防艾滋高危人群干預遇難點
2009年12月22日 大眾網-大眾日報
本報記者 楊潤勤 本報通訊員 張明玉屈振堯
被干預者不配合成了干預難點
截至今年10月31日，我省已累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1805例，其中艾滋病病人死亡 246例。今年前10個月，我省新增艾滋病病毒感染者和病人428例。艾滋病病毒感染者中，經性傳播的比例高達64.6% 。高危行為干預是預防性傳播的有效措施，然而，在干預過程中，許多被干預者不配合成了難點。
“第 22個‘世界艾滋病日’剛過，我們沒有把防控艾滋病當成‘一陣風’，許多工作正在深入扎實進行，比如對高危行為的干預。”濟南市歷城區疾病預防控制中心艾滋病防治科科長潘榮建日前告訴記者。他說，歷城區地處濟南東部經濟區，又是城鄉接合部，流動人口多，性病發病率偏高，存有艾滋病感染擴散的風險。近年來，他們加大力度對高危行為進行干預。
據介紹，自 2005年開始，該中心成立高危人群干預工作隊伍，依托中央補助地方項目支持，開展高危行為干預。艾防人員深入到轄區內的發廊、酒店、桑拿浴室等公共場所進行干預和檢測咨詢，2005 年首創了為娛樂場所從業人員免費接種3針乙肝疫苗的干預工作方法。由于乙肝的傳播特性與艾滋病有一定相似處，通過為她們接種乙肝疫苗，首先是可以宣傳預防知識，其次是可以預防相關疾病，通過提醒她們來接種疫苗，增加和她們交流的機會，了解她們的身體、工作狀況，從而達到干預的目的。
潘榮建說，從2008年起，在中美合作艾滋病防治項目的支持下，他們在全省首次采用同伴推動抽樣法(RDS)、針對女性多性伴人群(CSW)的專題調查，初步掌握了 CSW 人群的規模、特征、活動場所和區域，印制了 RDS檢測聯系卡、宣傳手冊等。CSW 人群作息時間與常人不同，為此，設立了 24 小時咨詢服務熱線0531-66864306，方便CSW 人群隨時聯系。
被干預者“不愿去”成難點中重點
潘榮建透露，一般的干預過程是，先與娛樂場所的業主取得聯系，同意后艾防人員前往。召集起CSW 人群，先講防艾知識，告訴她們必須100% 使用安全套。接著，防艾人員提問，艾滋病是通過什么方式傳染的？有的被干預者回答，一是血液，二是母嬰傳播，三是性。回答正確，防艾人員給她一個小禮物。同伴見有禮物，爭相回答問題，包括如何正確使用安全套等，氣氛活躍了，防艾人員動員她們到艾防所查體。但大部分人不愿去，給干預帶來了困難。
“不愿去”是難點也是重點。濟南市疾病預防控制中心主任馬衍輝介紹，濟南市高危行為干預的重點，除了男男同性性行為人群及其他一些人群外，娛樂場所的從業人員是一大群體。4年多來，防艾人員一直進行干預，應當看到，通過這項工作的進行，娛樂場所從業人員的艾滋病防治知識得到了提高，自我防護意識得到了加強，對于艾滋病的預防起到了很大的作用。截至目前，全市大約干預了1萬多人次。
還有什么辦法勸其檢查？濟南市疾病預防控制中心艾滋病防治所所長王美花說，在被干預的人員中，文化程度參差不齊，性格脾氣差異較大，談吐舉止更是因人而異。因此，面對這樣的人群，干預人員們首先做的是，了解她們的內心世界，傾聽她們的心聲。在取得信任之后，獲得她們的真實信息，這樣干預工作才能有的放矢。比如，有一位20歲的女子，反叛心理很強，在干預中滿不在乎。經了解，她由于不服父母的管教，而離家出走，來到娛樂場所工作。后來，經過干預人員的勸解，她來到艾滋病防治所進行了檢測，并表示愿意改變目前自己的行為，好好樹立起生活的目標。
馬衍輝分析，在對高危行為的干預中最突出的難題是，有些娛樂場所服務人員覺得自己沒有事，不愿到艾滋病防治所檢測。由于法規的缺失，他們也不能強行讓其去檢測。下一步疾控部門希望能與其他部門合作，提高對高危人群的干預覆蓋率。
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