控制好高血壓或能延壽五年
2010-03-01 來源：聯合早報網
高血壓控制不當，可引起心、腦、腎、血管等器官損傷。控制好高血壓，或能延壽5年！世衛組織醫藥報告提醒人們要注意多重風險因素的綜合影響。
亞太甚至全球的高血壓狀況還未受到良好控制。高血壓患者中，有超過一半無法從單藥物治療中控制血壓，而需要接受綜合藥物治療。 ——柯元南教授
心血管專家稱，亞太及全球降血壓仍有待努力。
一項新的亞太研究日前展開，研究雙種藥物聯合使用，效果是否優于單藥物降低血壓。
這項由拜耳先靈制藥開展的ADVISE亞太研究，將要探討硝苯地平（nifeDipine）和纈沙坦（Valsartan）聯合使用時，在降血壓方面是否有優于單藥物治療。
為期16周的ADVISE研究，將探討聯合使用拜新同Adalat及纈沙坦藥物，是否比單服用纈沙坦藥物，來得安全有效。
來自亞太區17個醫療中心的356名高血壓病人將參與第一次由亞太患者主導的降壓藥物研究。
其中256名病患來自中國的10個醫療中心；其余的100名患者則來自韓國的7個醫療中心。
研究結果料在2011年公布：即30毫克的拜新同藥物及80毫克的纈沙坦，是否能至少達到單服用160毫克纈沙坦的效果，而對患者來說又是安全的。
北京中日友好醫院心血管科主任柯元南教授接受本報電郵采訪時表示，如果ADVISE研究能證明拜新同聯合纈沙坦在降壓治療幅度和保護器官方面，優于單藥治療的療效，將來則有望推廣硝苯地平和纈沙坦的聯合應用。
◆亞太高血壓控制尚待改進
柯教授說，亞太甚至全球的高血壓狀況還未受到良好控制。
他指出，高血壓控制不當，可引起心、腦、腎、血管等器官損傷。這就包括心力衰竭、冠心病、心肌梗塞、心律失常（如心房顫動）等。
另有腦出血、缺血性腦卒中、血管性癡呆；腎功能不全、慢性腎病、尿毒癥和全身動脈硬化（外周動脈、腎動脈、主動脈夾層）等。
◆半數患者需綜合藥物治療
柯教授指出，高血壓患者中，有超過一半的患者無法從單藥物治療中控制血壓，而需要接受綜合藥物治療。
參考歐美的高血壓治療指南，柯教授舉中國目前的降壓遵循指標：即小于140／90mmHg，糖尿病人要求低于130／80mmHg。
他說，為了降壓達標，常需兩種降壓藥物綜合治療。
有證據顯示，結合使用鈣通道阻礙（CCB）和血管緊縮素受體阻礙（ARB）藥物，是最適宜的控血壓治療方法。
柯教授稱，這個最好的結合已被Ascot、Accomplish等研究證明。
◆ 良好降壓可延壽
控制好高血壓，或能延壽5年！
世衛組織曾公布的一項報告稱，高血壓、不安全性行為、過度飲酒等可使全球期望壽命減少5年。
據估計，全球每年約有1500萬人由以上因素致死。
報告提醒要注意多重風險因素的綜合影響。許多死亡和疾病不單由一種風險因素造成，但可通過管理其中一項或多項導因來避免。
冠心病是全球死亡主因，而高血壓是引發冠心病的8大風險因素之一！
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