內(nèi)斯堡
在人流如織的曼德拉廣場(chǎng)，時(shí)常能看見(jiàn)一些年輕人在向行人分發(fā)圖文并茂的小冊(cè)子，上面的文字頗耐人尋味:
“性愛(ài)誠(chéng)美好，生命價(jià)更高；預(yù)防是抵御艾滋病的唯一途徑；吃藥治療艾滋病，你能活得久一些，但這病還是沒(méi)得救……”
這是南非規(guī)模最大的面向青少年的艾滋病預(yù)防教育項(xiàng)目——“珍愛(ài)生命”，通過(guò)宣傳冊(cè)、報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)、戶外廣告牌等載體，向人們介紹艾滋病的預(yù)防知識(shí)、接受艾滋病檢測(cè)的重要性、如何得到心理咨詢等。
作為全世界艾滋病病毒感染或攜帶人數(shù)最多的國(guó)家之一，南非正面臨如何成功主辦2010世界杯足球賽的挑戰(zhàn)。在世人挑剔的目光和各方壓力下，這個(gè)年輕的國(guó)家必須以最安全的面貌迎接非洲大陸上的首場(chǎng)世界級(jí)體育盛事。
防治教育
50萬(wàn)世界杯游客很棘手
比勒陀利亞大學(xué)艾滋病研究中心專(zhuān)家喬漢·馬里茨告訴早報(bào)記者，面對(duì)依然猖獗的艾滋病流行，南非從政府、研究機(jī)構(gòu)到非政府組織，都開(kāi)展了大量的預(yù)防宣傳教育活動(dòng)，希望在2010年世界杯足球賽舉辦前“刷新”人們對(duì)南非的認(rèn)知。
“這的確是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題。”馬里茨表示，“估計(jì)來(lái)南非觀看世界杯比賽的游客將達(dá)到50萬(wàn)人，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，要對(duì)每個(gè)游客進(jìn)行教育是非常困難的事情。”
專(zhuān)門(mén)從社會(huì)學(xué)角度研究艾滋病防治的馬里茨承認(rèn)，艾滋病問(wèn)題將成為困擾下一屆世界杯主辦國(guó)的難題。“艾滋病的感染和傳播可以說(shuō)是一種個(gè)人行為，政府無(wú)法強(qiáng)迫游客接受這方面的宣傳和教育。這與游客個(gè)人的文化程度也密切相關(guān)。”他說(shuō)。
不過(guò)，馬里茨強(qiáng)調(diào)，他相信屆時(shí)南非政府一定會(huì)加大有關(guān)艾滋病預(yù)防的宣傳活動(dòng)，關(guān)鍵在于涉及面的廣度和深度。
自1982年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病毒感染者以來(lái)，艾滋病已經(jīng)成為南非最大的社會(huì)問(wèn)題之一。2006年全年，南非有35萬(wàn)人死于艾滋病。目前，15歲到49歲年齡段的南非人感染艾滋病病毒(HIV)的約占19％。
“在南非，艾滋病主要是通過(guò)性行為傳播的，這與東歐一些國(guó)家主要通過(guò)吸毒共用針管傳染不同。”馬里茨告訴早報(bào)記者。
驚人蔓延
“很多人對(duì)配偶不忠誠(chéng)”
“根據(jù)我們的研究，我們把(艾滋病)感染區(qū)域大致劃分成市區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)、農(nóng)村以及遠(yuǎn)郊4個(gè)部分。總的來(lái)說(shuō)，城市的感染率比農(nóng)村高，而城鄉(xiāng)結(jié)合部又比市區(qū)高出許多，遠(yuǎn)郊比農(nóng)村高不少。”馬里茨表示。
