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2008年上半年，在衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《開展男男性行為人群艾滋病綜合防治試點工作方案的通知》后，貴陽作為全國60個試點城市之一，也開始進入緊鑼密鼓的工作之中。
專家們曾一再澄清，將男男同性戀等同于艾滋病是認知的錯誤和偏見，而這樣的認知和偏見，給這個群體帶來的雙重社會歧視，并不利于艾滋病防治在這個群體中展開。
“因為性取向與講不講道德無關(guān)，例如大多數(shù)同性戀是先天形成的，或者是由出生后18個月到36個月里的環(huán)境決定的，道德解決不了這個問題，道德的指責(zé)只能導(dǎo)致人群對立，導(dǎo)致主流人群歧視非主流人群。我們要警惕把無知當(dāng)純潔，把愚昧當(dāng)?shù)滦校哑姰?dāng)?shù)赖隆！鼻鄭u市性病艾滋病防治協(xié)會會長張北川教授在接受本報采訪時說。
也許，只有當(dāng)我們對同性戀和艾滋病的認知徹底發(fā)生了改變，偏見不再存在，艾滋病的綜合防治才能真正順利開展。
男同性戀網(wǎng)上發(fā)帖，“我是艾滋病病毒攜帶者”
1月20日20時，離2009年的春節(jié)還有10天。
這天是大寒天氣，窗外飄著凍雨。22歲的jessonywc并沒有意料中那樣對自己的“身份”感到難以啟齒。
5天前的1月15日，在《貴陽論壇》的“百家雜談”欄目里出現(xiàn)了一個帖子。在這個名為《關(guān)注艾滋病攜帶者和艾滋病患者！》的帖子里，作者jessonywc這樣寫道：
“我是一名艾滋病病毒攜帶者，和同齡的孩子來說，我是不幸的，今年21歲的我，也應(yīng)該是在學(xué)校學(xué)習(xí)的年齡，但是我卻走上了社會。過早的進入社會我不知道是好還是不好，但是命運告訴我是不好的，在走進社會的這年，我也進入了一個狹小的圈子，一個被傳統(tǒng)觀念歧視的圈子。
這一年讓我認識了同性戀，也走進了他們，也許就是命運的安排，在2年后，我檢查出我感染了艾滋，這猶如晴天霹靂，苦惱后的我還是選擇了快樂，因為我雖然感染了，但是我還是應(yīng)該快樂的生活，我相信在不久的將來，我國會有醫(yī)治的方法的。但是在現(xiàn)在的社會，我們這些患者也真的希望有關(guān)愛！這種關(guān)愛不是用嘴說說的，希望的是看見行動。”
2008年6月23日，jessonywc被檢測感染上HIV。
傷心兩天后，他還是把感染HIV的事實告訴了同學(xué)，他們都感到很驚訝，說“今天不是愚人節(jié)吧?！?/FONT>
緊接著父母知道后，他們表面上沒有說什么。但他們還是去當(dāng)?shù)丶部刂行暮藢嵙藘鹤訖z測的結(jié)果。之后，比較愛酗酒的父親再也不像以前那樣喝得太多。
Jessonywc想去申請低保，當(dāng)?shù)丶部刂行囊苍敢獬鲎C明，但“如果一到居委會去開證明，就會暴露自己的身份和病情，這樣父母就有壓力了，我不愿意這樣去做?！盝essonywc說，男男同性戀(英文簡稱MSM，也即gay)這個群體在現(xiàn)在的社會里仍然被社會歧視，而感染上艾滋病后，就給這個群體帶來了雙重歧視，這是他們不愿看到的境況。
事實上，jessonywc只是將男男同性戀在社會中的境遇，以及遭遇艾滋病之后所遭遇的“雙重歧視”處境公開在網(wǎng)絡(luò)空間里公開了，而他們這個群體對這樣的境遇并不陌生。
貴陽同性戀群體，艾滋病毒感染率已超過10%
Jessonywc在MSM中扮演0(女性)角色，自從2006年10月6日跟第一次跟男友發(fā)生關(guān)系后，至今他已無法記得自己到底和多少個gay發(fā)生過性關(guān)系了。
