關于乙肝病毒常見的10個謠言
2009年12月31日 千龍網
“世界衛生組織說乙肝只有三個傳染途徑”
【事實】原話是說有三個“主要”傳染途徑，同時WHO也承認有35%的感染病例傳染源傳染途徑未明，即不能用parenteral、***ual和perinatal解釋。
2a，“乙肝不是消化道傳染疾病，因此不通過消化道傳染”
2b，“共餐不會傳播乙肝”
2c，“乙肝只通過血液傳染”
【事實】一起吃飯一般情況下不會傳染乙肝。這樣說主要是要區分乙肝和甲肝的傳染途徑。甲肝是消化道傳染疾病，可以通過食物和水傳染，也就是說，被甲肝病毒污染的食物和水，進入完好沒有破損的消化道仍可引起傳染。乙肝就不一樣，被乙肝病毒污染的食物，進入完好沒有破損的消化道是不會引起傳染的，所以乙肝不是消化道傳染疾病。
不過，被乙肝病毒污染的食物，進入有粘膜破損的消化道是會引起傳染的。而且要是攜帶者和易感者都有口腔潰瘍的話，被血液污染的唾液進入破損的口腔消化道粘膜更會引起傳染，這種可能性不低，因為中國人口腔健康狀況普遍不佳，74%的中國人都患有齲齒、牙齦炎、牙周疾病或口腔潰瘍（《人民日報》，2008）。
3a，“唾液不會傳染乙肝”
3b，“要吃一升（或一桶）唾液才然感染乙肝”
3c，“唾液病毒濃度低因此沒有傳染性”
【事實】唾液中HBV DNA水平并不低，荷蘭科學家發現（Journal of Clinical Virology,2004）從血清HBV DNA水平中位數和唾液HBV DNA水平中位數看，唾液HBV DNA水平只比血清HBV DNA水平差一個數量級，即血清HBV DNA水平中位數約為唾液HBV DNA水平中位數的10倍。
關于唾液傳染性
A，唾液hbv dna的水平比血液hbv dna的水平低一個數量級（2004年，荷蘭科學家《臨床病毒學學報》）
B，血液傳染性:血液中病毒顆粒濃度達到1000---10000個/ml時，即可引起傳染【流行病學（第5版 2003年） 衛生部高校教材】；傳播乙肝病毒所需血量非常微少，0.0001-0.0000001ml血量即可引起傳染【傳染病學（第3版）主編 王季午】——計算一下，可知血液傳染需要的病毒量非常之低。
根據血液數據計算出來的唾液數據:
唾液中病毒顆粒濃度達到1000---10000個/ml時，可引起傳染（與血液數據一樣）；
傳播乙肝病毒所需唾液量為0.001-0.000001ml（是血液數據的十倍）；
結果:唾液傳染需要病毒數和血液傳染需要病毒數一樣。
4，“唾液要通過破損的口腔，需要很大的創口才行”
【事實】HBV does not cross the skin or the mucous membrane barrier.Some break in this barrier, which can be minimal and insignificant, isrequired for transmission.（WHO 2002年的manual）
{HBV不能通過正常的皮膚或粘膜屏障。皮膚或粘膜屏障的破損——可能是極其微小和忽略不計的——是引起傳播所需要的}
——極其微小的創口也可能引起傳播
5，“只有甲肝才需要分餐，乙肝攜帶者不需要分餐”
【事實】這是錯的，如果是甲肝的話，就不是分餐不分餐的問題了，而是要吃煮熟的食物不吃生食的問題。
6，“乙肝攜帶者肝功能正常就沒有傳染性”
【事實】傳染性主要要看血清的HBV DNA是否陽性及載毒量，其它體液的傳染性也要看每種體液的HBV DNA是否陽性及載毒量。肝功能正常的攜帶者完全可能血液或體液的HBV DNA載毒量很高從而傳染性很高。
7，“急性乙肝發作前的潛伏期沒有傳染性”
【事實】在急性乙肝發作前的數周內和發作期間均有傳染性。
8，“乙肝病毒不能間接傳播”
【事實】乙肝病毒是可以通過間接接觸傳播的。乙肝病毒傳染性是艾滋病的50-100倍。艾滋病毒在體外幾乎沒有生存的能力因而沒有間接接觸傳播的可能性。但乙肝病毒在體外各種器物表面可以生存7天以上而不失傳染性，是可以間接傳染的。參看:
HBV is stable on environmental surfaces for at least 7 days, and indirect inoculation of HBV can occur via inanimate objects like toothbrushes, baby bottles, toys, razors, eating utensils, hospital equipment and other objects, by contact with mucous membranes or open skin breaks.
{HBV 能穩定的附著于周圍物體表面長達7天，（當附著于這些無生命的物體，諸如，牙刷、奶瓶、玩具、剃須刀、餐具、醫院設施及其它物品表面的）HBV與（易感者）破損的黏膜或皮膚相接觸時，HBV 間接種植（傳播）就發生。}
HBV is able to remain on any surface it comes into contact with for about a week, e.g. table-tops, razor blades, blood stains, without losing infectivity.
{HBV 能穩定的附著于任何物體表面約7天而不失其傳染性，如桌面、剃須刀片、血跡等}
摘自WHO2002年的Manual
9，“中國有那么多攜帶者主要是因為70年代末80年代初共用注射針頭”
【事實】中國有那么多攜帶者主要是因為母嬰垂直傳播和對嬰幼兒、兒童的水平傳播，共用注射針頭只是兒童水平傳播的一個途徑，不能解釋中國這么高的攜帶比例。從其他東亞社會看，許多東亞社會（如臺灣、香港、日本、韓國等）或現在有或曾經達到過與中國類似的攜帶比例，這也足以說明用水平傳播的一條途徑來說明中國的攜帶率是不對的。
10，“如果乙肝傳染性那么厲害，全世界都得乙肝了”
【事實】不知道為什么要全世界得了乙肝才能證明乙肝傳染性厲害？在中國這樣的高流行國家，超過一半的人一生中曾經感染過乙肝（也有數據說中國超過6成的人一生中曾經感染過乙肝），這就是說，居住在中國這樣的高流行國家一生中感染乙肝的總和概率不低于0.5，這是一個奇高無比的感染率。——注:傳染性指標
不過，感染后并不一定成為攜帶者，感染后是否成為攜帶者要視不同年齡群體甚至不同個人的免疫力而定。根據美國乙肝基金會，圍產期嬰幼兒感染后成為攜帶者的幾率是90%；兒童感染后成為攜帶者的幾率是50%；成年人感染后成為攜帶者的幾率是10%。——注:免疫能力指標。
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