青島新聞網(wǎng) 2009-05-31 14:58:45 廣州日報大洋網(wǎng)
曾幾何時，隨著新生兒呱呱墜地，殘留在胎盤和臍帶里的血液也會隨之成為廢物。但近幾年來，它突然成為不可多得的“寶貝”，專家稱其所含的豐富造血干細胞可培育出各種功能的細胞，甚至被冠以“細胞之母”的稱號。記者走訪廣州多間醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)不少婦產(chǎn)科都有儲存臍帶血的咨詢處，不少前往例行產(chǎn)檢的準媽媽對此都很感興趣，但她們也有困惑：宣傳上說它不單能治血液病，以后甚至還可修復器官損傷、治療糖尿病等70多種疾病。臍帶血真有那么神嗎？以前怎么就沒聽說過？花上一萬多元給寶寶買這么個保險，到底值不值？……近日記者就準媽媽們關心的問題采訪了廣東省婦幼保健院的相關專家。
現(xiàn)象：
自存臍帶血宣傳讓人心動又困惑
近兩年來，廣州不少醫(yī)院的婦產(chǎn)科都有儲存臍血的咨詢處，這類診室的宣傳欄多數(shù)還貼有鼓勵保存臍帶血的宣傳畫。“您考慮給孩子存臍帶血嗎？”在廣州多家醫(yī)院的婦產(chǎn)科候診區(qū)，記者隨機采訪了20位前來進行圍產(chǎn)期檢查的準媽媽，當聽說臍帶血可存也可捐時，她們無一例外地表示“很感興趣”。
在采訪中，不少準媽媽們也表達了他們的疑惑，她們告訴記者：看了資料，聽了講座，知道臍帶血能治好多病，的確令人心動；但是，上網(wǎng)一查，卻發(fā)現(xiàn)有很多不同的說法：有的說寶寶用得上的概率只有萬分之一，也有的說如果寶寶得病，說明他原來的基因就有問題，臍帶血本身也難保沒問題，再輸回去不靠譜；也有的稱臍帶血中干細胞數(shù)量太少，起不了治療作用就浪費錢了……但是，另外的觀點卻認為：臍帶血一生只有一次采集的機會，及時儲存等于在“生命銀行”給寶寶和家人存了一次“生命備份”，錯過了實在可惜！
“這種做法也是近幾年才聽說的，太新了，我們實在拿不定主意。”陳女士的預產(chǎn)期就在下個月，她向記者表示，第一次看到資料后就很想給寶寶買這樣一份特殊的“保險”，但聽到第一筆費用需要5000元，之后18年每年還得交620元的儲存費，加起來就要一萬六千多元，陳女士又開始猶豫了：“倒不是出不起這個錢，但不知道有多大用處，到底值不值呀？！”
專家觀點：
鼓勵儲存 反對夸大宣傳
“臍帶血有多大用處、值不值得存？問我的人很多，這說明人們感興趣，但可供了解的渠道現(xiàn)在還太少。”廣東省婦幼保健院產(chǎn)科趙少飛教授介紹說，臍帶血是胎兒娩出、臍帶離斷并結扎后殘留在胎盤和臍帶中的血液。以前，人們沒有發(fā)現(xiàn)臍帶血的珍貴之處白白將其浪費掉，現(xiàn)在卻被視為“救命血”，將它所含的干細胞稱為“細胞之母”，并把臍帶血庫視為“生命銀行”。到底該如何客觀看待，他引用衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安的評價稱：其實，盲目夸大，或者全盤否定臍帶血庫的作用都是不科學的、不可取的態(tài)度。
“我認為，能存當然要存，但客觀地說，目前它的許多應用仍處在研究開發(fā)中，還沒有十分明確的結論。”不過，趙少飛指出，與采集外周血、抽骨髓所得的干細胞相比，臍帶血的采集是“變廢為寶”，是充分利用資源的做法。
趙少飛稱，由于合格的臍帶血采自免疫還不成熟的胎兒——新生兒階段，因此其所含的造血干細胞與骨髓或外周血造血干細胞相比活性更高，移植后排異反應也相對較低，對異體移植時，其HLA（白細胞表面抗原）配型相合要求也比骨髓或外周血造血干細胞低，檢索配型成功率較高；另因采集過程嚴格，其病毒感染風險也較低，因此其臨床應用越來越受重視。而越來越多的科學研究也已證明，造血干細胞確實“潛能無限”，它可以培育和分化出人體的各種組織細胞，用于身體各部分損傷的修復。
不少專家預測，未來5年~10年內(nèi)，臍帶血移植例數(shù)會增加3到4倍。長遠看來，臍帶血細胞還擁有修復器官損傷的潛力，比如心臟，或修復潰瘍及腦部疾病等。當然，這些美好的愿景要一一實現(xiàn)還需假以時日。
用途
白血病、腦癱都能治