他說，在MSM這個群體中，一夜情的情況很多，他們將這樣的情形稱為“419”，“有的第一天才認識，第二天就可以上床。但也有g(shù)ay在發(fā)生一夜情后，感情能維系4-6年的?！?/FONT>
雖然MSM這個群體在發(fā)生性關(guān)系的時候也會選擇采取安全措施，戴安全套，但Jessonywc說“你們不了解gay，他們一旦真心喜歡對方，特別是0這個角色，他們會愿意為對方獻身，這種情況下就不會采取安全措施的?！?/FONT>
貴陽市疾控中心皮防科科長周健說，2006年，貴陽市疾控中心曾聯(lián)合兩城區(qū)(云巖和南明區(qū))疾控中心開展了“男男同性戀人群艾滋病、性病、乙型肝炎、丙型肝炎感染狀況及高危行為調(diào)查”。
參與調(diào)查的406名MSM中，對艾滋病通過血液傳播知曉率為95.9%，性傳播知曉率為89.4%，對不會傳播艾滋病的途徑判斷正確率為78.9%。然而這406人被檢測出艾滋病毒的陽性率卻仍高居5.9%。
衛(wèi)生部艾滋病專家咨詢委員會委員，青島市性病艾滋病防治協(xié)會會長，張北川教授在接受本報采訪時說：“gay群體的艾滋病毒感染率在貴陽已超過10%。”受訪的本土專家說，自2006年以來，這個群體依舊在貴陽艾滋病感染高危群體中排名第一。
多位受訪專家表示，事實上，MSM這個群體的文化層次是比較高的，“60%的人是大專以上文化”，但“他們的知識和行為是分裂的”。
張北川教授說，同性愛不等于艾滋病(及性病)，是否感染或易感染艾滋病(病毒)主要取決于性伴數(shù)量多少、具體性行為方式和安全措施，不取決于性取向。性伴數(shù)目越多，感染概率越大；不同的性行為方式中艾滋病傳播的概率也不一樣，其中肛交排在第一位；正確使用安全套能使艾滋病感染概率下降約85%，性病感染概率下降約50%。
Jessonywc說，從一開始，他就想找一個合適的1(gay中的男性角色)組成家庭，永遠生活在一起，但真的要想找一位有責(zé)任心和專一的男友，卻還是顯得有些困難，“因為1比較花心。”而事實上，1的花心，卻給這個群體感染HIV帶來了不容忽略的潛在危險。
對待同性戀的態(tài)度，折射社會的文明和發(fā)展程度
“傳統(tǒng)道德觀念對性工作者、同性戀者、吸毒者及感染者的嚴(yán)厲排斥和譴責(zé)，在他們和主流社會之間豎起了屏障，導(dǎo)致他們處于社會邊緣，無法獲得性病、艾滋病預(yù)防的知識和技能?！痹颇鲜」残l(wèi)生專家、昆明醫(yī)學(xué)院教授李曉亮說。
他說，以同性戀為例，美國在1973年就通過了“同性戀不屬于性變態(tài)”的認識，并且不再將其編入精神疾病分類診斷手冊。世界衛(wèi)生組織也在1993年認可了這一觀點，在精神疾病分類學(xué)中去除了相關(guān)內(nèi)容。但我國接納這一觀點的時間較美國晚了29年，較世界衛(wèi)生組織晚了9年。
直至2002年，我國才做出了相應(yīng)改變，不再將同性戀視為性變態(tài)。
盡管如此，但人們長期以來對同性戀群體的無知、漠視、偏見和歧視還是使我國的政策、干預(yù)都沒有能將該群體早些納入性病艾滋病的防治重點。他們由于懼怕社會歧視，不敢公開身份，或是迫于社會和家庭的壓力而與異性戀人群結(jié)婚，增加了他們感染和傳播性病艾滋病的可能性和危險性。
有人認為，感染了艾滋病的這個群體，給社會帶來了一定的隱患。張北川教授在接受本報記者采訪時反駁說：“不是他們給社會帶來諸多隱患，而是社會的落后給自己制造了麻煩。”
張教授說，同性戀人群就是一個普通的小人群。所謂的小，是指占人口比例低。大眾不了解，是因為大眾性科學(xué)水平落后。他希望全社會能像對待普通人一樣對待同性戀者，因為他們除了性取向和我們不一樣以外，其他都一樣。他們就生活在我們中間，需要理解和認可。我們應(yīng)該對異性戀怎么看，就對同性戀怎么看。