在情況最糟糕的夸祖魯－納塔爾省，其艾滋病毒感染率比全國(guó)平均水平高出10％。在當(dāng)?shù)匾恍┎煌ㄋ姷钠h(yuǎn)村莊，幾乎每家每戶都有被感染者。
致力于減災(zāi)的人道援助者發(fā)現(xiàn)，艾滋病在南非驚人的蔓延速度主要來(lái)自社會(huì)原因。比如男女之間的性別不平等，部分人口拒絕使用避孕套以及南非發(fā)達(dá)的交通基礎(chǔ)設(shè)施使得疾病攜帶者很容易從農(nóng)村流動(dòng)到城市。
馬里茨認(rèn)為，南非人如今對(duì)于艾滋病防治的意識(shí)還是比較強(qiáng)的。問(wèn)題在于如何把知識(shí)、意識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)。他解釋說(shuō):“每個(gè)南非人都知道預(yù)防艾滋病的A(節(jié)欲)、B(對(duì)配偶忠誠(chéng))、C(安全套)，但很多人就是做不到B，這就是感染率居高不下的原因。”調(diào)查顯示，擁有一個(gè)以上性伴侶的人群中，艾滋病病毒感染率高達(dá)20％。
這個(gè)國(guó)家居高不下的社會(huì)暴力犯罪正成為艾滋病病毒感染的溫床。南非人權(quán)委員會(huì)最近發(fā)布的報(bào)告稱(chēng)，一些在中小學(xué)較為流行的兒童游戲竟然是假扮強(qiáng)盜或強(qiáng)奸犯，這無(wú)疑受到近年來(lái)社會(huì)上層出不窮的(性)暴力犯罪事件的影響。
20歲以下青年
HIV感染率開(kāi)始下降
馬里茨承認(rèn)，在南非，艾滋病病毒感染者或者攜帶者或多或少受到一些歧視。按照傳統(tǒng)觀念，艾滋病患者常常被打上“恥辱”的烙印。盡管政府在憲法里制定了相應(yīng)的條文保障他們的合法權(quán)利，規(guī)定在就業(yè)、上學(xué)等方面享有平等的權(quán)利，但艾滋病患被歧視隔離的悲慘命運(yùn)如今仍然屢見(jiàn)不鮮。
雖然治療艾滋病的方法早在1987年就被研究出來(lái)，然而在南非，一紙艾滋病病毒感染確診書(shū)相當(dāng)于給病患宣判了死刑。在一些地區(qū)，艾滋病病毒感染者被迫離開(kāi)他們的家園，從城市搬到郊區(qū)居住，這也加劇了人們的痛苦。
“艾滋病治療的成本是相當(dāng)高的。但是為了讓更廣泛的受艾滋病感染的人群可以接受治療，政府實(shí)行對(duì)貧困人群免費(fèi)治療的政策。”馬里茨向早報(bào)記者介紹說(shuō)，“近年，政府給予南非本土的藥品生產(chǎn)商許可證，允許他們大量生產(chǎn)抗艾滋病藥物。另外，南非主要從印度和巴西進(jìn)口藥品。成本大幅下降的另一個(gè)重要原因是政府以及一些人權(quán)組織的支持。”
在南非有數(shù)千個(gè)像馬內(nèi)茨所在的艾滋病研究中心這樣的機(jī)構(gòu)和非政府組織，防艾也是南非獲得國(guó)外援助的主要領(lǐng)域。這些機(jī)構(gòu)組織有些從社會(huì)學(xué)的角度進(jìn)行研究，有些則專(zhuān)注于研究法律方面的問(wèn)題。
南非于去年制定了《2007－2011年艾滋病防治國(guó)家戰(zhàn)略計(jì)劃》，這項(xiàng)計(jì)劃力爭(zhēng)用5年時(shí)間將南非艾滋病病毒新發(fā)感染病例降到目前的一半，同時(shí)把治療人數(shù)提高到75萬(wàn)人。南非衛(wèi)生部長(zhǎng)曼托·查巴拉拉－姆西曼近日根據(jù)2006年產(chǎn)檢結(jié)果總結(jié)說(shuō)，南非艾滋病毒在20歲以下青年和孕婦中的傳染程度已經(jīng)有所下降。
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