在大多數(shù)人的印象中，臍帶血是用來做移植治療白血病的，其實它的用途遠不止于此。楊杰解釋稱，其實自存臍帶血除了用在血液病治療上，同時還有可能治療其他非血液病，如糖尿病、風濕免疫病、腦癱等。由于臍帶血中含有大量未成熟的造血干細胞，其未來的醫(yī)學應用價值很高，僅在美國食品和藥品管理局（FDA）的網(wǎng)站上，被批準的干細胞臨床研究就有80多項。
其中，2008年7月，美國佛羅里達大學報道了15例患兒自體臍帶血輸注治療I型糖尿病的I期臨床試驗結果。研究報告中稱，初步觀察表明自體臍帶血輸注安全，并且可以在一定程度上減少I型糖尿病兒童內(nèi)源性胰島素的丟失。而在國內(nèi)，干細胞研究項目近年來也越來越多，北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科就正在進行用臍帶血干細胞治療類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡的研究。
建議
臍帶血不存也可捐出去
專家提醒，臍帶血就算不存入自體庫，也可考慮捐入公共庫，千萬不要輕易浪費掉。記者了解到，目前廣東臍血庫自存已達2萬余例，而公共庫儲存臍帶血僅3千余例。對此，廣東臍血庫有關負責人解釋說，因為更多的準媽媽更愿意把這份獨一無二的臍帶血留給自己的孩子以防萬一。
據(jù)了解，廣東臍血庫1996年籌建至今已在全省14個城市近100多家醫(yī)院建立了臍血采集網(wǎng)絡，并于2008年9月在廣州科學城內(nèi)建起一個儲存能力超過25萬份的臍帶血庫。該庫由自體庫和公共庫兩部分組成，公共庫屬公益性質(zhì)，接受公眾臍血捐贈并免費進行檢測和保存，而自體庫則具有一定的商業(yè)操作，需收費保存并僅供自用。該負責人指出，自體庫與公共庫儲存量上的差距除了與知曉率低及產(chǎn)婦自己的選擇有關外，還與捐贈的臍帶血采集標準比自存高有關。因為捐贈的臍帶血是用于異體移植，自然要比自存的要求高些才能保證其有效性。
有報道稱，我國每年有上百萬患者等待著造血干細胞移植。而據(jù)專家測算，如果全國臍帶血庫捐贈庫存量能達到7萬～10萬人份，就可基本滿足目前我國兒童相關疾病治療的臨床需求。但截至2008年2月，我國各臍帶血庫僅有2.5萬人份的捐贈庫存，實現(xiàn)非血緣臍血干細胞移植只有500多例。因此，廣東臍帶血庫借本報呼吁：臍血寶貴，希望全社會關注這一珍貴資源，珍惜這一生只有一次的機會，為自己或他人保留生命火種，不自存也可積極加入捐贈行列。
臍帶血存&捐答疑
如何加入臍血庫？
“由于臍帶血只能在新生兒出生后的短短幾分鐘內(nèi)采集。因此，準媽媽懷孕過程中就應盡早做好決定。”廣東省臍血庫有關負責人介紹說，打算保存臍帶血的產(chǎn)婦可根據(jù)需要自愿選擇入庫：
加入公庫：產(chǎn)婦可撥打免費捐獻電話：8008302007，4008302007。
據(jù)專家介紹，臍血捐獻也有嚴格要求，首先要求孕產(chǎn)婦無乙肝、丙肝、地中海貧血、巨細胞病毒、梅毒、艾滋等遺傳病和傳染病，懷孕期間健康調(diào)查合格；另外，新生兒則要求體重不低于5斤，孕周在34周以上等。成功捐獻臍血的寶寶將獲頒捐獻證書，憑證書寶寶及其親屬在臍血庫有優(yōu)先配型使用的權利。
加入自體庫：自體臍血保存需要支付費用，主要供自己或親屬使用。自體臍血儲存收費分為兩大部分：初期采集、檢測費用和每年儲存費用；前者一次性收費5000元，檢測合格后，每份臍血每年儲存費用為620元，簽約18年，同時可獲得某保險公司為自體臍血儲存者提供的每年保險金額達41.5萬元的醫(yī)療保險，該保險在醫(yī)保等理賠的同時有效。
存份臍帶血為何那么貴？
針對這個收費標準的合理性，廣東臍血庫有關負責人介紹說，取臍帶血需要經(jīng)過兩個過程，一是每家醫(yī)院都能進行的乙肝、丙肝、巨細胞病毒、梅毒和HIV等病毒的檢測；第二個過程是對干細胞進行分離制備，只有臍帶血庫可以做。檢測過程有明確標價，大概1500多元，制備過程需3500元，因此合格入存自體庫需一次性付5000元。但若檢測不合格，申請方只需負擔1500元的檢測費。
另外，臍帶血存入自體庫后，每年620元的花費主要用在設備和維護的人力上。目前廣東臍血庫臍帶血的保存采用的是目前國際上最先進的液氮儲存罐，將臍帶血保存在零下196攝氏度以確保其活性。由于設備基本都是進口的，成本較高。
文／記者翁淑賢 通訊員蘇育敏
?京公網(wǎng)安備110102000421號
