2009年08月30日 14:49:35 來源:新華網
新華網北京8月30日電(記者 張瑩)在建立人體器官捐獻體系過程中,如何分配捐獻器官一直是等待器官移植的患者極為關注的問題。對此,各國具體做法有所不同,但普遍遵循“公平、公正、公開”的基本原則。捐獻器官分配公平與否,也從一個側門面體現了社會的進步程度。
由于愿意捐獻器官者數量有限,加上立法對捐獻條件的嚴格限制,許多國家人體器官移植都面臨捐獻器官嚴重不足的困境。例如目前日本共有約1.2萬名患者等待器官移植,而實際每年器官移植手術僅200例左右。來自英國國家醫療服務系統血液與移植管理處的數據顯示,2007年英國有大約1000人因為等不到所需的器官而死亡。
在捐獻器官數量與等待器官移植患者數相差較為懸殊的前提下,如何分配有限的捐獻器官成為人體器官捐獻體系建設中首先需要解決的問題。為此,不少國家制定了嚴格的規定與可操作性較強的執行標準,并成立獨立的機構予以施行。
在美國,負責全美器官捐獻與移植信息采集、管理及器官配型的是器官獲取與移植網絡(OPTN)。該網絡具有獨立、統一、公開的特點。根據法律規定,OPTN組織在財務、人員等方面具有非贏利性和獨立性;美國各地的器官信息都可以在OPTN中查詢,患者不會因為地域關系而影響器官信息的獲取;患者的排序情況也是公開的,隨時接受公眾和衛生行政部門監督。
在器官分配過程中,該網絡嚴格根據公認的醫學標準,考慮患者等待時間、病情輕重緩急、年齡、血型等因素,并考慮已捐獻器官者及其近親屬的優先地位,配型過程透明化。
為公正地選擇接受捐獻器官的患者,日本針對不同器官制定了可操作性強的選擇標準。以確定接受捐獻肝臟的患者為例,由于肝臟從捐獻者體內摘取到移植后重新恢復血流不能超過12個小時,所以,首先要劃定一個在相應的時間內能切實把患者和移植器官都運送到位的區域范圍;然后對處于這個區域范圍內希望接受移植手術的患者進行優先順序排位,主要考慮緊急程度和血型,為兩者進行打分,總分值越高的患者越優先安排手術。
通過上述類似做法,許多國家實現了以“公平、公正、公開”的原則對申請器官移植手術的患者進行排序,確保將人體器官捐獻體系中登記的捐獻器官首先分配給最急需的患者。事實上,公平分配捐獻器官以及健全有法律保障的捐獻體系,已逐漸成為文明進步以及社會發展的重要體現。