胖人測(cè)血壓應(yīng)選大號(hào)血壓計(jì)
來(lái)源：環(huán)球時(shí)報(bào)-生命時(shí)報(bào) 2010年01月22日
人們都知道肥胖是高血壓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，但對(duì)于那些初發(fā)的I級(jí)高血壓患者，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)體育鍛煉等，是有希望甩掉高血壓這頂“帽子”的。然而，如果血壓計(jì)測(cè)量“不準(zhǔn)確”，這些患者就有可能直接“跳級(jí)”，過(guò)早進(jìn)入藥物治療階段。
“我們?cè)谂R床上觀察到，肥胖者因?yàn)樯媳圯^粗，使用‘通用’的血壓計(jì)可能會(huì)造成假性高血壓，這很可能干擾醫(yī)生的治療方案。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科郭冀珍教授向《生命時(shí)報(bào)》記者介紹說(shuō)，血液通過(guò)狹窄的血管管道時(shí)會(huì)形成渦流而發(fā)出響聲，血壓計(jì)就是根據(jù)這個(gè)原理設(shè)計(jì)的。帶有氣囊的袖帶、壓力表以及加壓球等一起組成血壓計(jì)，袖帶里的氣囊要先被加壓到能封閉肱動(dòng)脈暫停血流，然后再逐漸降壓到血流“再通”，這時(shí)能讀到的血壓值就是收縮壓，氣囊繼續(xù)降壓到?jīng)]有響聲時(shí)，表明血管已經(jīng)完全通暢，此時(shí)就是舒張壓。
氣囊和袖帶的長(zhǎng)短會(huì)影響血壓的測(cè)量值，測(cè)量血壓時(shí)，袖帶氣囊的部分需要包繞上臂的2/3，才能在氣囊被加壓時(shí)產(chǎn)生足夠的壓力封閉血流。如果袖帶相對(duì)上臂臂圍過(guò)短，那么，氣囊就需要更多的壓力來(lái)封閉血流，因此血壓計(jì)的數(shù)值就會(huì)稍高于實(shí)際血壓值，若用過(guò)長(zhǎng)的袖帶包繞上臂，血壓就會(huì)偏低。也就是說(shuō)，只有氣囊和袖帶的大小和受檢者上臂的粗細(xì)“配套”，才能得到盡量準(zhǔn)確的血壓值。因此，胳膊較粗的肥胖患者，在自己選擇家庭用血壓計(jì)時(shí)，最好選擇大號(hào)的，以獲得準(zhǔn)確的血壓值。
“但實(shí)際上，不是所有醫(yī)院都有條件為患者選擇不同的血壓計(jì)。”北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科嚴(yán)曉偉教授說(shuō)，醫(yī)生可以根據(jù)患者的實(shí)際情況“校準(zhǔn)”血壓計(jì)測(cè)量數(shù)值的“誤差”，從而做出正確的判斷。
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