胖人測血壓應(yīng)選大號血壓計
來源：環(huán)球時報-生命時報 2010年01月22日
人們都知道肥胖是高血壓的一個重要危險因素，但對于那些初發(fā)的I級高血壓患者，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強體育鍛煉等，是有希望甩掉高血壓這頂“帽子”的。然而，如果血壓計測量“不準確”，這些患者就有可能直接“跳級”，過早進入藥物治療階段。
“我們在臨床上觀察到，肥胖者因為上臂較粗，使用‘通用’的血壓計可能會造成假性高血壓，這很可能干擾醫(yī)生的治療方案。”上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科郭冀珍教授向《生命時報》記者介紹說，血液通過狹窄的血管管道時會形成渦流而發(fā)出響聲，血壓計就是根據(jù)這個原理設(shè)計的。帶有氣囊的袖帶、壓力表以及加壓球等一起組成血壓計，袖帶里的氣囊要先被加壓到能封閉肱動脈暫停血流，然后再逐漸降壓到血流“再通”，這時能讀到的血壓值就是收縮壓，氣囊繼續(xù)降壓到?jīng)]有響聲時，表明血管已經(jīng)完全通暢，此時就是舒張壓。
氣囊和袖帶的長短會影響血壓的測量值，測量血壓時，袖帶氣囊的部分需要包繞上臂的2/3，才能在氣囊被加壓時產(chǎn)生足夠的壓力封閉血流。如果袖帶相對上臂臂圍過短，那么，氣囊就需要更多的壓力來封閉血流，因此血壓計的數(shù)值就會稍高于實際血壓值，若用過長的袖帶包繞上臂，血壓就會偏低。也就是說，只有氣囊和袖帶的大小和受檢者上臂的粗細“配套”，才能得到盡量準確的血壓值。因此，胳膊較粗的肥胖患者，在自己選擇家庭用血壓計時，最好選擇大號的，以獲得準確的血壓值。
“但實際上，不是所有醫(yī)院都有條件為患者選擇不同的血壓計。”北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科嚴曉偉教授說，醫(yī)生可以根據(jù)患者的實際情況“校準”血壓計測量數(shù)值的“誤差”，從而做出正確的判斷。
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