“公眾對同性戀的態(tài)度，可以折射出一個社會的文明和發(fā)展程度?！睆埥淌谡f。
官方機構(gòu)和本土NGO的努力與尷尬現(xiàn)實
2007年，為推進《遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010)》及《高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案(試行)》，提高艾滋病防治專業(yè)人員及高危行為干預(yù)工作隊的能力，中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心組織國內(nèi)有經(jīng)驗的專家編寫了《MSM人群艾滋病高危行為干預(yù)工作指南》。
貴陽市疾控中心皮防科的專家說，根據(jù)《指南》的要求和對照貴陽的現(xiàn)實，只有當(dāng)“干預(yù)”的覆蓋面達到90%后，對艾滋病的控制才有效。然而，這個目標(biāo)對于貴陽而言，難度還是很大。因為“2008年的調(diào)查顯示，貴陽MSM中的HIV陽性率已經(jīng)達到10%以上了?！彪m然“以前是有經(jīng)費支撐就調(diào)查一下，調(diào)查結(jié)束后就完了，而這次采取的綜合防治是進行全方位的跟蹤?！钡鐣钠姾推缫?，仍然給這項工作的開展帶來不小的難度。
上述《指南》里也稱，社會對MSM人群的歧視影響了艾滋病綜合防治措施的落實，社會歧視使他們不敢暴露自己的身份，使得自愿咨詢檢測、安全套推廣及MSM人群HIV感染者獲取免費抗病毒治療等措施難以全面落實。
“不要因為這個人群可能艾滋病感染率高就歧視。要想到，那樣做只能加重這個人群的感染，而這個人群一旦感染率高，我們?nèi)鐣家冻龃鷥r?！睆埍贝ㄕf。
除了本土相關(guān)官方機構(gòu)正在對MSM這個群體感染艾滋病的現(xiàn)狀進行積極“干預(yù)”以外，本土一些NGO組織也早已介入了民間干預(yù)的工作。
成立于2005年1月30日的貴州“黔緣工作組”，是貴州第一個男男同性戀NGO組織，也是全國首個通過民政注冊的MSM社區(qū)民間組織，該組織的宗旨是以消除公眾對MSM群體的歧視和偏見為己任。
“黔緣工作組”的負責(zé)人儂志軍說，“黔緣工作組”的主要工作是通過在場所干預(yù)和面對面干預(yù)的同時，組織小型防艾宣傳活動、發(fā)放安全套、在MSM群體中開展健康干預(yù)工作。同時，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)對MSM的宣傳作用，建立QQ群、網(wǎng)上資訊、網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)布等，開展網(wǎng)絡(luò)干預(yù)，將干預(yù)工作真正延伸到全省的MSM人群。
在成立的第一年，黔緣工作組因發(fā)展需要，先后在凱里、都勻、遵義等8個地州市成立了凱城工作組、橋城工作組、遵義紫堇工作組等分支機構(gòu)，初步形成了貴州全省MSM的大聯(lián)盟。
儂志軍說，一個尷尬的現(xiàn)實在于，如果要全面開展好上述工作，這個NGO組織每年需要近30萬元的經(jīng)費?！懊看胃隳芰ㄔO(shè)培訓(xùn)，給每個地州工作組的名額是有限的，太多了的話，經(jīng)費上無力承擔(dān)?！奔词故沁@樣，每次的經(jīng)費也需要1萬元左右，其中還包括請專家和老師講課的費用。
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