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2006年12月，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院中止了兩項(xiàng)男性包皮環(huán)切術(shù)的臨床試驗(yàn)，因?yàn)樵缙跀?shù)據(jù)顯示，該過(guò)程顯著降低了艾滋病病毒的傳播，關(guān)于該課題的研究成果被刊登在《Lancet外科醫(yī)生》雜志。
在這兩項(xiàng)隨機(jī)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)中，受測(cè)者包括來(lái)自拉卡伊、烏干達(dá)、基蘇木和肯尼亞的7780名HIV陰性的男性，研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)與女性有性行為時(shí)，接受過(guò)外科包皮環(huán)切術(shù)的男性比未接受者受HIV感染的幾率至少要低51%。《Lancet》編者將這一發(fā)現(xiàn)稱(chēng)之為“HIV防治的新時(shí)代”。
未行手術(shù)的男性更易感染HIV
眾所周知，艾滋病的傳播途徑有三種：性行為傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。其中通過(guò)性行為傳播而感染艾滋病的占80%左右。成年男性中，估計(jì)有70%的感染者是通過(guò)經(jīng)陰道性行為獲得，在非洲這一比例甚至超過(guò)90%。所以人們?cè)谂μ角竽行詫?duì)艾滋病的易感因素，希望可以降低艾滋病在成年男性中的傳播幾率。
其實(shí)在艾滋病剛剛開(kāi)始在世界流行的時(shí)候，F(xiàn)ink教授在1986年就提出通過(guò)男性的包皮環(huán)切術(shù)可以減少艾滋病的發(fā)生。經(jīng)過(guò)多年的臨床研究和實(shí)驗(yàn)室研究，已經(jīng)得出未行包皮環(huán)切術(shù)的男性是艾滋病感染的危險(xiǎn)因素之一。
近年在非洲的烏干達(dá)和肯尼亞兩國(guó)分別進(jìn)行的大規(guī)模的臨床前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究更加明確地指出：男性包皮環(huán)切手術(shù)可以顯著減少非洲男性通過(guò)異性性行為傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)，并建議可以通過(guò)行包皮環(huán)切術(shù)來(lái)配合其他手段共同預(yù)防艾滋病的發(fā)生。
包皮環(huán)切術(shù)對(duì)控制HIV意義重大
為什么包皮環(huán)切術(shù)有預(yù)防艾滋病的作用呢？下面的解釋似乎可以說(shuō)明問(wèn)題：男性包皮內(nèi)板的黏膜在陰莖勃起后會(huì)暴露出來(lái)，而包皮內(nèi)部黏膜含有豐富的HIV病毒的靶細(xì)胞，如朗格漢斯細(xì)胞、cD4+T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。近期有過(guò)性傳播疾病感染的男性，這些細(xì)胞的數(shù)量會(huì)更多。
但在龜頭和外面皮膚上由于有鱗狀上皮細(xì)胞的覆蓋保護(hù)，HIV病毒不容易侵犯人體。另外一個(gè)可能的原因是由于包皮覆蓋龜頭，使其不容易得到清潔，容易發(fā)生感染、潰瘍，性行為容易造成包皮和龜頭的摩擦損傷，導(dǎo)致HIV病毒的感染。
世衛(wèi)組織艾滋病防治部門(mén)和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的官員表示，包皮環(huán)切術(shù)這種預(yù)防艾滋病新方法的確認(rèn)對(duì)于控制艾滋病蔓延具有重要意義。
不過(guò)，他們認(rèn)為，在采取包皮環(huán)切術(shù)這種手段的同時(shí)，男女在進(jìn)行性行為時(shí)一定還要繼續(xù)采用其他防范手段，比如使用避孕套等。
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