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關于HIV和艾滋病的五個誤區
2009-07-03

2009-07-03 09:52:55 來源: 網易探索

 

盡管有許多極有說服力的證據表明HIV病毒引起艾滋病,還是有一些頑固者否認二者之間的因果關系。這里僅舉五個最常見的誤解。

誤解一:艾滋病不是由HIV病毒引起

解析:當然,這是最大的誤解。早在1983年,研究人員們就首次從艾滋病患者身上分離出HIV病毒。到1985年,研究者們已經證實絕大多數艾滋病患者的血液中存在HIV抗體。他們還指出,那些HIV病毒測試呈陽性的患者,即使最初看起來很健康,但如果不及時進行救治,不久就會患上艾滋病。

反對者們的理由是HIV并不滿足“科赫基本原理”——19世紀德國科學家羅伯特·科赫提出的這項原理列舉了一系列要證明某種疾病是由某種病原體引發所需的必要條件。那個世紀病毒還未被發現,用判斷細菌感染的一系列標準來判斷艾滋病是否合適本身就是件值得爭議的事。況且,如果不是以一種嚴格到可笑程度的標準衡量,HIV還大體滿足科赫基本原理。

原理1:必須在每位患病者身上都發現此種病菌。1993年,位于喬治亞州亞特蘭大的美國疾病預防控制中心回顧了230179例疑似艾滋病病例。只有47人HIV病毒測試呈陰性,這一比例低于0.025%。

原理2:病菌必需從患病者身上獲得并在無菌環境下培養。HIV病毒的獲取是依照現代濾過性微生物學最嚴格的標準執行。然而一小組名為帕斯小組(Perth Group)的澳大利亞科學家聲稱沒有證據表明HIV病毒存在。而且,依照他們奇異的標準,引起流感,天花,黃熱病,麻疹還有許多其他疾病的病毒也都不存在。

原理3:如果將該病菌注入健康人體內,會引發健康人患上相應疾病。很顯然沒人愿意故意注射帶有HIV病毒的東西,但有三次意外事故正好成為證明。美國實驗室的工作人員偶然間暴露在了HIV測試呈陽性的環境中,而此后,三次事故中的工作人員都患上了艾滋病。

誤解二:抗病毒藥物是“毒藥”

解析:抗病毒治療的確會產生多種副作用。副作用輕者只是感覺惡心或者做奇怪的夢,重者如一些神經損傷如果不得到及時救治甚至會危及生命。一些副作用表現持續時間很短,而有些則會持續很長時間。

然而對于西方采用最新抗病毒療法的人們來說,副作用基本不算什么問題。并且不管使用新療法還是舊療法,在世界各地進行的許多測試都證明這種療法的利遠大于弊。舉個例子,一項耗時2年針對1255名病人的研究結果顯示,經過治療,死亡率從每年29%下降到每年9%以下。

誤解三:HIV測試有缺陷

解析:ELISA測試和西方點測(western blot)是兩種最普遍用來檢測HIV抗體的測試,ELISA測試以前偶爾會出現誤報,例如如果有人近期打過流感疫苗,流感抗體引起的交叉反應會導致HIV測試結果呈陽性。然而,20世紀90年代中期這一問題已經得到了解決。另外,ELISA測試呈陽性的患者還要再經過更加復雜更加精確也更加昂貴的西方點測確認,才會被最終確診。結果是現在誤診率已經降到了千分之一以下。

誤解四:貧窮或營養不良引發艾滋病

解析:這一條經常被用來解釋為何非洲艾滋病發病率較高。在烏干達Rakai區進行的一項研究中,研究人員跟蹤調查2萬名成人達三年之久。因艾滋病死亡比例最高的是受過良好教育的人或政府雇員,換句話說,中產階級比窮人因艾滋病導致的死亡率更高。

即使在反對聲音最集中的南非,幾年時間里數據都成為反駁貧窮說的最好證據。南非的一項死亡統計研究發現2002年的死亡率比1997年高出57%,而該國在相應時間中的貧窮和營養不良比例并未上升,根據當地政府的說法,貧窮人口數量實際上還下降了。

誤解五:在西方HIV并未大規模傳播證明認為HIV是通過性傳播的傳統說法是錯的

解析:二十世紀80年代早期,到處充斥著HIV會從高危的同性戀和吸毒人群傳向大量普通民眾的預言。在撒哈拉以南的非洲,HIV確實在異性戀人群中快速蔓延,例如在南非成人患病率高達18%。而在西方以及非洲以外的許多發展中國家,HIV很大程度上仍只在特定小眾人群中傳播。

為什么HIV病毒在有些人群中傳播得很快而在其他人群中則慢得多,圍繞這一點一直有很多爭議。有一種理論是認為非洲流行的HIV更易通過陰道性傳播,而非洲以外地區的HIV則更容易通過肛交傳播。

另一種解釋是“同期理論”。在非洲一些國家,HIV在異性戀中傳播很廣,主要是由于那里的人們一般同時有兩個或者更多長期性伴侶,加速了HIV的擴散。相反,西方的異性戀或許終其一生會有幾個性伴侶,但一般在一段時間內相對比較專一。如果某人感染了HIV病毒,起碼在幾個月或者幾年的時間里,他不會通過性向更多人傳播。

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