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多發(fā)性骨髓瘤誤診率達(dá)70% 新型靶向藥物出現(xiàn)
2009-06-25

2009-06-25 13:48來源:廣州日報作者:

        廣州日報訊 (記者張青梅)眾所周知,血液系統(tǒng)的疾病診療一直是醫(yī)學(xué)上的難點,其中,多發(fā)性骨髓瘤(簡稱MM)和骨髓增生異常綜合征(簡稱MDS)更是兩種不可治愈的惡性血液疾病。中高危的骨髓增生異常綜合征患者的生存期平均不到一年,有1/3的高危患者會在臨床上會轉(zhuǎn)化為急性骨髓細(xì)胞白血病,其生存期更是只有寥寥數(shù)月。因此,不少患者認(rèn)為,患了這兩種疾病,幾乎是被判了死刑。日前,在一個有關(guān)血液腫瘤疾病的健康教育活動上,國內(nèi)知名血液學(xué)專家共同分享了國際上治療的最新成果,記者了解到,隨著新型靶向藥物的出現(xiàn),這兩種疾病的治療出現(xiàn)了新的曙光。

  目前, MM在國外的發(fā)病率位居血液惡性腫瘤發(fā)病率的第二位,在我國的發(fā)病率約為十萬分之二,患者多集中在60歲以上的老年人,僅有30%的患者生存期超過5年。

  骨髓增生異常綜合征(MDS)是血液惡性腫瘤的一種,是指某些因素?fù)p傷骨髓造血干細(xì)胞所引起的一組以骨髓病態(tài)造血、外周血中一系或數(shù)系血細(xì)胞減少,及形態(tài)異常和免疫功能、止血功能障礙為主要表現(xiàn)的血液病。亞太地區(qū)是MDS的多發(fā)地區(qū),在中國,MDS的發(fā)病率約為十萬分之三,而且現(xiàn)在發(fā)病率呈現(xiàn)出升高的趨勢。中國工程院院士、江蘇省血液研究所所長阮長耿教授介紹,“中高危的骨髓增生異常綜合征患者的生存期平均不到一年,有1/3的高危患者會在臨床上會轉(zhuǎn)化為急性骨髓細(xì)胞白血病,其生存期更是只有寥寥數(shù)月。”目前,MDS的病因尚不明確,可能與遺傳,環(huán)境,或某些因素如病毒性肝炎、腫瘤放化療后及一些細(xì)胞毒類藥物有關(guān),其病癥也多見于60歲以上的老年人。

  據(jù)悉,MDS一直缺乏有效的診斷和治療手段,也沒有統(tǒng)一的診療標(biāo)準(zhǔn)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所血液病醫(yī)院副院長王建祥教授表示:“長期以來,MDS的治療一直是血液界的棘手地帶。直至2004年,隨著去甲基化藥物的問世,骨髓增生異常綜合征在世界范圍內(nèi)的治療才顯露出一絲曙光。”據(jù)悉,去甲基化藥物已成為美國癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南治療MDS的優(yōu)先推薦藥物,它能夠延遲疾病的進(jìn)展時間,并延長患者的生存期。另外,與傳統(tǒng)化療藥物相比,它的安全性更好。

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