39.net 2009-7-15 39健康網社區
艾滋病患者真的能結婚嗎?他的愛人怎樣才能避免感染?他們將來能要孩子嗎?就此，筆者采訪了北京地壇醫院艾滋病房的趙紅心副主任醫師。
問：艾滋病患者可以結婚嗎?
趙大夫：根據衛生部對艾滋病病毒感染者和病人的管理條例的通知要求，艾滋病病人應暫緩結婚。艾滋病病毒感染者如申請結婚，雙方應接受醫學咨詢。從報紙的報道可看出，如果只是是感染者，在專業醫生的指導下，雙方知情同意就可以結婚。但是，婚后如何對對方進行保護顯得十分重要。
大家知道，艾滋病有四種傳播方式：血液傳播、靜脈吸毒傳播、性傳播、母嬰傳播。艾滋女青年小琴結婚，她的丈夫可能會被感染，因此，讀者的擔心是有道理的。據資料統計，如果男方是HIV陽性，男女性愛單次男傳給女的幾率是0.05%——0.15%，如果女方是HIV陽性，男女性愛單次女傳給男的機會要比男傳給女的機會小2.5倍。也就是說，通過性接觸，女性就比男性更易感染HIV。所以，正確應用安全套就可以有效地避免性傳播。
問：感染者可以生孩子嗎?
趙大夫：醫生不主張夫妻一方是艾滋病病人或是艾滋病感染者的要小孩。男方是HIV陽性，女方在受孕的過程中，有可能被感染，再通過母親將艾滋病傳給胎兒。HIV母嬰傳播是指HIV陽性的孕婦在懷孕的過程中、在陰道分娩的過程以及在母乳喂養的過程中，所生的嬰兒被HIV感染。它們是HIV傳播的三種重要的途徑。
據統計，在不進行母嬰干預的情況下，嬰兒的感染幾率約為25%-30%，其中發展中國家母嬰傳播的感染率為13%-42%，發達國家為14%-25%。母嬰傳播的三種途徑的感染幾率分別為：在母親懷孕、分娩過程中被感染為2/3，在哺乳期被感染為1/3。在進行干預的情況下，其感染率最低可為2%。總之，并不是百分之百的保險。目前發達國家對男方是HIV陽性的夫妻，可應用洗精法避免嬰兒感染，而我國現階段并沒有這種技術。因此，夫妻一方或雙方是HIV陽性的，我們對已懷孕的婦女，在勸其刮宮無效的情況下，進行母嬰阻斷，其措施有以下幾種：
1、行為干預：妊娠期間避免或減少無保護性性行為、多性伴性行為以增加生殖器感染、感染性病等的機會。
2、改變生活方式，包括避免孕期內吸毒和吸煙等不良行為。
3、藥物干預，在醫生的指導下，服用抗病毒藥物。
4、產科干預：避免懷孕期間進行侵入性檢查;分娩前行產道清洗;縮短產程(應用選擇性剖宮產手術)。
5、喂養方式：避免母乳喂養而采用人工喂養。特別注意的是千萬不要混合喂養。
另外，母體中艾滋病病毒載量、CD4細胞計數、孕婦的一些不良行為(如吸煙、吸毒)等都和胎兒受感染的幾率有關。
趙大夫說，今年聯合國艾滋病規劃署把“反羞辱、反歧視”作為2002年至2003年的世界艾滋病運動的主題，其口號是“相互關愛、共享生命”，社會上對艾滋病人的歧視和對艾滋病的恐懼，其實都是因為對它不了解。艾滋病并不可怕，可怕的是人們對它的漠視和誤解。
據了解，地壇醫院是北京最早接受艾滋病的醫療機構，它是北京市艾滋病臨床研究中心，1999年在全國率先與世界接軌開展對艾滋病的規范化治療。在與這里的醫護人員的交談中記者還了解到，在這里經常接受隨訪治療的也不乏單方感染艾滋的夫妻，他們在專家的指導下像正常人一樣工作、學習、生活著。
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